周福文崔航
(乐山市人民医院 四川 乐山 614000)
联合国人居署1996年发布的《伊斯坦布尔宣言》强调:“我们的城市必须成为人类能够过上有尊严、健康、安全、幸福和充满希望的美满生活的地方。”这意味着城镇化不仅要看重城市发展的速度,更要看重城市发展的质量。不能仅仅将人口居住在城市就称为城市化,还要以这些人的生活水平、生活质量来衡量城市化。我国老龄人口数量逐渐增加,儿女不在身边或老年人愿意单独居住的“空巢”家庭比例逐渐增加。老龄化社会,需要我们更加关注老年人。让老年人晚年生活幸福,是我们的共同责任。老年人孤独问题,困挠着老年人,也困挠着家庭和社会,应当引起我们的重视。
针对老年人孤独的问题,进行了一些非正式的访问调查。乐山市内某大医院有离退休职工440人,其中70 岁以上的老年人有180人,其中与子女一起居住的77人、独居的68人、孤寡的35人。通过调查,大多受访老年人表示:老年人孤独的问题比较普遍,情形各不一样。一般认为无儿无女或孤寡的老年人才会孤独,其实不然,有儿有女的老年人也会孤独。第一类情况是老年人与子女同住,但其子女因为忙于工作而很少与老年人交流或关心老年人不够,使得他们觉的冷清、不愉快,出现孤独问题;或者是有的家庭老年人与子女们不融洽,家庭关系紧张甚至是对立,两代人之间缺少必要的亲情关爱。第二类情况是老年人有儿女但是自己单独居住,当生活中出现困难或遇上病痛的时候老年人又常感到孤独无助。第三类情况是孤寡老年人等,容易出现的孤独。
老年人孤独,有的是因为自身性格、情绪、修养方面存在问题,如孤僻、自我、情绪大、爱埋怨、认死理等;有的是因为沟通交流等方面存在问题;还有的是因为健康、经济、生活条件等方面存在的问题。这里我们列出了老年人可能出现孤独的十种原因:老年人性格不随和,不善与人交流相处;健康状况较差;经济有一定困难;居住条件不好;生活发生重大变故,如受到突然失去亲人等受到重大打击;独居,家人无力提供照顾;有家人照顾,但由于种种原因或矛盾,老年人不满意;缺少单位或社区、居委会等的帮助;生活比较艰难,但又拒绝帮助;孤寡、年迈、体弱。
老年人孤独问题国内外都普遍存在。一位长期关注老年人健康的老专家受访表示:老年人年老体衰了,身体没病的,毕竟是少数,大多数都有病,有的还是重病、几种病,再加上难免生活中有不如意,因此,情绪往往不好。以老年人就医为例,他们大多一个人来就医,无人陪伴,于是就医过程中出现不顺利或受到伤害屡见不鲜:有的把号挂错了,有的排队排错了,有的着急把钱卡弄丢了,有的在就医途中发生意外事故,有的是被骗子骗取诊金。有一位从山区来的老年病人,在下公交车的地方就被骗子骗了,哭天喊地,引来不少人围观,实在可怜。又如,一位家住城区的七十多岁老年人,有严重的高血压、糖尿病,每次都是一个人看病,有一次在就医的路上因踩到水果皮而摔倒,昏迷不醒,情势十分危险,幸好路人及时帮助才化险为夷。孤寡的老年人最容易发生意外情况,某单位一位88 岁的詹姓孤寡老年人,有一天正在烧火做饭,又突然想起再去买菜。由于走路慢,锅里的水已经煮干了,他还未到家,浓烟已经不断从窗户往外冒,邻居发现了急忙敲门没人应,赶紧打119 报警,才及时避免了一场大事故发生。城内某小区住着一位老年人,去年九月底,在家死了好几天,才被国庆回家看望的女儿发现,实在令人惋惜。这位意外的老年人有儿有女,可她不愿与子女住在一起,本可以避免的悲剧发生了。
