冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎临床观察

徐 洁

（贵州省都匀市疾病预防控制中心，558000）

冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎临床观察

徐 洁

（贵州省都匀市疾病预防控制中心，558000）

目的 探讨冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎的临床疗效。方法 将95例神经性皮炎患者随机分为治疗组48例、对照组47例，治疗组患者给予冰黄肤乐软膏和丁酸氢化可的松软膏治疗，1次/d，早晚交替外擦；对照组患者仅外用冰黄肤乐软膏涂于患处，2次/d；2组患者均同时口服氯雷他定10 mg/d。结果 总有效率治疗组93.75%、对照组78.72%，两组总有效率比较，差异具有统计学意义(χ2=4.54，P＜0.05)；复发率治疗组18.8%、对照组38.3%，两组复发率比较，差异具有统计学意义(χ2=4.46，P＜0.05)。结论 冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎，临床疗效好，不良反应少，复发率低。

神经性皮炎；治疗；冰黄肤乐软膏；丁酸氢化可的松软膏

神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，以剧烈瘙痒和局限性苔藓样变为特征，病因复杂。本病常因剧烈瘙痒，治疗不及时而易出现皮肤苔藓样改变，搔抓致皮服破损易导致继发性感染，常年不愈或反复发作导致病程迁延[1]，严重影响患者的身心健康。笔者采用冰黄肤乐软膏联合丁酸氢化可的松治疗神经性皮炎，疗效显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院皮肤科符合神经性皮炎诊断标准[1]的门诊患者95例，随机分为治疗组48例、对照组47例。治疗组患者，年龄21～56岁，中位年龄32.5岁；病程2～55 d，平均28.30 d。对照组患者，年龄23～58岁；中位年龄34.6岁；病程3～60 d，平均27.50 d。两组患者皮损分布情况：颈项部21例、躯

干26例、上肢者24例、下肢者14例、臀部10例。两组患者在年龄、病程、皮损程度等方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 入选标准 ①对冰黄肤乐及丁酸氢化可的松无过敏反应者；②无心脑血管疾病及肝、肾损伤者；③无高血压、糖尿病等慢性病者；④无免疫功能低下者；⑤近2周内未使用糖皮质激素治疗者；⑥非妊娠期或哺乳期。

1.3 治疗方法 2组患者均口服氯雷他定10 mg/d，治疗组患者同时给予冰黄肤乐软膏、丁酸氢化可的松软膏，早晚交替外涂于患处；对照组患者仅外用冰黄肤乐软膏涂于患处，2次/d；两组患者均治疗14 d，在治疗开始后第3周复诊，1次/周，记录皮损情况及治疗效果。用药期间，嘱患者忌食辛辣食物，勿过度搔抓，禁用热水过度烫洗，忌急躁易怒，保持情志舒畅。

1.4 疗效指标 于治疗第3周开始记录患者临床疗效及不良反应。根据患者的瘙痒程度、红斑、丘疹和苔藓程度等，按照临床效果4级评分法进行评分：0级无、1级轻度、2级中度、3级重度。

1.5 疗效判定标准 总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。症状积分下降指数=(治疗前积分－治疗后积分)/治疗前积分×100%。症状积分下降指数≥90%为痊愈； 60%≤症状积分下降指数＜90%为显效；20%≤症状积分下降指数＜60%为有效；症状积分下降指数＜20%为无效。

1.6 统计学方法 总有效率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 治疗组痊愈20例、显效19例、有效6例、无效3例，总有效率93.75%；对照组痊愈11例、显效13例、有效13例、无效10例，总有效率78.72%；两组总有效率比较，差异具有统计学意义(χ2=4.54，P＜0.05)。

2.2 不良反应 治疗过程中，治疗组患者局部出现轻度灼热3例、轻度嗜睡1例；对照组患者患处局部色素沉着2例，轻度口干、嗜睡各1例，以上不良反应均轻微，患者可以接受继续治疗。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.3 随访结果 治疗结束后，对患者进行为期12周的随访。复发是指在停药后30 d内出现皮疹及瘙痒者，治疗组复发率为18.8%(9/48)，对照组复发率为38.3%(18/47)，两组复发率比较，差异具有统计学意义(χ2=4.46，P＜0.05)。

3 讨论

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是因阵发性瘙痒而反复搔抓引起的皮肤苔藓样变性慢性炎症性皮肤病，其病因复杂[2]，祖国医学将本病称为“牛皮癣 ”“摄领 疮 ”[3]，认 为 其发病常 与 风邪有关 ，故常易反复发作。疾病日久，耗伤阴血，肌肤失养，极易导致皮损苔藓样变。

冰黄肤乐软膏是以含黄芩、姜黄、大黄、冰片等为主的外用中药，具有清热燥湿、止痒杀虫、润肤收敛等作用，能够有效治疗神经性皮炎[4]，本研究结果也证实了这一点(对照组总有效率为78.72%)，但是笔者发现单独应用疗效不佳，仍然会有复发，复发率38.3%。丁酸氢化可的松属于中效糖皮质激素，具有抗炎、抗菌和抗过敏等作用，但长期应用易出现不良反应[5]。笔者将冰黄肤乐软膏与丁酸氢化可的松合用治疗神经性皮炎，疗效明显优于单纯使用冰黄肤乐软膏的对照组，且患者复发率也较对照组低，提示两药合用既可以增强疗效，又可以降低复发率，同时可以避免长期应用激素带来的不良反应。因此，两药合用治疗神经性皮炎，可取长补短，发挥增效作用，且在治疗中无不良反应，是一种相对安全、有效的治疗药物。

[1] 赵辩．临床皮肤病学[M]．3版．南京：江苏科学技术出版社，2011：605-606．

[2] 吴志华．临床皮肤性病学[M]．北京：人民军医出版社，2011：462-463．

[3] 马绍尧．实用中医皮肤病学[M]．1版．上海：上海中医药出版社，1995：263．

[4] 李进忠，徐保来，杨爱琴，等．冰黄肤乐膏治疗股癣50例疗效观察[J]．中国医药导报，2006，3(27)：115．

[5] 张石革．皮炎与糖皮质激素[J]．中国药房，2002，3(9)：575．

1672-7185（2014）07-0053-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.034

2013-12-31）

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