社区结核病防控健康教育干预的效果分析

罗敏先冯国辉陈珍锡陈 伟梁浩杰

（1 广东省中山市坦背医院，广东 中山 528412；2 中山市东升镇社区卫生服务中心，广东 中山 528414；3 中山市东升镇胜龙社区卫生服务站，广东 中山 528412；4 中山市东升镇白鲤卫生服务站，广东 中山 528412；5 中山市东升镇坦背社区卫生服务站，广东 中山 528412）

社区结核病防控健康教育干预的效果分析

罗敏先1冯国辉2陈珍锡3陈 伟4梁浩杰5

（1 广东省中山市坦背医院，广东 中山 528412；2 中山市东升镇社区卫生服务中心，广东 中山 528414；3 中山市东升镇胜龙社区卫生服务站，广东 中山 528412；4 中山市东升镇白鲤卫生服务站，广东 中山 528412；5 中山市东升镇坦背社区卫生服务站，广东 中山 528412）

目的通过健康教育干预，提高社区结核病患者对结核病防治知识的认知，最终实现对结核病的控制。方法将社区40例结核病患者匹配分成实验组及对照组，给予常规的防病知识宣传教育基础上，在实验组加健康教育干预措施。在治疗前、强化治疗2个月后分别进行结核病防治知识问卷调查并分析。结果治疗前，对照组和实验组患者的知识知晓率均较低，通过健康教育干预后，实验组患者的知晓率显著高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论对于结核病的防治工作，必须实施有针对性的健康教育干预，以更有效地控制结核病的进程。

结核病；健康教育；干预

近年来，结核病在全球不断蔓延，严重影响着人类生命的健康，成为一个日趋严重的社会公共卫生问题。据统计，随着流动人口的结核病患者比例逐年增高，防治工作的难度越来越大。面对不同人群结核病发病比例改变的新形势，给予防治工作带来了新的挑战。本研究通过对辖区结核病患者进行健康教育干预，为现阶段结核病防控工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象：对2012年1月至2013年1月期间辖区所有结核病患者作为研究对象，共40例。其中，男28例，女12例，年龄19～66岁，平均年龄（31±2.3）岁。根据患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况等方面进行匹配，分成实验组和对照组，各20例。

1.2 研究内容：调查内容包括基本情况，结核病知识、治疗方式与疗程、药物副作用、取痰方法及检验、饮食卫生习惯、如何正确对待结核病以及其他相关知识等内容。实验组和对照组患者均给予2H3R3E3Z3/4H3R3的统一方案进行化疗，以及常规的门诊教育宣传外，给实验组实施有针对性的健康教育干预。

1.3 调查问卷：实验组和对照组的患者分别在治疗前以及强化治疗2个月后进行调查问卷，调查问卷由经过专门培训的护士负责指导完成，调查前由护士讲明调查中每项内容的含义以及填表方法，以按照统一的方法和标准进行调查，问卷由患者亲自填写，文盲患者则由护士按其所述代为填写，填写完毕调查表需当场收回。调查问卷结果按照评分规则进行统计。对于调查问卷中的8个问题，答对每题得分为1分，总分8分，其中5分及以上为良好，5分以下为差。采用SPSS17.0数据软件进行统计分析。

2 结 果

2.1 治疗前实验组和对照组患者对结核病防治知识的知晓情况。调查结果显示，在治疗前，其实验组与对照组患者结核病防治知识知晓率均偏低，分别为12.50%和11.88%。其中，两组在如何预防复发的知识和对照组在肺结核的药物副作用等方面知识的知晓率仅为5.00%，全部项目知晓率≤20.00%。本结果与中国结核病防治规划要求的全国结核病知识知晓率要达到85.00%[1]的目标有较大差距。见表1。

表1 治疗前实验组和对照组患者对结核病防治知识的知晓率

在治疗前，实验组对结核病防治的相关知识的平均得分为1.98分，标准差0.47分；对照组平均得分2.01分，标准差0.51分。其差别无统计学意义（u=0.5278，P＞0.50）。

2.2 治疗后实验组和对照组患者对结核病防治知识的知晓情况。治疗2个月后，调查结果显示：实验组和对照组患者对结核病防治知识的知晓率分别为80.00%和48.13%。两组差异有统计学意义（P＜0.01）。具体数据见表2。在2个月强化治疗的过程中，给予实验组有针对性健康教育干预。其结果：实验组患者相关知识的平均得分是7.48分，标准差1.21分； 对照组为4.62分， 标准差1.36分。其差异有统计学意义（u=4.8362，P＜0.001）。

表2 强化治疗后实验组和对照组患者对结核病防治知识的知晓率

3 讨 论

本研究发现，治疗前结核病患者掌握结核病防治知识是比较少，且不全面。尤其是，在肺结核的药物副作用方面和如何预防复发等方面的知识知晓率最低，这一研究结果与有关报道相符[1]。通过有针对性的健康教育干预，可大大提高患者对结核病防治知识的认知，对结核病防治工作起到积极推动作用[2]。本研究结果显示，结核病的健康教育在该疾病的控制工作中具有不可忽视的重要地位。健康教育干预效果的好坏，将会直接影响到社区的结核病疫情的控制效果。据相关报道显示：结核病患者在感染该疾病前，曾经接受过相关结核病的卫生宣传教育人数只占总人数的38.80%。提示我们，加强结核病的健康教育绝不可草草了事，只有切实做好相关的疾病知识宣传教育工作，才能发挥出应有的作用。 从本辖区来看，流动人口中结核病患者人数呈日益上升趋势，应成为我们社区今后工作的重点。主要原因是，流动人口的肺结核病例劳动强度大、报酬低、居住条件差，生活水平较低，流动性大，给治疗管理工作带来了许多困难[3]，以致他们缺乏正确的有效途径获取肺核防治的相关知识，对国家结核病患者实行减免的政策不了解，最终影响了有效就医时间，导致了疾病的蔓延。近年来国内外结核病的广泛流行说明了健康教育在现代结核病控制工作中的重要地位。通过有计划、有组织和有系统的健康教育活动，促使人们了解结肪知识，增加自我保护能力，使广大民众自觉地采纳防治结核病的行为和生活方式，提高民众的健康水平[4]。

综上所述，开展结核病健康知识教育是有效控制结核病蔓延的重要一环。通过充分利用多样的宣传方式，加强相关知识的宣传，实施有针对性的健康教育干预，以增强人们对该病的防范意识，达到有效控制社区结核病疫情。

[1] 国务院办公厅.全国结核病防治规划(2011-2015年)[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(3):21-22..

[2] 陈莲英.健康教育在结核病防治工作中的开展及作用探讨[J].中国卫生产业,2013,18(18):33-34.

[3] 林淑芳,陈求扬,黄智忠.实现现代结核病控制策略对传染性肺结核患者发现与治疗效果的影响[J].预防医学情报杂志,2003, 19(6):499-501.

[4] 林淑芳,陈求扬,苏敏,等.结核病防治知识知晓现状调查分析[J].海峡预防医学杂志,2003,9(5):47-48.

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1671-8194（2014）13-0396-02