火针配合活络固本汤治疗中风后偏瘫的临床疗效观察

金 星

吉大二院民康医院中医科，吉林 长春 130041

中医中药研究

火针配合活络固本汤治疗中风后偏瘫的临床疗效观察

金 星

吉大二院民康医院中医科，吉林 长春 130041

目的探究分析对中风后偏瘫患者采用火针配合活络固本汤进行治疗的临床效果。方法选取我院2011年12月～2013年12月收治的74例中风后偏瘫患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为37例治疗组和37例对照组，对照组患者采用火针治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予活络固本汤治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论采用火针配合活络固本汤治疗中风后偏瘫患者，能够有效改善患者的功能障碍，提高患者的生活质量，疗效较为确切，值得推广。

中风后偏瘫；火针；活络固本汤；神经功能评分

中风也被称作脑卒中，属于脑血管疾病，是一种常见的老年人疾病，具有较高的病死率、致残率以及复发率。约有80%的中风患者伴有后遗症，如言语障碍、偏瘫、肢体疼痛以及延髓麻痹等［1］。笔者对我院收治的37例中风后偏瘫患者采取火针配合活络固本汤进行治疗，取得满意治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年12月～2013年12月收治的74例中风后偏瘫患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为37例治疗组和37例对照组，其中，治疗组：男19例，女18例，年龄41～73岁，平均年龄（55.7±4.8）岁；病程4～21个月，平均病程（12.1±2.4）个月；15例脑血栓形成，14例脑出血恢复期，5例动脉硬化，3例多发性脑梗死；对照组：男20例，女17例，年龄42～74岁，平均年龄（55.9±5.1）岁；病程5～22个月，平均病程（12.4±2.6）个月；10例脑血栓形成，12例脑出血恢复期，9例动脉硬化，6例多发性脑梗死；两组患者的年龄、性别、病程以及发病机制等方面对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取火针疗法进行治疗，根据国家技术监督局制定的中华人民共和国标准《经穴定位》与《腧穴学》第五版教材的取穴方法进行取穴。如患者上肢偏瘫，则主要取患者的肩贞穴、肩前穴、天井穴、尺泽穴、大陵穴、后溪穴、鱼际穴、阳池穴、内八邪以及外八邪等；如患者下肢偏瘫，则主要取梁丘穴、阳陵泉穴、血海穴、三阴交穴、照海穴、环跳穴、申脉穴以及悬钟穴等；如患者为上下肢偏瘫，则在上述取穴的基础上，根据患者症状取穴，如患者言语不利，则主要取哑门穴、舌三针穴以及廉泉穴等；如患者口角喁斜，则取颊 车穴、地仓穴以及内庭穴；如患者肝阳暴亢，则主要取内庭穴和太冲穴；如患者为风痰阻络，则取合谷穴和丰隆穴。根据患者症状选取穴位，每次治疗时选择8～19个穴位。

治疗组患者在对照组患者治疗基础上联合活络固本汤治疗中风后偏瘫，中医辩证属于本虚标实症，以益气活血为主，固本益气、通络祛痰以及醒脑开窍为主要治疗原则，配方主要包括黄芪、川芎、当归、葛根、郁金、党参、姜半夏、赤芍、石菖蒲、黄岑、桂枝、生甘草以及柴胡等，水煎服后服用，每日两次，疗程为四周。

1.3 观察指标及疗效判定标准［2］

对两组患者的中医证候疗效进行观察对比。其中，中医证候疗效标准：将国家中医药管理局脑病急症科制定的《中风病诊断疗效评定标准》作为判定依据，治疗前、后评分运用百分数折算法进行计算，公式为：（治疗后积分-治疗前积分）/治疗前积分×100%。基本恢复：评分超过81%；显著进步：评分为56%～80%；进步：评分为36%～55%；稍进步：评分为11%～35%；无变化：评分低于11%；恶化或者死亡：负值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组患者基本恢复19例，占51.4%，显著进步9例，占24.3%，进步5例，占13.5%，稍进步3例，占8.1%，无变化1例，占2.7%，总有效率为97.3%；对照组患者基本恢复10例，占27.0%，显著进步6例，占16.2%，进步9例，占24.3%，稍进步3例，占8.1%，无变化9例，占24.4%，总有效率为75.7%。治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

中风偏瘫主要由于脑血管发生意外后导致大脑区域出现器质性病变后进而给肢体功能带来的损害，发病机制比较复杂，涉及到神经细胞内环境变化、脑微循环障碍、神经内分泌、脑血流动力学异常、免疫功能紊乱、细胞凋亡以及耐受基因表达等方面，且各个方面会产生相互影响。由于其发病率较高，且易导致患者出现不同程度肢体功能障碍，给患者生存质量产生严重影响。火针指的是将针体烧白后，刺入到人体的穴位或者部位中，最终起到祛除疾病的作用，其具备针、灸的双重作用，能够有效促进血液循环、疏通经络、恢复神经功能以及调整血气的效果；活络固本汤主要以活血化瘀、祛邪扶正、补气培元以及醒脑开窍为主，能够增加冠脉流量、改善局部血供药理、改善脑血液循环、提高心率、加大患者大脑和肢体的血液供应以及降低血流阻力等作用［3］。在本组研究中，对照组患者采用火针治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上给予活络固本汤治疗，治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，治疗中风后偏瘫患者采用火针配合活络固本汤，能够有效改善患者的功能障碍，提高患者的生活质量。

［1］谢惠云，林华型，林国华.火针配合活络固本汤治疗中风后偏瘫44例［J］.世界科学技术-中医药现代化，2013，15（2）：281-285.

［2］蔡恒，李萌.头针配合体针治疗中风后偏瘫疗效观察［J］.上海针灸杂志，2009，28（7）：383-385.

［3］李颖.依达拉奉联合纤溶酶治疗进展性脑梗死临床疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2013，14（13）：209-210.

R246.6

B

1674-9316（2014）18-0109-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.074