消化性溃疡急性穿孔行腹腔镜手术的治疗效果分析

张旭升 李 辉 姜希泉

（辽宁省朝阳市第205医院第234临床部外一科，辽宁 朝阳 122000）

消化性溃疡急性穿孔行腹腔镜手术的治疗效果分析

张旭升 李 辉 姜希泉

（辽宁省朝阳市第205医院第234临床部外一科，辽宁 朝阳 122000）

目的探讨消化性溃疡急性穿孔患者腹腔镜手术的临床治疗效果。方法本次医学研究选取我院2012年1月至2013年6月之间收治的50例消化性溃疡急性穿孔患者为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受传统开腹手术治疗，实验组患者接受腹腔镜手术治疗，对比分析两组研究对象的治疗效果。结果实验组患者复发率、并发症发生率、止痛药使用率术后住院时间、排气时间、下床活动时间和手术时间等观察指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论本次医学研究结果表明，消化性溃疡急性穿孔患者接受腹腔镜手术治疗，能够显著改善临床治疗效果，提高患者术后恢复速度，因而临床应用价值较高。

消化性溃疡；急性穿孔；腹腔镜手术；治疗效果

消化性溃疡急性穿孔是一种较为常见的胃溃疡性疾病，该疾病通常发病较为迅速，且病情较为严重，若患者得不到及时有效的检查和治疗，则会错过最佳的治疗时机，进而对患者生命造成严重威胁。现阶段，手术治疗仍然是消化性溃疡急性穿孔患者首选的临床治疗技术，患者只有在穿孔修补手术无效或是穿孔面积较大时，才能够进行胃切除手术。溃疡穿孔修补术是现阶段临床上一致认可的消化性溃疡急性穿孔治疗方法，主要包括腹腔镜手术和常规开腹手术两种，其中，腹腔镜手术引起住院时间短、患者痛苦小、术后恢复快和手术损伤小等优势而逐渐受到了人们的认可与关注。本次医学研究就对消化性溃疡急性穿孔的腹腔镜手术治疗效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次医学研究选取我院2012年1月至2013年6月之间收治的50例消化性溃疡急性穿孔患者为研究对象，男性26例，女性24例，患者年龄范围在20～70岁之间，平均年龄为（52.4±21.2）岁，其中，10例胃溃疡穿孔，40例十二指肠溃疡穿孔，患者穿孔时间在2～48 h，平均穿孔时间为（23.4±11.5）h，患者腹腔积液量在200～1200 mL，穿孔直径在0.3～1.1 cm。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组25例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在全身麻醉下接受常规开腹手术治疗，对溃疡部位进行常规修补。实验组患者在气管插管全身麻醉下实施腹腔镜手术治疗，于其脐下部位行10 mm的弧形手术切口，建立气腹，将其压力控制在13 mm Hg，将10 mm Trocar置入，并将10 mm腹腔镜插入手术部位。在直视下于距离右锁骨5 cm左右处将10 mm Trocar置入左锁骨中线平脐水平处。对于溃疡穿孔患者，使用2-0带针可吸收缝合线间断缝合或是“8”字缝合1～3针。对于胃溃疡穿孔的患者，留取穿孔部位组织进行病理检查，排出恶性溃疡病变的可能。若患者穿孔部位周围组织存在严重水肿现象或是穿孔面积较大，则应在溃疡部位填入缝合大网膜，并喷涂蛋白胶，确保无渗漏现象后，使用吸净置管和生理盐水对腹腔进行彻底冲洗，并在平脐处戳孔引出固定。

1.3 观察指标

观察和记录两组患者复发率、并发症发生率、止痛药使用率术后住院时间、排气时间、下床活动时间和手术时间等临床指标。

1.4 统计学处理

使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0.05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义[1]。

2 结 果

2.1 术后情况

实验组患者术后复发率、并发症发生率和止痛药使用率均显著低于对照组，两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

R573.1

B

1671-8194（2014）13-0260-02