关于实验教学中实验动物的伦理学研究

2014-01-29 04:17李小媚舒安利肖素军
中国医学伦理学 2014年6期
关键词:伦理学医学生伦理

李小媚,舒安利*,肖素军,周 阳

实验动物伦理

关于实验教学中实验动物的伦理学研究

李小媚1,舒安利1*,肖素军1,周 阳2

(1湖南医药学院基础医学部生理教研室,湖南 怀化 418000,hhyzlxm@163.com;2湖南医药学院机能实验中心,湖南 怀化 418000)

加强实验动物伦理学教育是培养医学生良好伦理素养的重要途径,有利于培养医学生严谨的科学态度,也是确保实验教学正常进行的需要。在医学院校实验教学过程中,应遵守动物实验的“3R”和“善待”的伦理学原则,可通过更新实验教材和改革教学理念、尽量用无创人体实验代替动物实验、开展动物模拟实验或动物虚拟实验等措施来实践动物实验的伦理学原则。

医学院校;动物实验;实验教学;医学伦理学;良好医德

近年来,由于动物保护运动的兴起,保护动物权利的呼声愈来愈高,动物实验面临着严峻的伦理学挑战。[1]医学院校实验教学过程中大部分实验需进行动物实验,如何使动物实验既符合伦理学要求,又能满足医学教育和医学研究的需要,已经成为一个热点问题。

1 医学院校实验教学过程中动物实验的必要性

1628年,威廉·哈维发表了《心血运动论》,建立了血液循环假说,标志着科学实验进入了医学。1865年,伯尔纳发表了《实验医学研究导论》,系统的讨论了在医学中采用实验方法的重要性和必要性。实验医学诞生后,人类医学实验大多是动物实验。用各种动物实验已经成为筛选内外科疗法的基本手段,人类所选择的实验动物,在生理方面一般与人类有很大的相似性,因此动物实验具有极大的价值性。医学生要掌握医学知识,从最开始的解剖学、组织胚胎学、生理学、药理学、病理学到后期通过动物实验来验证所学的医学理论,都离不开动物实验。通过动物实验可以培养医学生娴熟的掌握各种技能,如注射、采血、麻醉、皮肤切开和缝合等技术。动物实验是医学教育不可或缺的手段,其对医学生技能培养的意义不言而喻。因此,动物实验是生命科学和医学发展的推进剂,[2]但动物实验的伦理道德问题也困扰着医学生。

1.1 加强实验动物伦理学教育是培养医学生形成良好伦理素养的重要途径

医德是指医学实践或医学领域中特殊的道德,是医者以善恶为尺度认识和调节医方与患方、医方与医方、医学与社会之间及生态间利益关系的所有医疗活动的规范准则。古代名医孙思邈被誉为我国传统医德的集大成者,主张医家必须具备“精”和“诚”的精神,所谓“精”就是要具备精湛的医术,所谓“诚”就是指医生应具备高尚的品德。

动物是一个生命体,动物实验中应该有伦理要求。医学生在做动物实验前及过程中应该充分尊重实验对象,对其怀有敬意,这也是实验动物伦理学教育的主要内容。通过实验动物伦理学教育,可加强学生尊重生命的意识,进而促使学生尊重病人的人格尊严,把病人当作完整的人,理解、尊重病人,从而构建和谐的医患关系。只有尊重生命,才能真正的体会作为医生的使命,提升拯救生命的责任感和使命感,进而激发攻克医学难题的原动力,推动医学科学的发展。[3]一个眼中只有实验结果而漠视实验动物痛苦的医学生很难在未来的医疗实践中既关心患者身体的疾病,又关心患者心灵的痛苦。因此,在动物实验过程中,对医学生加强实验动物的伦理学教育是培养他们形成良好伦理素养的重要途径。

1.2 加强实验动物伦理学教育有利于培养医学生严谨的科学态度

人类应该合理、人道地利用动物,要尽量保证那些为人类作出贡献的动物享有最基本的权利。实验动物科学家认为,善待实验动物是非常有必要的,粗暴地对待动物,动物的心理和生理都会处于不正常的应激状态,在这种状态下得出的实验数据或结果的可信度不高。[4]因此,善待实验动物既体现尊重生命的精神,又彰显严谨求实的科学态度。

