老年患者口腔修复108例临床特点与讨论分析

易 林

（新疆伊宁巩留四师73团医院口腔科，新疆 伊宁 835407）

老年患者口腔修复108例临床特点与讨论分析

易 林

（新疆伊宁巩留四师73团医院口腔科，新疆 伊宁 835407）

探讨适合老年患者的口腔修复方法。回顾性分析2010年12月至2013年12月收治于我科行口腔修复治疗的108例老年患者的病例资料，对他们的口腔修复情况进行总结分析。活动义齿是老年修复治疗的主要方法，牙关系修复或抬高及防治食物嵌塞、治疗颈下颌关节病是老年口腔修复的重点。要使老年患者的口腔修复取得良好的效果，必须综合施治。

老年；口腔修复；分析

口腔疾病是影响老年人生活质量的一个重要因素。大多数老年人都有不同程度的牙齿缺失、缺损，严重影响老年人的日常生活，为了维持正常的咀嚼、语言交流等功能，保证生活质量，需要及时对有口腔疾患的老年人进行口腔修复[1]。而口腔修复的质量，直接影响老年

患者的进食功能与生活质量，为了探讨老年口腔疾病患者适宜的口腔修复方案，本研究对收治于我科的108例老年患者的口腔修复情况进行临床观察和分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究入选的对象为2010年12月至2013年12月在我科实施口腔修复治疗的老年患者108例，其中，男58例，女50例；年龄51～78岁，平均（65±8.7）岁；病程2～10年，平均5.8年。

1.2 方法

所有研究对象均首先给予常规口腔检查，拍摄全口或局部牙片明确病变，详细了解每例入选对象的口腔疾病问题，主要包括牙齿的缺失现状，余留牙齿的情况，残根、残冠现状，有无松动的牙齿及松动牙的数量，以及口腔中的不良修复体数，并给予相应处理；如果存在与颞下颌关节相关的口腔疾病，则应在修复前后均进行关节侧位摄片，此外，对入选对象的食物嵌塞情况、义齿修复的情况、颞下颌关节以及修复前后的咬关系等进行分析统计。

2 结 果

2.1 口腔修复情况：88例（81.0%）入选患者实施活动义齿修复治疗，修复缺失牙齿748颗，平均每位患者缺失数为8.5颗。20例（19.0%）入选患者进行了固定义齿的修复治疗。

2.2 义齿修复情况：88例老年患者中，全口义齿9例（10.2%），上半口义齿9例（8.3%），下半口义齿7例（6.5%），赝复体6例（5.5%）。20例固定义齿的修复治疗中，总计修复牙单位为31个，其中男12例，修复牙单位16个，女8例，修复牙单位15个。

2.4 食物嵌塞情况：以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞为主要症状的患者共26例（24.0%）。

3 讨 论

3.1 老年人口腔疾病特点：老年人口腔的各组织器官因年龄因素均发生明显的退行性变化，表现为颌骨骨质密度下降，牙槽骨吸收[2]。同时老年患者由于免疫力下降，口腔黏膜较薄弱，唾液腺分泌减少，黏膜病发病率较高[3]。多数老年人牙齿缺失数量较多，余留的牙齿还常常伴有不同程度的松动、龋病以及楔形缺损等现象，因而进食时牙齿的磨耗不均衡，颌曲线不良，导致余留牙齿磨损严重，不能正中咬，导致咬垂直距离较低，从而出现咀嚼无力以及咬舌、咬牙龈等现象。

3.2 口腔修复方法

3.2.1 修复前检查及分析：在修复前应进行仔细检查，对患者的口腔疾病、全身系统病史、患者及家属的承受能力及配合程度、经济能力等进行综合分析，从老年患者的心理和实际功能出发，制订符合患者具体情况和修复意愿的方案，充分考虑老年人的口腔状况及义齿在老年患者口腔中的使用效果。

3.2.2 修复方法：临床上需口腔修复的主要疾病包括：牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损，其中牙列缺损、牙列缺失、牙体缺损是口腔修复治疗的常见病[4]。老年人活动义齿修复治疗的种类主要包括：各种可摘局部义齿、全口或半口义齿、颞下颌关节病的矫形治疗、各种防嵌器、各种夹板（包括假牙龈）以及赝复体等。材料选择上，塑料可摘局部义齿与固定义齿各有其利弊和适用范围，故医师要对患者的全身情况、牙关系、缺牙部位以及牙龈的情况等诸多因素进行综合考虑，从而选择正确的修复方法。

3.2.3 修复后保健：据研究发现，龋病和牙周病的预防和制约大多取决于个人的口腔健康习惯[5]。因此，对老年人进行口腔修复后，进行口腔保健教育教育十分必要。在详细地向老年患者介绍义齿的配戴方法及注意事项的同时，应教会老年人正确的口腔清洁方法，并教育其定期进行口腔检查、及时治疗牙病，以便培养其良好的口腔卫生习惯，增强口腔自我保健能力。

3.3 治疗

综上所述，要使老年患者的口腔修复取得良好的效果，从而改善症状，提高其生活质量，要求我们在临床施治过程中，充分掌握患者口腔疾患情况，结合老年患者个人意愿，选择符合其具体情况的最佳修复与保健措施，不断提高老年人口腔疾病治疗条件，提升其口腔修复质量。

[1] 苏凤丽,娄清玲.常见老年口腔修复问题的临床分析[J].中国当代医学,2007,6(9):112.

[2] 张军梅,宋秀清.1028例口腔修复病案的统计分析[J].贵阳医学院学报,1998,23(4):372.

[3] 刘洪臣,储冰峰,王燕一.老年口腔修复的特点[J].中华老年口腔医学杂志,2004,6(2):104.

[4] 李莉,曹建华,国莉荣.老年人口腔修复知识宣教对义齿修复效果的影响[J].疾病监测与控制,2010,8(1):35-36.

[5] 钟圣纯,陈文玉,刘思清.湖南省中老年人口腔健康行为抽样调查报告[J].医学临床研究,2009,26(1):202.

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1671-8194（2014）13-0283-02