武警交通部队应急救援实践及卫勤保障的做法

邹 艳，连 娜

武警交通部队应急救援实践及卫勤保障的做法

邹 艳，连 娜

笔者通过分析和阐释近几年武警交通部队遂行重大应急救援任务的特点和要求，探索和归纳出应急救援任务中，武警交通部队开展卫勤保障的三个“结合”的方法及四个组织实施的程序步骤。 并得出结论：交通部队应立足解决当前应急救援任务中卫勤保障存在的内涵不丰富、机制不规范、体系不顺畅等问题，这对提高卫勤保障能力、加强部队战斗力、保障中心任务圆满完成具有重要的现实意义。

武警交通部队；应急救援；卫勤保障

武警交通部队自2009年纳入国家应急救援力量体系以来，作为应急抢险救灾国家队，按照“能打仗、打胜仗”的目标要求，先后参与“5·12”汶川、“4·14”玉树、“4·20”芦山、甘肃岷县漳县、云南彝良等重大抗震救灾任务，以及甘肃舟曲泥石流、西藏甲玛特大山体滑坡，以及冰雪、洪涝灾害、川藏青藏两线抢通等特重大抢险救援任务，部队经受了实战的检验，应急抢险救援能力得到全面提升。本文旨在通过我部在遂行应急抢险任务过程中，立足自身医疗保障特点完成多样化应急卫勤保障任务的一些做法，为从事救援医学研究的学者提供素材。

1 应急救援任务的特点和要求

1.1 使命特殊，任务具有突发性 交通部队主要担负因自然灾害、恐怖袭击和战争等因素导致损毁的公路、桥梁、隧道、机场、港口等交通设施抢修抢建，执行国家赋予的维护社会稳定和处置突发事件等任务。灾害的发生往往不可预测，有的几乎没有预警时间，这使得部队抢险救援任务具有了鲜明的突发性。卫勤保障分队作为部队救援力量之一，要在准备时间短、兵力机动快、激发状态多等错综复杂的条件下，按照快速反应、快速组织、快速到位、快速展开、快速施救的“五快”要求，对执行任务官兵和受灾群众实施高速度、快节奏、短周期的卫勤保障，最大限度地提高救治率，为中心任务圆满完成提供有力保障。

1.2 环境制约，救治与后送困难 自然灾害往往造成桥梁坍塌、道路破坏、交通阻塞、断电断水以及其他公共基础设施的损毁，加之灾害现场情况不明，伤员伤情复杂，使医疗救援工作的开展非常困难，加大了现场救治与后送的难度。针对上述特点，一线医务人员除自身要具备丰富的医学知识和极强的现场救治能力外，还要通过灵活的组织指挥、合理的力量分配、密切的协同配合，迅速将危重伤员安全转送至医疗救护点，为抢救伤员创造良好的救治条件。

1.3 条件受限，药材供需矛盾突出 灾害发生后，当地医疗机构基本瘫痪，医疗器械和药品受损严重，暂时断医断药，而部队执行救援任务时，能够携带、保管与储藏的卫生救援物资十分有限，导致受灾初期医疗器械和药品短缺成为突出问题。后方卫勤保障组和卫勤分队人员必须树立“筹划在先、预有准备”的思想，做到备战与应战相结合，对部队可能遂行处置行动区域、行进路线、现场环境、伤员救护以及防护措施等进行客观分析和预测，计算各类药品、器械及物资的需要量，超前配置资源，确保部队走到哪里，卫生人员能保障到哪里，药品器材能供应到哪里。

1.4 次生灾害多，卫生防疫任务艰巨 灾害发生后，灾区环境卫生状况极其恶劣，人畜尸体腐烂发臭，污水、粪便、垃圾等不能及时外排清理，极易引发重大传染病疫情。卫生人员必须熟悉和掌握各类传染性疾病的种类、病症、治疗方法和预防措施等，并能够及时消除卫生安全隐患，开展卫生防疫知识宣传教育，确保大灾之后无大疫。