1.3 加强实验动物伦理学教育是确保实验教学正常进行的需要

相关调查表明,接近七成的学生在实验过程中对动物有明显的同情感。[5]他们会提出许多问题,如该实验是否有必要做?取得实验结果一定要通过动物实验吗?动物实验的设计是否合理?实验结束后,动物如何处理?因此,在实验教学时加强实验动物伦理学教育,积极引导学生树立善待动物、尊重生命的伦理观念,及早消除学生在动物实验过程中所遇到的伦理学困惑,以确保实验教学的正常开展。

2 医学院校实验教学过程中应遵守动物实验的伦理学原则

动物实验伦理是指人们认识和处理人类权利与动物权利关系,正确运用实验动物开展科学研究的科研伦理。动物伦理的研究不是纯理论的研究,而应该具有广泛的应用性。[6]人的存在不是孤立的,有赖于其他生命和整个世界的和谐。各个医学院校对参与实验的学生必须进行正确、严格的动物实验培训,从事动物实验的医学生应当了解和遵守动物实验的伦理学原则。

2.1 实验动物使用过程中的“3R”原则

1959年,W.M.S.Russell和R.L.Burch在研究有关动物实验人道主义技术的基础上出版了《人道主义试验技术原理》一书,第一次全面系统地提出了“3R”原则,即Reduction(减少)、Replacement(替代)和Refinement(优化)。Reduction是指在科学研究中,使用较少的动物获取同样多的实验数据,或使用一定数量的动物能获得更多的实验数据的方法。[7]例如在濒死或已死亡的动物身上进行外科手术实习,或在病理解剖时提供器官或组织。Replacement是指采用其他手段代替实验动物,如用离体培养器官、组织、细胞等代替实验动物,用低等动物代替高等动物,使用物理学或机械学系统代替实验动物等。Refinement主要是指动物实验技术路线和手段的精细设计与选择,使动物实验取得良好的结果并尽可能减少实验动物的痛苦。[8]如合理及时地使用麻醉剂、镇痛剂或镇静剂,以减少动物在实验过程中的不安、不适和疼痛,采用先进的临床诊疗无痛技术和遥控技术对动物施行手术,进行临床观察。

动物在遇到伤害的时候,会逃避、会反抗,它们能感受痛苦和恐惧。从道义论角度来看,动物应该拥有权利和道德地位。人类应该采用人道主义的方法在实验中使用动物和处死动物,而且使用动物数量越少,成本就越低。在实验过程中,给动物提供良好的生活条件,使动物的心理和生理处于最佳状态,得出的实验数据也更为可靠,这正是“3R”原则所倡导的理念。

2.2 实验动物饲养管理的善待原则

为了加强实验动物福利,科技部于2006年发布了《关于善待实验动物的指导性意见》,成为我国善待实验动物具有行政指令性的文件。[9]该文件对在实验动物饲养管理过程中,如何规范实验动物饲养与应用条件、饲养人员对实验动物的日常照料等方面作了具体规定。

2.2.1 实验动物饲养与应用条件的善待原则。

第一,设施环境应满足实验动物享有呼吸新鲜空气和免受疾病折磨的自由。应按照实验动物设施环境国家标准,建立和改善实验动物饲养与应用条件。第二,设施空间应满足实验动物享有生活舒适的自由。其中,对于非人灵长类实验动物及犬、猪等实验动物,应设有专用的运动场地,并定时遛放。第三,设施结构条件应满足实验动物享有表达行为天性的自由。如笼具内宜放置供实验动物活动和嬉戏的物品,运动场地内宜放置适于实验动物玩耍、消遣的设施或物品。

2.2.2 实验动物饲养过程的善待原则。

①饲养员要爱护实验动物,不得戏弄或虐待实验动物。例如在进行抓取动物等操作时,应方法得当,态度温和;在日常管理中,应注意观察动物行为或状态是否正常。②应满足实验动物对饮食、饮水的要求,使之不受饥渴之苦。给予的饲料和饮用水,既要充足又应符合国家标准的质量要求。在实验动物妊娠期、哺乳期等特殊生理状态下,应满足其对营养和饮食的特殊需要。限制实验动物饮食、饮水必须要有正当的理由。③应给予实验动物细心的照料。如当大型实验动物(如猴、犬、猪等)分娩时,应有人在现场监护,防止发生意外。当实验动物发生疾病时,应采取必要的适宜的防控措施。

3 对医学院校实验教学过程中动物伦理学问题的几点思考与建议

3.1 更新实验教材、改革教学理念

医学生实验教学中,在实验教材和实验指导中增加实验动物伦理相关内容的章节,并要求教师在每次实验中讲解和强调动物实验伦理的基本要求,将动物实验的伦理学理念渗透在每个医学生心中。实验教员要在实验过程中指导和监督学生,一旦有学生的操作违反了有关规定,要及时制止、纠正,对于在实验课期间爱护实验动物、减少动物痛苦的学生要进行表扬。[10]教育学生在学习中要注重伦理道德修养,尊重生命、善待动物。

