陈 波
磐石市呼兰镇卫生院,吉林 磐石 132306
急性胰腺炎属于临床发病率极高的一种急腹症,起病急,病情发展迅速,严重威胁到患者的生命安全[1]。其临床症状主要以急性腹痛为主,同时伴发恶心反胃、身体发热以及呕吐等症状,发病人群主要为青年,并且以女性居多。我院近来3年对急性胰腺炎患者在治疗的基础上增加实施临床护理,取得良好的效果,现对其进行分析,报道如下。
选取2011年12月至2013年12月前往我院进行治疗的急性胰腺炎患者88例,其中男性20例,女性68例;年龄19~53岁;所有患者均确诊为急性胰腺炎,临床症状主要为腹痛、恶心反胃以及呕吐等症状;根据患者的病情划分:属于出血坏死型的患者有30例,属于水肿型的患者有58例;按照发病原因划分:胆管疾病患者15例,食物诱发58例,其他原因15例。
1.2.1 心理护理 护理人员需要积极与患者沟通,尽努力回答患者提出的各种问题,并且根据患者情况对其进行安慰。此外,护理人员还需要详细地给患者讲解急性胰腺炎相关的医学知识、治疗方法与临床疗效,帮助患者及其家属充分了解疾病的特点,消除其低落的情绪,树立起对抗疾病的信心,从而使患者主动配合医护人员工作,增加临床疗效。
1.2.2 一般护理 护理人员应该嘱托患者留在床上休息,不可下床活动,并且给患者选择弯腰或屈膝侧卧体位休息,从而缓解其疼痛程度[2]。此外,护理人员需要给患者提供一个舒适的病房,每天固定打扫病房,保持空气流通,科学设置恰当的温湿度,为了保证患者的睡眠时间,缩短探视时间。
1.2.3 口腔护理 患者分泌以及积累过多的唾液能够促进细菌生长速度,从而造成口腔感染现象的出现,所以护理人员需要对其进行口腔护理。若患者生活可以自理,护理人员应该使其早晚刷一次牙;出现口干现象时,使用清水来漱口,缓解口腔干燥情况。若患者生活难以自理,护理人员应该选择早晚时间对其实施口腔护理,做好口腔黏膜保护工作,避免诱发吸入性肺炎。
1.2.4 胃肠减压护理 患者进食后,食物当中的酸性食糜会加快胰腺分泌速度,影响肠管内压力,使其呈现上升的趋势,进而导致胰腺病情恶化。因此对患者开展禁食以及胃肠减压,不仅可以有效控制胰腺分泌速度,降低胰腺分泌量,同时还能够防止产生呕吐现象,避免管道受阻。另外,胃肠减压护理工作非常重要。
1.2.5 饮食护理 由于患者需要长时间禁食,因此为了给其补充营养,护理人员需要给患者提供营养,其可以给患者进行屡次少量输血、肠外营养剂以及白蛋白等护理,提高患者机体抵抗力。护理人员实施输液时,需要坚持无菌原则,并且密切观察患者心肺肾功能的变化,设置适当的输液速度,完成输液后马上给患者进行热敷护理,避免其并发脉管炎以及血管硬化。
1.2.6 用药指导 如果患者的腹痛程度过于激烈,护理人员可以遵循医生的吩咐给患者使用解痉止痛剂,通过控制胃胆管等部位的痉挛情况来减轻腹痛程度。情况过于严重时,护理人员还可以给患者应用杜冷丁以及其他止痛药[3]。护理人员给患者长时期使用阿托品时,需要观察患者是否出现不灵反应;如果患者出现高度腹胀以及肠麻痹症状时,不能够给其使用阿托品。
通过精心的治疗与临床护理后,本研究88例患者均痊愈,没无1例患者死亡;并且在住院期间,患者的病情得到有效的控制,均没出现有关的并发症;患者的住院时间为4~36 d。
急性胰腺炎的诱发因素有很多,其属于胰腺组织急性疾病的一种。随着人们饮食结构的改变,其近年来发病率越来越高,严重威胁到人们的生命安全。该病的临床症状以腹痛为主,同时伴随出现恶心反胃与呕吐等症状,病情过于严重时,不仅会转变为全身性炎症,同时还能够导致患者多器官功能障碍与衰竭。所以,对其进行治疗与护理很有必要。护理人员需要根据患者的具体病情实施有效的临床护理措施,不仅能够缓解患者消极的情绪,增加临床疗效,降低并发症出现的概率,同时还可以降低患者死亡率。本研究中88例急性胰腺炎患者都痊愈,同时进行治疗时没有出现并发症,由此可以知道,以治疗为基础,对急性胰腺炎患者实施临床护理作用很大,一方面可以保障临床疗效,降低并发症的出现;另一方面还能够提高患者存活率,保证患者的工作与生活质量。
[1]曹玉萍,张乐如.急性胰腺炎56例非手术治疗的病情观察及护理[J].医学理论与实践,2010,10(12):112-113.
[2]曹素贞.急性胰腺炎155例护理观察及健康教育[J].中国民族民间医药,2011,21(05):78-79.
[3]廖素伟.重症急性胰腺炎患者的临床护理分析[J].医学信息(中旬刊),2010,19(06):278-279.