1.5 参战单位多，协同配合工作困难 灾害一旦发生，往往有多个单位参与抢险，如军队、公安、消防等，各单位均有自己的卫勤保障人员，作为其中之一，我部与其他的卫勤保障单位既要分工，又要合作；既要对灾民实施救护，又要对救灾官兵实施自我保障；既要与排险、搜救力量进入现场抢救，又要在灾区展开早期治疗，组织指挥、协同分工相当复杂。卫勤保障现场指挥者要具有较强的组织、指挥、管理能力和沟通、协调、合作能力，确保卫勤救护行动顺畅。

2 应急救援中部队卫勤保障的方式方法

在历次应急救援中，我部始终坚持“安全、科学、快速”的方针，落实一切为了一线、一切服务一线、一切保障一线、一切人财物力向一线倾斜的原则，采取“三个结合”的保障方式，以“最短的时间、最快的速度、最顽强的作风、最高的标准”完成应急救援任务。

2.1 自我保障与支援保障相结合 (1)努力实现自我保障。部队受领任务后，迅速调整充实卫勤保障力量，充分利用部队现有医疗物资，抽调精干得力、素质全面的医疗救护人员和卫生防疫人员组成卫勤先遣队，跟随抢险部队进驻现场，实施救护，展开后送。2010年青海玉树地震发生后，针对灾区高寒缺氧、艰苦偏远的实际情况，我部迅速抽组3名在高原服过役的军医、9名三期以上士官卫生员，组成医疗保障分队，既确保了自身安全，又圆满完成了任务。(2)及时追加支援保障。由于遂行任务的紧迫性、艰巨性和复杂性，许多情况随时变化，难以预料，在自身条件满足不了救援任务的情况下，主动向上级请领部分急需医疗防疫器械和市场上无法采购到的急需药品，确保了救治任务的顺利完成。(3)统筹搞好协同保障。由于现场抢救面广、救治防疫任务重，为保证抢救效率，需密切加强与兄弟部队、地方医疗救护队和疾病控制机构的联系，整合各方力量，实行联防联控，资源共享，确保临时医疗点能够快速开设、快速施救。

2.2 伴随保障与前送保障相结合 交通部队兵力部署较广，四川、新疆、甘肃、青海、西藏、重庆、湖北、安徽、山西等省市均驻扎着部队所属的总队、支队机关、项目部或中队，卫勤保障结合总队分区部署，在北京、西安、绵阳等地建立综合性应急救援保障基地，实施重点保障。支队分点部署，重点建立集应急保障、组织指挥、物资储备于一体的区域性多功能保障基地，既满足本单位保障任务，又便于指挥部、总队卫勤机构就近开设前指，实施伴随保障和前送保障。

2.3 自救保障与任务保障相结合 交通部队分布多个省、市、自治区和直辖市，既是优势也是劣势，一旦有灾情发生，部队往往要经受自救和救援双重考验。我们在迅速组织力量自救、积极做好部队自身卫勤保障工作的同时，第一时间抽调医务人员成立应急卫勤保障分队参加驻地的救灾行动，帮助救治和转移灾区受伤群众，并最大限度地保护一线救援官兵的生命安全。

3 应急救援中部队卫勤保障的组织与实施

3.1 科学完善预案，及时健全组织 灾害发生后，受领救灾任务部队依据《武警交通部队卫勤应急保障力量构建实施方案》，针对灾害类型、任务特点和地理条件等，制订一套周密细致的应急卫勤保障预案，从人员编组、任务区分、着装规定、集合地点、乘坐车辆到药品、器械的装箱、生活物品的准备都做了详细计划和严格规定[1], 并派专人负责战备物资管理，出动时负责装车，撤回时负责清点、归位和登记造册。同时，随着部队担负任务的转换、拓展和深入，对预案作进一步调整完善，确保了卫勤保障任务的圆满完成。

3.2 搞好统筹安排，实施分级救治 抢救过程中，我们按照先近后远，先易后难，先浅后深；先排险，后施救；先重伤，后轻伤；先救活人，后处置尸体和先急后缓、对症处理、合理用药的原则组织救援。各应急卫勤分队随救灾部队深入到一线重灾区进行医疗保障和紧急救援，并与后方应急卫勤保障领导小组保持24小时联络畅通, 及时对救灾工作中出现的问题和急需解决的困难进行请示报告, 使整个救灾过程中药材得到及时补充、生活物资得到充分保障、伤员后送问题得到有效解决,保证了救灾工作的顺利进行。

