北京市医学影像X线检查及造影图像资料共享指南（2011年版）

第一部分 共享阅读条件及要求

一、检查范围及防护要求

（一）检查范围

1.头颅、胸部、上肢、下肢、脊柱、骨盆、泌尿系统、消化系统X线摄影图像。

2.消化系统、泌尿系统X线造影图像。

（二）防护要求

本指南各项X线检查，凡未注明需要特殊防护的检查项目，均须对受检者进行标准屏蔽防护。

二、共享软阅读要求

（一）存储格式

X线检查数字图像应符合Dicom3.0存储格式的数字图像信息。

（二）图像信息

X线检查数字图像应显示受检者基本信息、摄影参数、体位、成像时间、辐射剂量参数等。

三、观察条件要求

（一）X线检查数字图像共享软阅读环境要求

1.图像阅读工作站

（1）具备Dicom3.0格式的数字图像阅读及后处理功能。

（2）具备数字图像与显示器1：1匹配显示功能。

（3）显卡灰阶输出大于10 bit。

（4）具备CD-R阅读驱动器。

2.诊断室照度小于100 lux，显示器表面无直射光。

（二）X线检查硬拷贝图像共享观察条件要求

1.本指南所称医学影像X线检查图像，是指合格及以上质量的医学影像X线检查图像。

2.X线摄影图像及造影图像应有受检者基本信息、检查时间、体位。

3.X线摄影图像硬拷贝尺寸应接近真实大小。

4.观片灯箱的亮度大于或等于2000 cd/m2。

5.观片灯光源颜色为白色（含色温大于6500 k以上的光源），并且具有良好的均匀性。

6.诊断室照度小于100 lux，观片灯箱表面无直射光。

第二部分 常规X线摄影图像资料共享要求

一、头颅X线摄影图像资料共享要求

（一）头颅后前正位摄影

1.影像要求

（1）显示全部颅骨及下颌骨升支的后前位像；清晰可见蝶骨大翼和小翼、额骨、眶上裂、额窦和筛窦、眶下裂和鸡冠；完整显示人字缝，可见冠状缝与人字缝大致重叠，颅盖骨外板可连续追踪观察；可见板障结构。

（2）矢状缝与鼻中隔位于该图像中心部位；眼眶、上颌窦左右对称显示；岩骨上缘位于眼眶内正中，或内听道显示于眼眶正中，两侧无名线距颅板等距。

（3）密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。

2.摄影技术要求

（1）摄影距离100～120 cm。受检者取俯卧位，两肘屈曲，两手放于头旁或胸前。头颅正中矢状面与影像接收器垂直，听眦线与影像接收器垂直。

（2）X线中心线经枕外粗隆，通过眉间射入，垂直于影像接收器。

（二）头颅侧位摄影

1.影像要求

（1）显示全部颅骨及下颌骨升支的侧位影像；清晰可见颅骨穹隆内、外板、蝶骨壁、颞骨岩部、颅前窝底、蝶骨小翼、颅骨小梁结构及血管沟。

（2）听眶线与该图像水平轴平行；蝶鞍位于该图像中心略偏前显示，各缘呈单线半月状，无双边影；前颅窝底重叠为单线。

（3）密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。

2.摄影技术要求

（1）摄影距离100～120 cm。受检者取立位或俯卧位，头颅正中矢状面与影像接收器平行，瞳间线与影像接收器垂直。

（2）X线中心线经听眦线中、后1/3交汇点向上2 cm处射入，垂直于影像接收器。

（三）汤氏位摄影

1.影像要求

（1）图像包括全部枕骨、岩骨及下颌骨升支；清晰可见人字缝与冠状缝大致重叠，可追踪全长；清晰可见骨质结构。

（2）双侧岩骨对称显示；枕骨大孔清晰投影于双侧岩尖部上方；清晰可见鞍背投影于枕骨大孔内1/2处，双侧内听道投影于岩骨正中。

（3）密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。

2.摄影技术要求

（1）摄影距离100～120 cm。受检者取仰卧位，头颅正中矢状面、听眦线垂直于影像接收器。

（2）X线中心线向足侧倾斜30°,经眉间上方10 cm处射入影像接收器。

（四）眼眶正位摄影

1.影像要求

（1）清晰可见眶缘、眶上裂、鼻中隔、额窦和前组筛窦；骨质结构清晰。

（2）鸡冠与鼻中隔连线位于该图像中心部位，两眼眶对称显示；两侧眼眶外缘至颅外板等距；岩骨上缘投影于上颌窦内上1/3处。

（3）密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。

2.摄影技术要求

（1）摄影距离100～120 cm。受检者取俯卧位，头颅正中矢状面、听眦线垂直于影像接收器。

（2）X线中心线向足侧倾斜23°，经头顶通过鼻根射入影像接收器。

（五）眼眶侧位摄影

1.影像要求

（1）清晰可见面骨、蝶鞍和前颅窝底。

（2）眼眶位于该图像中心略偏前；蝶鞍各缘呈单线半月状，无双边影；前颅窝底、眶顶重叠为单线。

（3）密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。

2.摄影技术要求

（1）摄影距离100～120 cm。受检者取俯卧位，受检侧贴近影像接收器。头颅矢状面与影像接收器平行，瞳间线与影像接收器垂直。

（2）X线中心线经对侧眼外眦射入，垂直于影像接收器。

（六）鼻窦正位（Waters法）摄影

1.影像要求

（1）对称显示双侧眼眶、上颌窦。清晰可见眶下缘、上颌骨、鼻中隔、颧骨、额窦、筛窦。

（2）鸡冠与鼻中隔连线位于该图像中心部位；颞骨岩嵴投影于上颌窦下缘。

（3）密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。

2.摄影技术要求

（1）摄影距离为100～120 cm。受检者取俯卧位或坐位，头颅正中矢状面与影像接收器垂直。颏部紧靠影像接收器，头部后仰，鼻尖距离影像接收器0.5～1.5 cm，听眦线与影像接收器约成37°。

（2）X线中心线经鼻尖与上唇间连线中点射入，垂直于影像接收器。

（七）鼻骨侧位摄影

1.影像要求

（1）显示鼻骨及软组织、鼻前棘和鼻额缝；清晰可见鼻骨。

（2）鼻骨位于该图像中心；骨边缘清晰，无双边影。

（3）密度和对比度良好，无运动伪影及栅切割伪影。

2.摄影技术要求

（1）摄影距离为100～120 cm。受检者取俯卧位或立位，头颅呈侧位；头颅矢状面与影像接收器平行，瞳间线与影像接收器垂直。

（2）X线中心线经鼻根下方2 cm处射入，垂直于影像接收器。

（未完待续）