门急诊护士压力源影响因素分析及对策研究

徐 艳

（辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136200）

门急诊护士压力源影响因素分析及对策研究

徐 艳

（辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136200）

目的对门急诊护士压力源的影响因素及对策进行探究。方法随机收取我院门急诊护士65名，通过工作压力源量表进行调查与分析。结果门急诊护士压力源的影响因素主要包括以下几种：工作性质、社会地位、患者及其家属的认同度、工作担心度等。编制的不同也会成为门急诊护士的压力源，存在较大差异，具备统计学意义（P＞0.05）。结论门急诊护士的工作压力源是门急诊患者的护理与专业知识等，因此需要针对门急诊护士的压力源制定有针对性，有效的措施进行减压，以保证门急诊护士处在最佳状态下工作。

门急诊护士；压力源；影响因素；分析；对策

随着我国医疗卫生水平的不断发展和医疗体系的完善，护士的地位越来越重要，因此人们对于护士的工作质量提出了更高的要求。工作环境[1]与个人具备的反应能力都会给人带来不同程度的工作压力，不仅会严重影响人类的身体健康，而且还对工作质量产生极大的不良影响。门急诊属于医院中极为特殊的科室，给门急诊护士造成了极大的工作压力，严重影响了门急诊护士的护理质量与护理工作速度，因此为了保证门急诊护士的工作质量，需要找出门急诊护士工作压力源的影响因素，并制定有效的缓解措施，提高门急诊护士的心理健康。笔者随机收取我院门急诊护士65名，通过工作压力源量表进行调查与分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机收取我院门急诊护士65名，均是女性，护士工作时间在1～32年不等，其中25名门急诊护士的护龄超过5年，20名门急诊护士的护龄在5～10年之间，20名门急诊护士的护龄在10年以上。65名门急诊护士中，10名中专学历，其余护士学历均在大专以上，35名正式编制的护士，30名合同护士。65名门急诊护士均享有知情权，同意参与此次探究。

1.2 方法：通过问卷调查[2]的方式对门急诊护士的压力源影响因素进行调查。本次问卷调查共发出65份问卷，65份回收，回收率是100%，65份调查问卷均属于有效问卷，有效率是100%。指派专人进行调查问卷的发放与回收，并详细的向被调查护士进行介绍，以获取调查护士的信任。本次所使用的调查问卷是根据国内普遍使用的护士压力源量表制作的，护士压力源量表具有良好的可信度，共包括5大方面，35个条目，通过1～4级的评分方法进行评判。量表分数越高，说明该护士的压力就越大。

1.3 统计学分析：对本次分析所涉及到的相关数据资料进行统计时需要使用到SPSS14.0软件，数据资料使用（）的形式进行表示，计量资料使用t来进行检验，使用Excel软件进行统计，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

对本次所抽取的我院65名门急诊护士的相关资料进行分析，门急诊护士压力源的影响因素主要包括以下几种：工作性质、社会地位、患者及其家属的认同度、工作担心度等。编制的不同也会成为门急诊护士的压力源，存在较大差异，具备统计学意义（P＞0.05），门急诊护士的工作压力详细情况见表1。

3 讨 论

3.1 门急诊护士压力源影响因素

①工作强度大：由于门急诊工作的特殊性，门急诊护士的工作量都较大，会给门急诊护士带来超负荷的工作量，而在编与合同护士工作强度更是存在较大差异，导致门急诊护士的超负荷工作[3]长时间存在。②工作风险高：急诊患者具有病情急、发展快等特点，一旦门急诊护士在患者抢救过程中出现错误，将会对患者的生命安全造成极大的威胁，而门急诊护士也要承担相应的法律责任与赔偿[4]。而护士多以女性为主，在生理周期与情绪波动期时会出现错误，严重时，会造成医疗事故的发生。随着我国国民经济的不断发展，患者的维权意识与自我保护意识大大增强，无形之中增加了门急诊护士的工作压力。③暴力事件发生频率高：目前，由于医疗造成的暴力事件[5]频发，其中尤以门急诊为甚，主要是因为门急诊护士在第一时间接触到患者，而患者又多属于重症、急症患者，患者的就诊时间不确定，而患者家属救人心切，导致门急诊护士的工作处在极为被动的地位，因此医院需要不断完善门急诊的安保系统，以避免暴力事件的发生。④高学历压力：高学历护士对于工作环境、人际关系、工作时间分配以及资源管理的要求更高，因此门急诊护士相应的工作压力也就更大。门急诊护士中的大专以上学历的护士的自尊心很高，且对于岗位晋升的期望很大[6]，但是在门急诊的实际工作中，门急诊护士的工作性质并没有因为学历的不同而发生实质性的变化，由于理性与现实之间的差距，导致高学历护士在实际工作中承担更大的压力。⑤护患关系：在门急诊护士实际工作过程中，少不了与患者及其家属发生矛盾与争端，有的患者家属对疾病的认识不足，会没有缘由的对门急诊护士进行指责。而由于患者家属救人心切，极容易出现过激行为，患者家属容易将不满与怨恨发泄到门急诊护士身上，大大增加了医疗纠纷与矛盾的发生率，增加了门急诊护士的工作压力。