3.3 坚持多方筹措，确保一线急需 在药材的筹措和供应上，坚持一手抓筹措，一手抓落实，尽一切力量满足一线急需。后方卫勤保障小组克服人员少、市场急救药材紧缺、采购任务重、时间紧等困难，多渠道、多途径地与就近的医院、医药公司和药店协调沟通，采购急救药品和医疗器材。在市场确实无法满足供应的情况下，通过向上级和地方相关部门申请调拨的方式，提供紧缺的医疗药品、疫苗和消杀灭物资器材等，有效地满足了一线部队医疗救治和防疫任务的需要。

3.4 结合灾情实际，严密防范疫情 (1)有效整治环境卫生。部队进入灾区后，首先要对灾区环境卫生进行简单整治，包括废墟清理、垃圾清除、污水排放、尸体掩埋等，并选择地势高、朝阳防潮、蚊虫少的地方搭建临时营地，应急公共厕所、临时垃圾坑和污水坑要在距营区50米以上的地方就地取材搭建，并定期喷洒消毒和杀虫剂，及时对粪便进行卫生处理或掩埋，有效切断了传染源。(2)切实加强消毒工作。一线部队每个任务单元设1名消毒安全员，坚持每天早、中、晚三次喷洒消毒。每名救灾官兵在返回营区时要从上到下仔细消毒，并用消毒水浸泡双手，口罩和手套立刻挖坑深埋，加强官兵自身安全防护[2]。(3)坚持检验饮水饮食。灾害发生后，灾区的水源被污染可能性极大，部队要对所用的水源重新进行检验，对检验合格的水源要组织人员设岗监护，对救灾食品的运输、储存、派送和分发要由专人进行卫生监督检测，每天对饮用水进行净化、消毒、检验，坚决杜绝官兵饮用生水，有效防止了水源性疾患的发生。(4)及时开展预防接种。卫生人员及时对受外伤人员注射破伤风抗毒素，对伤口进行清创缝合，同时给予抗感染治疗，并给一线全体官兵接种甲肝疫苗接种，最大限度地保障了官兵的身体健康，防止非战斗减员。(5)积极搞好宣传教育。医疗人员利用巡诊间隙，见缝插针地为官兵和灾民讲解防病防疫常识和饮食饮水卫生注意事项，教育广大官兵如何做好自我防护和心理调节，让大家始终绷紧疫情防治这根弦。

4 提高部队应急救援卫勤保障能力的思考

交通部队受使命所系，必须随时做好遂行各类应急救援任务的准备，做好抢险救援任务中的卫勤保障，对于维护官兵健康，巩固和支撑部队战斗力具有十分重大意义。

4.1 强化组织指挥，确保应急卫勤保障决策科学 卫勤保障工作是后勤保障工作的一项重要内容，也是部队建设中务必抓好的重点工作之一。提高应急卫勤保障能力不仅是突发事件、伤害事故、伤员救治等应急卫生救援的需要，更是适应军事斗争准备的需要。部队各级要在统一思想、统一认识的前提下，切实把应急卫勤保障力量建设作为正事、要事来抓，作为急事、难事来办，切实把平时应急卫勤保障工作摆上议事日程，成立主要领导亲自抓，分管领导具体抓，相关处室协调配合的领导机制，为保障部队完成应急卫勤保障行动奠定坚实的组织基础。

4.2 发挥层级效能，加强支队卫生队全面建设 支队卫生队是直接为基层部队服务的卫生力量，是实施应急卫勤保障任务的主体，只有把支队卫生队建设摆到重要位置上来抓，开发潜力，拓展功能，才能确保应急卫勤保障任务的完成。(1)搞好基础设施建设。按照《武警部队基层卫生机构业务工作标准》加强基础设施建设，要让建设有目标，工作有标准，做到依靠标准抓落实，依靠制度来管理[3]，逐步提高支队卫生队建设水平和服务保障能力。(2)加强人才队伍建设。要按编配齐医务人员，按照“基层优先”的原则，逐步配齐缺编的卫生专业技术干部，同时做好卫生员的选取、晋升和保留工作。同时，要采取多种形式、多种渠道、多种途径进行业务培训，主要通过依托内卫总队医院或院校代培，外请专家、教授作专题讲课、专科培训，参加专修班和短期轮训，以及继续医学教育和技术帮带的方式，培养一专多能、一技多用的人才队伍。(3)强化管理者素质。作为支队一级，支队领导要把卫生队建设作为本单位建设的重要内容，作为一项经常性的重要工作来抓，从制度、人员、经费、物资上优先保障卫生队建设，要知人善任，真正把那些懂管理、善谋划、会协调且具备一定专业知识，有较强的责任心和事业心的干部选拔到卫生管理工作上来，保证卫生队的健康成长和有效运转[4]。

