中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能的影响

陈少禹

（河南省南阳南石医院，河南 南阳 473000）

中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能的影响

陈少禹

（河南省南阳南石医院，河南 南阳 473000）

目的：观察中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能的影响。方法：治疗组42例用中药内服外敷，对照组42例用常规西药。结果：治疗后两组FEV1、FVC、V75、V50、V25均较治疗前有明显升高（P＜0.05），治疗组FEV1、FVC、V50升高程度较对照组更显著（P＜0.05）。结论：中药内服外敷可改善缓解期哮喘患者肺功能。

哮喘；缓解期；中药；肺功能

支气管哮喘主要临床表现为喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等，同时可出现可逆性的气流受限与气道高反应性。肺功能测定可作为评估哮喘病情控制效果的重要依据，尤其对缓解期的哮喘患者而言，肺功能异常的恢复程度更具重要意义。我们用中药内服外敷治疗缓解期哮喘，观察肺功能改善效果，报道如下。

1 临床资料

共84例，均为本院2011年5月至2013年6月收治的缓解期哮喘患者，符合《中医病证诊断疗效标准》支气管哮喘诊断标准。男53例，女31例；年龄18～68岁，平均（41.2±9.3）岁；病程3个月～10年，平均（6.4±3.8）年。84例按数字随机原则分为治疗组与对照组各42例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

排除合并有严重心肺肝肾造血等系统疾病、精神疾病与孕育期妇女等。

2 治疗方法

治疗组：内服药用熟地20g，当归10g，黄芪10g，防风10g，半夏10g，陈皮10g，茯苓10g，炙甘草5g。水煎温服，日1剂。外用药用白芥子、甘遂、细辛等碾末，用适量姜汁与白醋调成膏状，分别敷贴于大椎、定喘（双）、肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）穴。每天10点开始敷贴第1次，敷贴时间视耐受程度而定，每贴2～4h，日3次。若不能忍受灼痛应及时取下敷贴。如敷贴部位出现明显水疱可用注射器穿刺抽出液体，并立即用络合碘常规消毒处理。若有发生皮肤破损应暂停敷贴。

对照组：固本咳喘片3片，日3次口服；斯奇康肌注1mL，每周2次。

3 观察指标

既定疗程结束后，即采用CHEST701肺功能检测仪测定1秒钟用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC），以及75%、50%、25%肺活量时最大呼气流量（V75、V50、V25），再将测量结果进行组间比较。

4 治疗结果

两组肺功能检测指标见表1 。

表1 两组肺功能检测指标比较 （±s）

表1 两组肺功能检测指标比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 时间FEV1（L）FVC（L）V75（L/s）V50（L/s）V25（L/s）治疗组 治疗前1.7±0.5 2.8±0.8 3.1±1.2 2.0±0.8 0.9±0.4治疗后2.8±0.9*△3.7±1.1*△3.9±1.2* 2.9±0.7*△1.9±0.6*对照组 治疗前1.7±0.6 2.8±0.7 2.5±1.2 1.9±0.6 0.9±0.3治疗后2.2±0.7* 3.0±0.8* 2.8±1.1* 2.2±0.5* 1.8±0.5*

5 讨论

支气管哮喘属中医“哮病”、“喘证”范畴。为痰邪壅滞肺脏所致。缓解期则主要为肺脾肾亏虚，治疗重在扶正祛痰。内服方为《景岳全书》金水六君煎加熟地、当归、黄芪以滋补三脏，加陈皮、半夏、茯苓健脾化痰，防风固表护卫，炙甘草调和诸药。诸药相配则脾气健运，湿痰不生，肺肾复元，咳喘自止。配合用穴位敷贴通过药物对穴位的刺激而增强治疗效果。治疗后小气道阻塞获得较大程度改善，因此中药内服外敷对缓解期哮喘患者肺功能有较好改善作用。

R244.962.25

B

1004-2814（2014）05-0400-01

2014-01-06