基于.NET技术的协同OA系统在医院的应用

周强，范红艳

吉林省人民医院 信息中心，吉林 长春 130021

目前，办公自动化（OA）向以信息快速传递、流程有效控制、信息充分利用为特征的协同OA阶段发展[1]。协同OA系统是新一代的OA系统[2]，其基本思想是“协同”，在传统OA的基础上，引入知识管理的概念，提供流程控制、系统集成、决策支持等功能，建立统一、协调、高效的信息平台，实现资源配置的最优化。

1 医院应用协同OA系统的必要性

国内二、三级医院均不同程度地开发使用了OA系统，但多数OA系统使用仅局限于会议通知和电子邮件等传统应用，管理和决策功能开发使用较少[3]，且缺乏与其他系统的关联，在资源共享方面存在不足，阻碍了医院管理能力的进一步提升。医院业务关联日益频繁，沟通和协作愈显重要，医院协同OA系统很好地满足医院“协同管理”的需求，突破传统OA的局限性，使得信息与信息、人与人、业务节点与业务节点等都进行了紧密的联结和充分的整合，实现了对管理和业务各环节的掌控、调配和协作。建立医院协同OA系统是医院发展新形势的需要，是医院现代化办公系统的发展方向[4]。

2 系统架构

基于.NET架构技术是当前主流的Web应用开发技术，具有良好的开放性、扩展性、兼容性和易用性。面向组件的架构实现单点登录多系统，多种业务有机融为一体；并继承B/S结构的优点，使用操作系统自带的Web浏览器，用户能快速适应系统界面，系统升级只需在服务器端进行。

协同OA采用基于.NET的多层体系架构：应用接入层、业务逻辑层和数据访问层。应用接入层提供信息浏览、服务定位和数据接入。业务逻辑层是本系统的核心，完成对系统操作的处理和业务逻辑的处理；实现业务逻辑处理、业务流程控制、消息通讯、智能采集处理、业务管理等功能。数据访问层主要功能是完成数据处理和设备及服务管理的逻辑封装，以统一规范的接口形式为业务逻辑层提供访问和操作数据服务。

3 系统功能

基于.NET的协同OA系统的构成包含以下5个部分：

3.1 公用信息

信息交流是OA的基本功能，通过多种方式获取及发布信息，包括通知公告、院内新闻、公用专栏、网上论坛、即时通讯、公共信息查询等。可自主开设专栏，医院一般开设临床药学、预防感染、临床检验和纪律检查等专栏。公用信息模块实现了医院信息及时准确的上传下达功能，促进了医院内部交流，提高了工作效率。

3.2 公文管理

公文管理是协同OA的重要组成部分，包括收文管理、发文管理、文档管理、流程管理。收文管理包括登录、拟办、跟踪、查询和批阅流转。发文管理包括拟稿、审稿、核稿、会签、签发和批阅流转。文档管理包括归档、查询、公文流转等实用功能；文档管理为医院提供规范的文档流转过程控制和资料管理与查询功能。流程管理是通过流程引擎、图形化界面设计符合医院实际情况的各种流程，供公文流转、项目审批等业务模块调用，使日常工作流程按照流程定义的步骤自动快速地进行。公文管理传输经过加密确保文档安全性，在流程中需要确认的环节还可设置电子签名。公文管理对医院现有业务流程进行重新整合，实现医院流程管控规范化和高效运作。

3.3 个人办公

个人办公可以获得与自己最相关及最感兴趣的信息，是OA人性化设置的体现，包括定制信息、待办事宜、电子邮件、日程安排、通讯录和工作日志等。

3.4 综合业务

综合业务是协同OA超越传统OA的具体体现，几乎涉及医院办公的所有方面，多种应用完全集成，为院领导科学决策提供依据。协同OA系统可以根据需求灵活地构架自己的应用，可与人事管理、科研教学平台、医院信息系统（HIS）、影像存储与传输系统（PACS）和实验室信息系统（LIS）等多种信息系统进行集成，有效解决了“信息孤岛”的问题。统一多系统用户管理，单点登录一次即可使用其他已经集成的应用系统，方便用户快捷地全面了解相关信息。集成的协同办公系统还有效地整合了辅助决策平台的主体功能，以表格或图片等方式提供给用户。以集成HIS接口为例，提供院长查询、医疗经济、医疗动态和质量监测等统计分析功能。院长查询包括物资、药品、经济、疾控、质量等相关报表。医疗经济是按门诊、住院、医保、现金、分科、全院等分类汇总的多种费用报表。医疗动态分为门诊人次汇总、病人流动分析和病人分布等。医疗质量监测包含工作量统计、收费项目分析、抗菌药物送检和临床路径的完成情况等统计报表。

3.5 系统设置

将业务过程划分为任务和角色，通过系统管理员对每个用户操作权限的分配和管理构筑整个集成系统。通过用户权限的管理，不同身份的用户进入系统后，使用的功能模块是不同的。协同OA利用权限控制机制，结合多种安全技术，为各应用模块提供多级权限控制、授权管理，可严格控制用户只能对权限范围内的信息进行操作。

4 系统实施

4.1 应用环境

基于.NET医院协同OA系统的软件环境：Windows sever 2008操作系统，SQL Server 2008数据库，IIS7.0 web服务器，.NET framwork2.0类库。硬件环境：至少1台独立的服务器，2.0GHz，2GB内存，500G硬盘。网络环境：已建成院内局域网，服务器设置在DMZ网络安全区，最好有无线局域网和Internet接入。

4.2 实施步骤

协同OA在医院的实施要做好统一规划，循序渐进的实施，一般分为共性应用、深化应用和整合应用3阶段[5]。首先应用协同OA中最为常用、必要、易推广的传统OA的功能和一些简单的流程，其次应用流程管理，最后应用集成管理功能把医院的资源统一协同管理。

4.3 应用预期

协同OA在医院建立了内部通信、公共服务、专项业务、决策分析等多个平台，树立了“协同办公”的理念，增强了团队协作精神。系统的实施将有利于提高医院的综合管理水平，促进医院管理走向现代化、规范化和制度化发展道路，从而更好地为患者提供优质服务。

5 总结

医院协同OA系统有利于促进医院管理标准化、制度化、信息化和决策科学化[5]，将医院的办公资源、流程、信息有效整合起来，为管理者提供信息分析、辅助决策，为医院的便捷、高效的行政办公提供切实保障。医院协同OA系统由医院OA系统发展而来，系统的建设仍是一项长期、综合性较强的系统工程[6]，将随着医院管理和信息技术发展而不断更新。

[1]王非,许同来.办公自动化系统在医院信息化中的应用[J].中国医疗设备,2012,27(8):111-112．

[2]龚震晔,薛彦斌,朱立峰.基于协同办公的医院办公自动化系统模式的研究[J].中国数字医学 ,2010,5(8):92-93.

[3]程雪,周岚,应向华,等.上海市二、三级医疗机构OA系统应用情况探讨[J].中国医院,2011,15(4):27-28．

[4]李爱勤,陈敏莲,医院协同办公自动化系统的集成[J].实用预防医学,2011,18(2):377-378.．

[5]杨霜英,袁波,张曙光.大型医院协同办公管理平台的设计和开发[J].医疗卫生装备,2010,31(9):79-80.

[6]刘惠文,王明月,张强,等.基于ASP.NET平台构架医院OA系统的建设与应用[J].中国数字医学,2011,6(2):75-76.