3.2 尽量用无创人体实验代替动物实验

为了实验内容能够更好地与临床实践衔接,可借助先进的仪器对人体进行无创检测。如购置肌电图仪、肺功能测定仪、心电图机等新型设备,开展人体肌电图测定、肺功能测定及人体心电图检查等。这些实验对人体无任何创伤,也非常适合在实验课中广泛开展,提高学生对实验的兴趣和参与的积极性。这不仅大大减少了实验动物的使用数量,也避开了动物与人各种机能指标上的差异,使学生更直观的亲身感受人体机能活动及其变化。

3.3 开展动物模拟实验或动物虚拟实验

实验室计算机安装的VBL-100虚拟实验系统内容丰富,将实验室常见仪器设备、手术器械、常用药品及实验动物图文并茂地介绍。所有实验采用虚拟仿真技术模拟动物实验的整个操作步骤,如动物的麻醉、手术操作与信号的记录等。每个实验的操作仿真,充分应用多媒体丰富直观的表达形式,将仿真动画、实验录像及操作说明有机结合起来,既表达整体,又表达细节,便于学生对实验操作的充分理解和掌握。[11]由于模拟仿真实验无需实验动物,无需实验准备即可帮助学生理解实验的操作步骤以及实验效果,可以作为实验教学的一个有益补充。

动物实验需要伦理参与,注重伦理是现代文明的体现。医学生如能在大学期间经常系统地接受伦理学教育,增强尊重生命的意识、提升自身的医学伦理素养,将有利于其健康成长。

[1] 杨国斌.生物医学研究中实验动物伦理学问题的思考[J].中国医学伦理学,2010,23(3):10-13.

[2] 林常清.从医学生的动物实验看生命伦理教育[J].医学与哲学:人文社会医学版,2010,31(9):71-72.

[3] 冯丹丹,韩仰,向阳,等.在机能实验教学中加强实验动物伦理学教育的实践与思考[J].现代生物医学进展,2011,11(19):3777-3779.

[4] 杨青.国内外医学实验动物福利现状与思考[J].天津医学,2011,23(4):74-76.

[5] 王强芬.医学生眼中的动物实验生命伦理意识调查及分析[J].医学与哲学:人文社会医学版,2010,31(10):73-74.

[6] 李山梅,刘陶宁.东西方动物伦理的共识与实践应用[J].南京林业大学学报,2012,12(4):73-76.

[7] 白晶.动物实验3R原则的伦理论证[J].中国医学伦理学,2007,20(5):48-50.

[8] 吴瑶瑶,李晓衡,吴端生.善待实验动物的伦理学原则浅析[J].现代交际,2011,(4):20-21.

[9] 中华人民共和国科学技术部.关于善待实验动物的指导性意见[Z].中华人民共和国科学技术部,2006,9.

[10]高英俊,张首龙,胡薇.完善医学实验动物伦理教育浅谈[J].中国高等医学教育,2010,(5):8-9.

[11]韩伟.机能实验学[M].西安:第四军医大学出版社,2010.

〔修回日期2014-10-18〕

〔编 辑 冯世清〕

Research on Animal Ethics in the Experimental Teaching

LIXiaomei1,Shu Anli1,XIAO Sujun1,ZHOU Yang2
(1 Teaching and Research Section of Physiology,Department of Basic Medicine,Hunan Medical College,Huaihua 418000,China,E-mail:hhyzlxm@163.com;2 Function Experiment Center,Hunan Medical College,Huaihua 418000,China)

Strengthening experimental animal ethics education is an importantway to cultivate good medical ethics,to cultivatemedical students rigorous scientific attitude,is also to ensure the need of experimental teaching on the rails.In medical colleges and universities experiment teaching process,should abide by the animal experiment of the ethics of“3R”and“to treatwell”principle,butas far as possible by updating the experimental teaching reform and teaching concept,using noninvasive human trials instead of animal experiment,virtual experiment carried out simulation experiments on animals or animals such asmeasures to practice animal experiment principles of ethics.

Medical College;Animal Experiment;Experimental Teaching;Medical Ethics;Good Medical Ethics

R-052

A

1001-8565(2014)06-0876-03

2014-05-15〕

*通讯作者,E-mail:hhyzshal@163.com

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