中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

蒋彩云

（甘肃省定西市妇幼保健院，743000）

中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

蒋彩云

（甘肃省定西市妇幼保健院，743000）

目的 探讨中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法 将152例外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为观察组和对照组各76例。观察组患者给予中西医结合配平衡针刺治疗，对照组患者单纯给予西医治疗。结果 总有效率观察组97.37%、对照组78.95%；复发率观察组3.95%、对照组26.32%；两组总有效率和复发率比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病，是一种快捷、简单、有效的治疗方法，值得推广应用。

外阴阴道假丝酵母菌病；治疗；中西医结合；平衡针刺；观察

外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道病。妇女一生中至少患一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%的妇女经历过2次或2次以上。2010—2013年，笔者采用中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病76例，疗效安全可靠，复发率低。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010—2013年妇产科门诊医治的外阴阴道假丝酵母菌病患者152例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各76例。观察组患者，年龄28～69岁，平均(48.3±10.5)岁；病程7 d～8个月，平均(4.5±0.3)个月。对照组患者，年龄30～68岁，平均(48.5±10.2)岁，病程8 d～8个月，平均(4.5±0.2)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1]及第7版《妇产科学》[2]拟定。临床表现至少有下列一项症状和体征：外阴阴道瘙痒、外阴烧灼感或刺激感、外阴红肿、阴道黏膜红肿、带下量多、色黄或白，质黏腻有臭气，纳差、腹胀。152例患者假丝酵母菌镜检均呈阳性。

1.3 治疗方法

1.3.1 观察组 给予三黄汤[3]221（黄莲10 g、黄芩15 g、黄柏20 g）水煎外洗后，阴道塞入克霉唑阴道片500 mg/次，1次/d。口服中药1剂/d，共服4 d，药物组成：猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、山栀各9 g，车前子、牛膝各12 g。平衡针刺穴位阴廉、曲骨、会阴：常规皮肤消毒，选用0.3 mm×75 mm一次性无菌针灸针一次到位针刺手法，进针1～1.5寸中等强度刺激，以局部针感出现酸、麻、胀并有放射感为度，不留针，隔日1次，4次为一疗程[3]224。

1.3.2 对照组 给予清热止痒洗液1∶4冲洗阴道后硝酸咪康唑栓200 mg阴道塞入，1次/d，共7 d。

1.4 疗效判定标准 两组患者均在治疗后的第1周、第4周和第8周各回访1次，进行妇科检查，了解症状、观察体征，并取阴道分泌物行假丝酵母菌芽孢和假菌丝镜检，判断治疗效果；3次镜检均为阴性者，判断为阴道分泌物假丝酵母菌假菌丝消除。参照《中医病证诊断疗效标准》[4]及第7版《妇产科学》拟定临床疗效。痊愈：患者症状和体征完全消失，阴道分泌物镜检假菌丝消除。显效：患者症状和体征基本消失，阴道分泌物镜检假菌丝阳性。未愈：患者症状和体征改善不明显，阴道分泌物镜检假菌丝阳性。总有效率=痊愈率+显效率。

2 结果

两组患者全部在第3次镜检结束后的第5～12周随访，判断有无复发情况。结果：观察组痊愈55例、显效19例、未愈2例，复发3例，总有效率97.37%，复发率3.95%；对照组痊愈29例、显效31例、未愈16例，复发20例，总有效率78.95%，复发率26.32%，两组总有效率和复发率比较，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

中医认为，假丝酵母菌性外阴阴道病属湿热蕴结于下，损伤任带二脉，故带下量多，色黄或白，质

黏腻，有臭气。湿热内阻，故胸闷口腻，纳食差。方中，猪苓、茯苓、车前子、泽泻，利水除湿；茵陈、黄柏、栀子、丹皮，清热泻火解毒；牛膝引药下行；全方各药君臣相佐，起到了清热、利湿、止带的效果。

笔者通过临床观察发现，单纯西医治疗外阴阴道假丝酵母菌病，因疗程较长、患者依从性差，有较大比例的患者随外阴瘙痒等症状的改善，误认为已经治愈，而终止治疗，使治疗的有效率大大降低。长期观察还发现，治疗效果不理想者，大多为年龄较大、合并糖尿病的患者，其保健知识薄弱，主动利用医疗服务的积极性较差。因此，应对患者定期进行健康教育和健康促进，帮助其建立健康的生活方式，合理膳食，保持正常体重；谨慎用药，合理应用抗生素；定期行妇科检查，提高患者对疾病的认识，增进医患交流合作，提高治愈率。

笔者经过长期的医疗实践，药物加平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病起效快，配合内服中药整体调理，治愈率高，复发率低，患者易于接受。随访结果显示，观察组疗效明显优于对照组，达到了彻底治愈的目的，而且操作简单安全，充分发挥了针药的协同作用，是治疗外阴阴道假丝酵母菌病的一种简单、快捷、有效的方法。

综上所述，中西医结合配平衡针刺治疗外阴阴道假丝酵母菌病，是一种标本兼治、作用直接、经济安全、无副作用、医者便于操作、患者易于接受的好方法，值得推广应用。

[1] 孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]．2版．北京：人民军医出版社，1998．

[2] 乐杰．妇产科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008：240．

[3] 罗松平．中西医结合妇产科[M]．1版．广州：广东高等教育出版社，2007：221，224

[4] 国家中医药管理局．中医病证诊断标准[M]．南京：南京大学出版社，1994．

1672-7185（2014）07-0049-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.07.031

2013-12-27）

R71

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