手术室管理与护理质量控制的体会

潘德龄 刘国艳

（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130062）

手术室管理与护理质量控制的体会

潘德龄 刘国艳

（吉林省长春市绿园区人民医院，吉林 长春 130062）

目的对提高手术室护理质量的措施进行具体探讨。方法多角度分析体会如何提高手术室护理质量并结合我市开展的整体护理工作，中心内容是以患者服务为中心。结果手术全过程包括术前、术中和术后都应采取适合、规范的护理，而后做好手术室护理质量的反馈工作在手术完成后。重视对患者的护理诊断与护理评估，目的在于提高手术室护理质量。结论为了不断提高手术室护理质量，一定要重视护理评价、护理措施以及护理评估。

手术室；护理质量；措施

提高手术室护理质量的方法一直都是值得探讨的问题，为了达到护理质量在手术室的要求，主要取决于核心为护理人员的软件设备，除此之外还有手术室硬件设施，手术室的护理工作是一项紧张、枯燥、繁重又平凡并集科学与技术操作于一体的工作。对于提高手术室护理质量这一问题，本文从3个方面总结了如下报道。

1 手术室护理质量管理的方法

1.1 抓好基础质量

建立并健全相关制度，严格督促和管理各项工作。为使工作有序进行，护士长应建立工作日程安排和周工作重点。护理人员应当通过业务学习来熟悉手术所需物品和手术步骤，通过每季度进行一次的专科知识的考试来促进理论知识的学习和掌握专业知识以及提高人员素质。为确保手术的质量，必须在手术前对患者实施访视制度，做到查对患者性别、姓名、科室、手术名称、手术诊断、血型、手术体位、药物过敏史和物品准备以及特殊感染等十查，以减少因患者准备不足而造成的被动。特别是手术室和手术所需器械以及物品等术前准备对手术起着重要作用。

1.2 提升手术室中护理人员的素质

在管理方面要重点凸显规范化和统一化以及标准化，因为手术室在医院内的地位非常重要。与此相比，对医护人员的管理更加的重要。针对低年资护士，为使其能在最短时间内熟悉并掌握有关手术室的专业知识，必须对其进行集中培训，予以专人带教并根据护理人员不同等级的职称分别安排不同的手术，即为年轻的护理人员提供更多的学习、锻炼的机会和促进在工作上的合理的搭配，则安排缺乏手术室临床工作经验的人员与具有丰富经验、在岗时间较长的工作人员与一起工作，做好“带、帮、传”的工作。与此同时，为了护理人员在工作的过程中，能够得心应手、有条不紊，使手术得以顺利进行，则需通过在基础护理工作方面按期组织专业知识的学习来提升护理人员的操作技术水平和理论专业知识。由此可见，加强对护理人员知识的更新和业务培训对手术护理起着重要作用。为了帮助手术室的护理人员对国内外最先进的手术室护理知识能有及时的了解和掌握，促进我院医疗水平的提升和手术室护理质量，从而从根本上保证手术的顺利和保障广大患者的切身利益，每年院内都不但会请相关的专家进行知识讲座而且开展一些相关的研讨活动以及举办专业的培训班。除此之外，科室还会定期选派优秀护理人员参加手术室专科护士培训和到上级医院进修学习。

1.3 规范手术全护理措施

必须严格按照制定的检查制度对抢救设施是否齐全，以及手术过程中涉及的各种仪器和设备的性能严格把关，术前护理工作中护理措施的细致周密是成败的重要保证。以下方面的工作要尤其注意：①向患者说明术中配合的重要性和方法以及术前准备，还有如何安置术中的正确体位，并向患者详细介绍手术过程及麻醉的方法类型；②应详细了解存在手术焦虑感的患者产生手术焦虑的程度和原因，同时指导患者减轻焦虑，调节呼吸分散注意力，向患者详细介绍有关人员和手术室的环境，要注意术前访视时态度应和蔼、热情，并作自我介绍，消除患者对护士的陌生感；③耐心告知存在疼痛恐惧的患者通过术后镇痛可以达到无痛，并且手术是在保证无痛充分麻醉的情况下进行的。

1.4 术中护理措施

确保手术成功，避免各种差错的重要环节和手术配合工作的中心是手术配合操作技术精细、娴熟。由于这个原因，作为手术室护士必须要熟悉手术医师每一步骤的需要，严格操作规程，积极主动配合手术医师的工作。以下是手术室护士的工作步骤：①保持湿度50%左右，室温23～25 ℃，维持良好的手术室环境，为减少患者呼吸道感染的机会和维持患者自尊心，在术中应尽量减少患者身体的暴露；②麻醉后对患者进行肢体约束，为避免坠床和使患者感到舒适，应向患者做好解释工作，置患者肢体于功能位；③为保持良好的静脉通路，对患者的神志和生命体征的变化进行严密的观察，并且备齐各类抢救药品和物品；④骨隆突出垫软枕，消毒皮肤时脱碘要彻底，使用高频电刀时，要在使其负极板充分粘贴在患者肌肉丰富盼部位的同时防止金属类物品与患者皮肤的直接接触。

1.5 术后随访措施术

责任护士应对进行病房随访，对患者体位的固定有无引起神经和循环障碍以及无菌切口感染的情况进行观察。对患者围手术期的意见和感受以及患者的术后恢复情况还有患者对手术室工作的满意度进行征询和了解，从而对手术全过程的护理效果进行评估[1]。

2 结 果

通过上述方法进行质控管理培养了护理人员“以患者为中心”的服务意识和一丝不苟的敬业精神以及认真高效的工作态度，并且使护理人员的流动量明显减少，提高了医院在市场竞争中的竞争力和护士的工作热情，进而提高了其护理质量。

3 讨 论

保证手术室护理质量必须要建立手术室管理手册，严格遵守护理管理制度，护理人员在工作环节上必须遵循操作规程，在工作中有章可循，有据可依；提高护士的专业技术素质和对新护士进行带教工作和岗位培训；将手术室护理纳入一个科学的护理流程来管理，在手术室护理中要做好术前访视和术中配合以及术后随访工作，并开展手术室护理路径悟。

护理管理者的领导形象和自身修养对护理质量管理的巩固和不断提高都起着重要作用，所以，作为护理管理者就必须要有强烈的责任感和事业心，严于律己，以身作则；鼓励护理人员热爱护理事业，对护士的工作和生活以及学习情况予以关心。要有行之有效的规章制度和一套科学管理方法，做到有章可循，从而不断提高护理质量。实行“以患者为中心”、稳定和提高护理质量的有效途径是注重对护理人员服务质量的调查和对患者对护理效果评价的重视。医院的医德医风建设和精神文明程度对医院的声誉有着直接影响，故应加强基层医院手术室质控管理，完善护理模式，在心理、社会、生理等方面为患者提供全方位和全过程的优质服务。

[1] 郝桂娥,王悦.消毒供应中心与手术室集中式管理实施效果与体会[J].中国护理管理,2012,12(3):15-16.

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A

1671-8194（2014）09-0256-02