养老只靠国家太片面,只靠个人太单薄。社区志愿者可以与本社区的高龄老人或其他有需要的老人结成对子的方式来帮助他们。学校志愿者为“空巢老人”开展有针对性的关爱服务,如心理、法律、医疗等方面的咨询和文艺汇演等。社会志愿者,比如红十字会、老年人志愿者服务协会等一些在老年康复、护理、保健、营养、心理方面的专业人士加入到服务队伍中,为“空巢老人”提供专业化的服务。例如,有的选择个体帮助对象,建立联系,定期上门敬老服务,帮助孤独老年人购物、洗衣、打扫卫生等。老年人临时有需求,也可主动联系志愿者上门。有的到医院为住院老年人做护理志愿者。有的志愿者集体到社区或敬老院,一方面做社会调查,一方面与老年人聊天、谈心、交流,帮助老年人排解烦恼和孤独,舒缓老年人情绪。
随着改革进程的推进和社会发展的需求,家庭照顾功能逐渐弱化,而社区作为城市“空巢”家庭生活和活动的重要场所,加上人随着年龄的增长,地缘文化观念会越来越浓厚,社区能充分体现“大家庭”的服务功能。
1.社区应当建立准确的老人信息库,特别是“空巢老人信息库”。信息库应当包括:老人的姓名、年龄、性别、身体状况、身份证号码、,社会保险号码、学历、专业、爱好、电话,子女情况、退休前的供职单位等,子女的联系电话、地址等。基层政府机关根据社区提供的信息备份,必要时予以核对,并根据信息库的信息提供相应的公共服务。另一方面,推广和建立“空巢老人”信息服务网站,为“空巢老人”的家属提供反馈信息的服务。
2.大力发展社区养老服务体系,在每个社区统筹规划建立多功能的老年服务中心是较为有效的措施。社区老年服务中心可以解决老年人的一般医疗保健问题,同时提供生活照料、医疗护理等服务,实现“一条龙”式的服务,使“空巢老人”得到妥善照顾。由国家补贴,社区执行,把社区一些下岗职工和闲散人员组织起来,对他们进行培训,为行动不便、生活不能自理以及高龄老人提供代请保姆、钟点工、家庭就医等护理服务;鼓励和接纳社区、学校、及社会志愿者为“空巢老人”开展关爱服务;在社区多发展老年群体文艺活动组织等,丰富老年人的休闲娱乐方式。
关注老年人,政府在做工作,社会在做工作,亲人,尤其是子女更要努力。亲人不仅要对老人承担赡养义务,安排好他们日常的生活起居,更要在心理及精神上给予老人更多的关心。一是要关注老年人的情绪。有的老年人可能本来就心窄、孤僻,有的老年人老了出现小孩脾气,亲人既要理解他们,又要善意地指出他们的不良情绪,提醒他们情绪和健康的关系,改善自己的不良情绪对于养老很重要。二是如果单居的父母生活上出现了情况,如与朋友或邻居发生了矛盾,子女要及时介入化解,一方面让父母多宽容、忍让,另一方面,必要时可以与近邻积极沟通。三是有条件尽量与老年人一起住,照顾好老年人们的生活。对比较挑剔、自我的老年人,既不要一味顺从、惯着,又防止使矛盾激化,产生对立,找好和谐平衡点。四是老年人自己要独居的,亲人还是应时常关心老年人的衣食冷暖,老年人生病及时陪医,有需求及时帮助,时刻把老年人放在心上,常打打电话,常回家看看。
老年人自信可以改善冷清、孤独状况。快乐来自于心中,来自于自己。年老体弱了,身体多病了,孩子远离他们了,这是自然规律和我们必须要面对的现实。我们要去适应,要主动走进社区,融入老年朋友,经常和大家串门、聊天、倾诉、参加娱乐活动。这样时间就过的快些。要知道,老年人自有老年人的天地、乐趣,别一门心思拴在儿女身上,少点得失,少点不如意,积极去营造自己的快乐。
有条件的地方,政府逐步统筹孤寡老年人的管理。我国是“未富先老”、“未备先老”的国家,政府对养老的投入很低,对特殊老年群体的关注程度就更低,一下子要整体改变这种状况,还不现实。但值得指出的是,各地的财力不同,基础条件不同,财力和基础好的地方,可积极作为,如,成立专门的组织机构来统筹孤独老年人的生活,或在街道、社区、村社增加关爱孤独老年人生活的职能,让老年人们生活得更美好。