人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中应用分析

付展新

长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130062

人性化护理在慢性肺源性心脏病患者中应用分析

付展新

长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130062

目的探讨慢性肺源性心脏病患者应用人性化护理模式的临床效果分析。方法入选我科慢性肺源性心脏病患者200例为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各100例;对照组患者实施常规生活护理、心理护理、治疗配合、用药护理与健康教育，观察组患者在对照组的基础上施行人性化护理，比较两组患者的治疗依从性、护理满意度及临床效果。结果经过有效的治疗及护理，实施人性化护理观察组总有效率100%，对护理评价满意程度达97%，显著高于对照组的92%，81%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理应用于慢性肺源性心脏病患者护理，可显著提高护理质量。

人性化护理；慢性肺源性心脏病

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近一年来笔者所在医院收治的100例慢性肺源性心脏病患者，均经临床诊断确诊为慢性肺源性心脏病，均符合第四次肺心病会议修订的慢性肺源性心病诊断标准。随机分为对照组和观察组两组，其中，对照组100例，男56例，女44例，年龄33～75岁，平均（53.4±7.3）岁；病程3～12年，平均（6.7±2.4）年。干预组100例，男53例，女47例，年龄33～75岁，平均（52±8.8）岁；病程3～12年，平均（6.1±2.1）年。基础疾病：慢性支气管炎49例，支气管扩张32例，支气管哮喘19例，均有反复的心力衰竭及肺部感染病史。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

1.2.1 X线检查 除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15 mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。

1.2.2 心电图检查 主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05 mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。

1.2.3 超声心动图检查 通过测定右心室流出道内径（≥30 mm），右心室内径（≥20 mm），右心室前壁的厚度，左、右心室内径的比值（＜2），右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，以诊断肺心病。

1.2.4 血气分析 肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当PaO2＜8.0 kPa（60 mmHg）、PaCO2＞6.6 kPa（50 mmHg），表示有呼吸衰竭。

1.3 护理方法

两组均给予有效的抗生素、吸氧、平喘。祛痰及利尿等常规综合治疗，根据病情酌情应用呼吸兴奋剂及强心剂。常规治疗下，对照组采用常规护理，包括细心地观察患者病情变化、休息与体位护理、心理护理、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、合理给氧改善呼吸功能、皮肤护理、口腔护理、褥疮护理等［1］。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

本研究中200例慢性肺源性心脏病患者，实验组100例患者在常规扩血管、强心、解痉平喘、化痰和维持水电解质平衡等综合治疗基础上，配合系统化综合护理干预措施后，临床症状和体征明显改善，其中显效83例，有效17例，总有效率达到100%，满意度为97%；而对照组，显效75例，有效17例，无效8例，总有效率为92%，满意度为81%。观察组的总有效率明显高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

人性化护理模式的源自整体护理，人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私，具体讲就是从细微入手，贴近患者。以多种形式的人文关怀及人性化服务，让患儿及家属感到护士的关心、照顾，真正满足患者的需求，使护患关系更为融洽，患者对护理工作更为放心。在本研究中，实施人性化护理模式的总有效率达到100%，满意度达到97%，显著高于对照组的92%，81%（P＜0.05）。对慢性肺源性心脏病患者施行人性化干预护理，可有效避开慢性肺源性心脏病的高危进展因素，延缓病情的进展，生存率提升显著，值得医护工作中推广。

［1］左艳．慢性肺源性心脏病患者的护理分析［J］．中国医药指南，2013，11（4）：713-714．

Analysis on the Application of Humanistic Nursing in Patients with Chronic Pulmonary Heart Disease

FU Zhanxin Luyuan District City People's Hospital in Changchun， Changchun Jilin 130062， China

ObjectiveTo investigate the clinical effects of chronic pulmonary heart disease patients with humane care model analysis.MethodsSelected Division I in patients with chronic pulmonary heart disease in 200 cases for the study， using a random number table will be divided into a control group and observation group， the 100 cases; group for patients with routine life care， psychological care， treatment fit，medication care and health education， observation group underwent the control group on the basis of humane care， two groups were compared treatment compliance， nursing satisfaction and clinical results.ResultsThrough effective treatment and care， the implementation of humane care and observation group， the total efficiency of 100 percent， evaluate the degree of satisfaction with the care of 97 percent，significantly higher than the 92%， 81%， and the difference was statistically significant （P ＜0.05）.ConclusionHumane nursing care used in patients with chronic pulmonary heart disease， can significantly improve the quality of care.

Humanistic Nursing，Hronic Pulmonary Heart Disease

R473.5

B

1674-9316（2014）19-0180-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.19.113