消毒供应中心的职业危害与防护对策

张 燕 竭淑菊 张红梅

消毒供应中心的职业危害与防护对策

张 燕 竭淑菊 张红梅

消毒供应中心是医院污染物的回收点和集中地，工作人员在操作过程中不可避免的会接触一些危险因素，包括化学消毒剂、患者的血液和体液、使用后的手术器械、高温、蒸汽等，极易导致工作人员的健康受到损害。因此，医院应重视消毒供应中心存在的危险因素，同时针对具体情况采取积极的防护措施，将职业危害程度降至最低，以保障消毒供应中心工作人员的健康。

消毒供应中心；职业危害；防护对策

消毒供应中心的工作包括回收医院各科室医疗物品、器械，并给予清洗、重新包装、消毒和灭菌、为各临床部门提供无菌器械、物品及敷料等，是医院污染物回收点和集中地。消毒供应中心的工作人员在操作过程中不可避免的会接触到一些危险因素，包括化学消毒剂、患者的血液和体液、使用后的手术器械、高温、蒸汽等，操作不慎极易导致机体受到损害或感染，严重影响工作人员的健康[1]。随着诊断、治疗、消毒、灭菌等技术的不断发展，消毒供应中心的工作范围和任务也不断增加，职业危害因素随之增多，工作人员的健康和安全所受影响也会增大[2]。因此，应了解危险因素所在，并给予有效的防护措施，预防职业危害。

1 职业危害的因素

1.1 生物性因素 消毒供应中心的工作人员每日回收全院污染的医疗器械及物品，这些物品中极易沾有患者的血液、体液和分泌物等，在进行消毒与销毁过程中，工作人员难免与污染物进行接触。若患者患有某些传染病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等，则会增加工作人员的感染率，危害其身体健康。另外，若被回收的医疗器械刺伤或割伤，也会导致一些感染性疾病的发生，如破伤风、疟疾等，后果严重。

1.2 物理因素 消毒供应中心的工作人员受到物理因素危害的较大，其与工作人员的工作环境有密切关系。在操作过程中，机器的运转、消毒杀菌的需要会使工作环境发生改变。首先，噪声增大，消毒机运转时会造成噪声污染，长期作用于机体，会导致工作人员的听觉、神经系统和心脑血管系统受到损害[3]；其次，工作时会出现高温、高压、高湿度环境，极易导致工作人员烧伤、灼伤或诱发风湿性疾病；再者，某些消毒物质具有放射性，在消毒灭菌的同时会造成工作人员的伤害，而某些敷料或物品在制作过程中会造成粉尘在空气中飞扬，通过呼吸道而导致工作人员发生呼吸系统疾病。

1.3 化学因素 消毒供应中心的工作需要用到许多消毒、灭菌剂，均属于化学物品，均有不同程度的皮肤损害、致畸、致癌的风险。如一些含氯的消毒剂以及戊二醛、过氧乙酸等有一定的刺激性，工作人员长期与其接触会对皮肤造成腐蚀、过敏、灼伤等严重损害，可造成呼吸系统炎症、皮肤、眼部、烧伤、喉头水肿等；而凡士林、环氧乙烷和石蜡油具有挥发性，长期吸入有致癌的风险[4]。

2 防护对策

2.1 加强自我防护意识 定期对消毒供应中心的全体工作人员进行专业知识、安全教育培训，举办讲座和培训班，讲解新技术、新方法的正确使用，避免因对新技术的不了解发生误操作而引起的损害；不断向其灌输自我防护意识，严格按照行业规范进行各项操作，改正个人的不良工作习惯，降低职业危险的发生。

2.2 合理布局消毒供应中心 某些职业危害与消毒供应中心的不合理布局有密切关系，因此，对消毒供应中心进行合理布局，可降低发生职业危害的概率。如合理选择消毒供应中心的地址，进行科学化、标准化建设，各种设备齐全且布局合理，生活办公区、污染区、清洁区、无菌操作区得到明确划分，区域之间有良好的屏障，做到四区之间分隔而不交叉，工作流程顺行，水源、空气确保不受污染，室内通风良好，保持湿温度适宜等。

2.3 建立有效的操作管理制度，规范操作 根据消毒供应中心工作、环境的特点，参照有关的操作制度规范，制订适合本科室有效的操作管理制度，使全体工作人员有章可循，按规定流程进行各项工作，既可提高工作效率、保证工作质量，同时又能保证工作人员操作的正确性和合理性，避免因操作不当增加职业危害。

2.4 加强危险因素的防范 工作人员在清洗污染器械或配置消毒剂时，应做好防护措施，如穿戴口罩、防护衣、手套和套鞋等，避免身体直接接触污染物；当不慎皮肤接触污染物后，应立即清洗；工作完成后按七步洗手法彻底洗手。某些手术器械十分锐利，操作人员应将其放置于锐器盒中，并小心操作，切不可被锐器刺伤或割伤，一旦发生即应给予急诊处理。

3 结束语

消毒供应中心的工作环境复杂、任务繁重、存在各种职业危害的因素，给工作人员的健康带来严重危害，故而需要采取有效的措施以降低或避免职业危害。首先，加强工作人员的自我防护意识；其次，合理布局消毒供应中心，并制订有效的操作管理制度，工作人员严格执行各种规范操作；最后，注意加强对上述各种危险因素的防范工作，以此方可确保工作人员能最大程度地避免职业危害，保证其身体健康。

[1] 王巧玲.消毒供应中心职业危害因素研究及防护措施分析[J].中医药管理杂志,2013,21(9):1001-1002.

[2] 陈献.消毒供应室护士职业危害与防护进展[J].全科护理,2011, 9(28):2621-2622.

[3] 芦慧.消毒供应室的职业危害与对策[J].基层医学论坛,2010, 14(27):841-842.

[4] 姜欣梅.消毒供应室的职业危害与防护措施[J].中医药管理杂志,2012,20(5):495-496.

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1673-5846(2014)09-0109-02

吉林省肿瘤医院消毒供应中心，吉林长春 130012