老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

王月波

抚松县人民医院，吉林 抚松 134500

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

王月波

抚松县人民医院，吉林 抚松 134500

老年股骨颈骨折为临床较为常见的损伤类，高发于骨科中，且大多数为老年患者。采取全髋关节置换术治疗，是一种有效、成熟的进行髋关节功能恢复的手术方式。本次研究对老年股骨颈骨折患者实施全髋关节置换术，探讨其早期康复护理方法，现综述如下。

老年股骨颈骨折；全髋关节置换术；早期康复护理

股骨颈骨折为临床常见损伤，高发于老年人群。发生股骨颈骨折会导致股骨头供血失常，不利于骨折处愈合。易引发股骨头出现缺血性坏死［1］。因老年人易出现气血不足、骨质疏松，会导致股骨头坏死率、骨折不愈合率增加。采取全髋关节置换术是一种有效的治疗方式，但是手术创伤大，实施有效的术后早期康复护理具有重要价值。

1 早期康复护理方法

1.1 心理康复护理

大多患者对手术的期望值高，在术后因担心活动导致切口开裂、疼痛、关节脱位等，因此不愿意进行早期康复训练。医护人员需要积极与患者、家属进行沟通，并产生术后积极进行康复训练对手术效果的重要性，以及安全性，从而使患者可以克服恐惧情绪，积极与护理人员相配合［2］。

1.2 制定康复计划

手术后，医护人员需要根据患者的身心状况进行准确评估，并针对患者的实际情况，制定康复计划，其中主要有功能训练方法、训练程序、实施方法［3］。将所有计划准确的提交给患者与家属，取得家属与患者的同意后实施，能助于家属与患者配合健康训练的实施。

1.3 功能训练

应循序渐进对患者进行功能锻炼。实施手术当天，患者应卧床休息，不宜过度活动，指导患者保持正确体位。在搬抬时应保持平放，患者应略抬高。翻身后，确保髋部和膝关节为同一水平线，避免产生髋关节内收和外旋。术后第一天需作足趾、踝关节的被动屈伸。同时需要进行双上肢的肌力训练，要求患者做深呼吸，减少心肺系统的并发症发生率［4］。平时指导家属对患者进行下肢按摩，有助于身体的血液循环。以后可来时进行患肢太高训练，被动使用CPW训练器，坚持两周。在手术后5 d，可指导患者下床活动，练习行走。

2 早期康复护理的优势

老龄化时代的来临，使人工全髋关节置换术的使用越来越普遍，其术后早期康复护理也受到人们的关注。全髋关节置换术实施后，能有助于关节功能的恢复，但是术后并发症发生率明显上升。加用术后早期康复护理在全髋关节置换术后的恢复中具有重要价值。

早期康复护理是指患者积极进行早期康复训练，作早期功能锻炼，能促进肢体的血液循环，避免下肢深静脉血栓的形成，促进机体良好的恢复。在术后锻炼中，以循序渐进的个体化原则，及时对患者的活动量、锻炼时间、身体可耐受情况进行观察，并进行调整。

3 结语

全髋关节置换术后，对患者进行早期康复护理，能利于髋关节的功能恢复，能使患者的住院时间缩短，并发症发生率降低，有利于患者提高生活质量。术后因患者自身担心活动会导致患肢疼痛，或者影响到肢体恢复，因此都不愿意进行康复锻炼。护理人员需要针对患者情况，通过阐述术后早期康复锻炼的内容，提高患者的康复护理依从性，经过功能锻炼，促进肢体功能恢复，提高术后恢复效果，改善患肢血液循环，在患者的身心健康中，具有重要意义。

［1］黄灵巧.骨折患者手术后并发应激性溃疡的预防及护理［J］.中国实用护理杂志，2012，28（30）：37-38.

［2］张子凤，殷国勇，余利鹏，等.20例Hangman骨折的护理［J］.中华护理杂志，2011，46（1）：30-32.

［3］吴丽妮.骨折后关节僵硬的护理［J］.中国实用护理杂志，2010，26（18）：9-10.

［4］周华，程敏，姜为民，等.锁定加压钢板结合Herbert螺钉治疗C3型Pilon骨折的护理［J］.护士进修杂志，2010，25（21）：1958-1959.

Early Nursing Rehabilitation of Total Hip Replacement After Femoral Neck Fracture

WANG Yuebo Fusong people's hospital，Jilin 134500，in China

The femoral neck fractures in the elderly for injury clinical common，high in the Department of orthopedics， and the majority of elderly patients. Take the total hip replacement therapy， is an effective， mature operation mode for the recovery of hip function. The study of patients with total hip replacement forfemoral neck fracture in the elderly， explore the early rehabilitation nursingmethods， are summarized as follows.

Femoral neck fracture; Total hip arthroplasty; Rehabilitation nursing

R473.5

B

1674-9316（2014）18-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.028