3.2 对策

①医院管理层重视：医院管理层人员应该定期的对门急诊护士进行专业知识与专业技能的培训，支持门急诊护士的再深造，为门急诊护士中的年轻护士提供进修与岗位晋升的机会。在工作岗位的安排上，要根据护士的个人能力，以充分发挥护士的作用。护士长作为门急诊护士的直属领导与管理者，能够带给门急诊护士极大的归属感，因此护士长要与门急诊护士进行沟通与交流[7]，以及时的发现门急诊护士工作中存在的问题、不足，了解门急诊护士生活中的困难，并进行解决，为门急诊护士营造良好的工作氛围，以有效降低门急诊护士的工作压力与生活压力。②培训门急诊护士的安全意识：对门急诊护士的安全意识进行培训，要求门急诊护士严格按照规定的要求进行操作，并不断进行操作技术的锻炼，提高门急诊护士具备的法律意识，增强门急诊护士医疗暴力事件的防范意识，加强安保系统的建设，并开展全天巡逻，最大限度的保障门急诊护士的人身安全，以减少门急诊护士的工作压力。③完善医患关系：在门急诊护士工作开展的过程中，门急诊护士要与患者以及患者家属进行沟通与交流，以改善目前较为紧张的医患关系，从而有效降低医患纠纷的发生率。在实际工作中，门急诊护士要通过交流将关心传递给患者及其家属，并在交流过程中控制好自己的情绪，尊重患者，开展健康教育[8]，缩短门急诊护士与患者之间的疏远距离，获取患者及其家属的信任，有效降低了门急诊护士的压力，从而保证门急诊护士在最佳的状态下开展工作。

表1 门急诊护士的工作压力情况

在本次探究过程中，笔者随机收取我院门急诊护士65名，通过工作压力源量表进行调查与分析。门急诊护士压力源的影响因素主要包括以下几种：工作性质、社会地位、患者及其家属的认同度、工作担心度等。编制的不同也会成为门急诊护士的压力源，存在较大差异，具备统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，门急诊护士的工作压力源是门急诊患者的护理与专业知识等，因此需要针对门急诊护士的压力源制定有针对性、有效的措施进行减压，改善门急诊护士的工作条件与工作环境，以保证门急诊护士处在最佳状态下工作。

[1] 李建新.急诊护士职业倦怠气质类型及压力管理的相关性研究[D].泰安:泰山医学院,2012.

[2] 罗毅.苏州市区医院护士职业压力现况及影响因素研究[D].苏州:苏州大学,2013.

[3] 杨维琼,胡英.聘用制护士压力源的影响因素分析[J].中国农村卫生,2013,(1):70.

[4] 谢元花.门急诊儿科输液室护士压力源分析与对策[J].当代护士(专科版),2010,5(10):107-109.

[5] 田晓岚,王芳.急诊护士工作压力及应对方式的研究进展[J].护理研究,2011,2(4):287-289.

[6] 丁俭,龚梅,李韵,等.儿科急诊护士职业压力的现状及干预对策[J].解放军护理杂志,2012,6(11):1-5.

[7] 王萍,刘红艳,林淑兰.门急诊护士工作压力源及相关因素的调查分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(2):218-219.

[8] 刘玉琼.国内护士工作压力源研究现状与进展[J].护理实践与研究,2008,7(14):6-8.

R192.6

B

1671-8194（2014）13-0392-02