血府逐瘀汤加减治疗糖尿病并发症160例的临床体会

李 玲

灵宝市第二人民医院中医科，河南 灵宝 472500

血府逐瘀汤加减治疗糖尿病并发症160例的临床体会

李 玲

灵宝市第二人民医院中医科，河南 灵宝 472500

目的探讨血府逐瘀汤加减治疗糖尿病并发症的临床疗效。

血府逐瘀汤；糖尿病并发症；疗效

糖尿病是现代社会中发病率甚高的一种疾病，在中医学中本病是以“消渴”命名。近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，且趋于年轻化［1］。临床中患者症状不仅仅表现为“三多一少”，一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏，乏力，甚至无症状。笔者对2009年7月～2010年6月治疗糖尿病并发症160例，在西医常规治疗基础上服用血府逐瘀汤加减治疗，效果颇佳，现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

160例糖尿病并发症患者均为我科2009年7月～2010年6月门诊患者，其中糖尿病肾病45例，糖尿病视网膜病变患者39例，糖尿病心脑血管病变者36例，糖尿病神经病变22例，合并两种者18例。随机分为治疗组和观察组，各80例。治疗组男性54例，女性26例，年龄49～86岁，平均年龄56岁。其中糖尿病肾病21例，糖尿病视网膜病变20例，合并心脑血管病变18例，视神经病变12例，合并两种者9例。观察组男性50例，女性30例，年龄51～79岁，平均年龄57岁。病程3个月～20年。2组患者在年龄性别病程及病程严重程度等方面相比，无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 病例入选条件

所有患者均符合诊断标准：2010年诊断标准：（1）糖化血红蛋白A1c水平≥6.5%；（2）空腹血糖FPG≥126 mg/dl（7.0 mmol/l）。空腹定义为至少8 h内无热量摄入；（3）口服糖耐量实验时2 h血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/l）；（4）在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥200 mg/dl（11.1 mmol/l）。糖尿病肾病临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿；糖尿病合并心脑血管病变者伴有冠心病，心动过速，或脑梗死，脑血栓形成，脑出血，以及脑萎缩，老年性痴呆。糖尿病眼病临床特征为对视力的影响，眼睑下垂，白内障，麻痹性斜视等。以及糖尿病足。

1.3 治疗方法

两组患者在西药常规治疗前提下，治疗组加服血府逐瘀汤加减治疗。当归，桃仁，红花，赤芍，柴胡，桔更，川芎，牛膝，熟地，丹参，视物不清加谷精草，土鳖虫；蛋白尿加杜仲，泽泻，车前子；手足麻木加木香，黄芪；口干加玉竹，知母。每日一剂，水煎分三次服，每次200 ml。4周一疗程。

1.4 疗效判断

（1）服药1疗程症状基本消失或减轻者为有效；（2）服药2疗程症状减轻者为显效；（3）服药3疗程症状缓解不明显者为无效。

2 结论

观察组显效54例，有效15例，无效11例。总有效率86.3%。治疗组显效65例，有效14例，无效1例，总有效率98.8%。治疗组明显高于观察组。

3 讨论

在世界医学史上，中医学对本病认识最早，消渴的病机在于阴津亏耗，燥热偏胜，病程日久入络，累及多个脏腑，影响气血的正常运行，致血脉瘀滞。糖尿病并发症严重危害患者生命健康，是导致糖尿病患者死亡的主要因素，因此有效的控制并发症是提高患者生活质量，延长生命的关键。

［1］卫生部疾病控制司，中华医学会糖尿病学分会.《中国糖尿病防治指南》（试行本）（节选）［J］.中国慢性病预防与控制，2004，12（6）：283-285.

R276．7

B

1674-9316（2014）12-0041-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．12．023

方法将我科2009年7月～2010年6月门诊患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。每组各80例，对照组单纯给予西药口服治疗，治疗组在常规基础上给予血府逐瘀汤加减治疗，2组治疗周期均为4周，对2组治疗后的临床疗效进行比较分析。

结果观察组显效54例，有效15例，无效11例。总有效率86．3%。治疗组显效65例，有效14例，无效1例，总有效率98．8%。两组总有效率相比，差异有统计学意义。

结论血府逐瘀汤加减治疗糖尿病并发症临床疗效显著，且未出现明显不良反应，用药安全可靠，值得临床推广应用。