4.3 科学严密施训，提高应急卫勤分队保障能力 严格训练是提高部队应急保障能力和持续保障能力的基础。(1)健全组织，完善配套设施。根据《武警交通部队卫勤应急保障力量构建实施方案》，按照基本编成，采取“编内预编、按岗定位”的方法配齐人员，健全组织，明确责任分工，明确任务要求。按照装备标准，本着立足现有、依靠本级、申请上级调拨的原则，逐步完善配套设施。(2)规范训练，提高应急能力。按照《武警交通部队卫勤应急保障力量训练纲目》，科学区分训练层次、内容，按照“理论学习→分练→合练→演练”的步骤，合理施训、加强督导、提高质量。近几年，部队先后参与了交通运输部组织的北京地区交通运输应急救援联合演练、华中五省交通系统应急联合演练，以及四川省应急救援联合演练等大规模演练行动，交通部队从指挥部到总队、支队、大队四级卫勤机构联动，全域调度，成功走出了一条警地联训联演的模式，有效提升了卫勤保障能力。(3)灵活施训，提高训练效果。针对部队遂行重大任务时的救治需要和现有技术保障力量不足的实际，加强卫生人员的基础训练和一专多能训练。采取普遍训与重点训、集中训与分散训、基础训与专科训相结合的办法，提高训练效果，使卫生人员达到专科是精兵、全科能补位的要求，全面提高卫勤人员运用医疗技术和保障指挥才能，把更多优秀人才凝聚到现代卫勤保障事业中来。(4)统筹安排，解决好工学矛盾。本着缺什么训什么和需要什么训什么的原则认真制订训练计划，科学组织业务培训。2010年9月指挥部在北京组织交通部队后勤部(处)长集训，确立了“应急保障常态化，常态保障应急化”卫勤保障思路。2011年10月，交通部队举办后勤保障管理成果推进会，卫勤保障作为重要组成部分，从组织指挥、训练演练、基地设立、器械购置、药品储备、警民融合等卫勤保障核心要素进行了全面定位，进一步明确了卫勤保障的目标要求。

[1] 崔 峰. 浅谈险点处突卫勤保障[J]. 武警后勤，2006(4):64.

[2] 丁 晓. 浅谈地震救援过程分队安全防护[J]. 中国医学救援杂志,2012(2):92-95.

[3] 卫建新, 刘子泉, 王冬生, 等. 浅谈武警部队基层卫生队建设[J].中国医学救援杂志, 2012(2):135-137.

[4] 杨希忠. 武警部队卫生工作规范化管理的主要内容与方法[M]. 杨希忠卫勤管理文集.北京:人民武警出版社， 2007：186-200.

(2013-10-08收稿 2013-12-26修回)

(责任编辑 罗发菊)

Emergence Relief and Medical Support Approaches of Chinese People’s Armed Traffic Police Force

ZOUYanandLIANNa.

HealthOffice,LogisticsDepartmentofTrafficCommand,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Beijing100029,China

LIANNa,E-mail:wjjtlian@163.com

Through analyzing and expounding medical support of the practice of emergency relief tasks in recent years, the author explores and summarizes the effective way of three “combination”, and four procedural steps of medical support in the practice of emergency relief tasks. In conclusion, Chinese People’s Armed Traffic Police Force, should base on the solution of problems in the practice of emergency relief tasks, such as the connotation is not abundant, mechanism is not standardized, and system is not smooth, which has great significance in reality for improving medical support capability, strengthening military fighting force, and successful completion of central tasks in medical support.

Chinese People’s Armed Traffic Police Force; emergency relief; medical support

邹 艳，本科学历，卫生处处长， E-mail:zouyan668@sina.com

100029 北京，武警交通指挥部后勤部卫生处

连 娜，E-mail: E-mail:wjjtlian@163.com

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