老年胆囊炎胆石症手术治疗的效果观察

王瑞浜

（贵州省纳雍县人民医院，贵州 毕节 553300）

老年胆囊炎胆石症手术治疗的效果观察

王瑞浜

（贵州省纳雍县人民医院，贵州 毕节 553300）

目的进一步分析应用于老年胆囊炎胆石症中的手术治疗所达到的临床效果。方法从我院2010年4月至2013年4月时间段内收治治疗中，随机选择出50例老年胆囊炎胆石患者，分析患者在进行手术之前的各种症状、适应的手术方法、手术时机的选择，最终得出分析结果。结果50例老年患者都是采用手术的方法进行的相关治疗，其中痊愈患者达到26例，病情得到有效控制的患者达到22例，因自身脏器功能衰竭致使死亡的患者有2例。结论在老年胆囊炎胆石症的治疗中，在适当的时间内，采用正确的手术治疗，对于老年患者的手术效果、康复效果都有积极意义。因此，重视手术治疗，是挽救老年胆囊炎胆石症患者生命的重要治疗方法。

老年胆囊炎胆石症；手术治疗；治疗效果

随着我国经济发展水平的提高，人们的生活质量也有了很大的提高。在人均寿命不断增加的情况下，人口老龄化的情况越来越严重。由于人体的各类脏器功能会随着人的年龄的增加，而出现脏器功能逐渐衰弱，而胆囊功能的衰弱会致使其分泌的胆汁出现滞留，最终在胆囊内形成胆石。在多数情况下，胆石症与胆囊炎可以相互引起并发。相关资料分析表明，我国老年人罹患胆囊炎胆石症的可能性很大。其中，女性的患病率要高于男性，其发病率甚至可以达到10%以上。并且随着女性年龄的增长，发病率可能会达到20%左右。但是老年胆囊炎胆石症的手术难度大，引起并发症的概率大，病死率较高，因此医护人员必须结合患者的实际情况，选择适合的手术方法进行治疗，才能提高手术的成功率[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究的资料源于，本院2010年4月至2013年4月时间段内收治治疗的50例老年胆囊炎胆石患者的病例进行回顾性分析。其中男患者28例，女患者22例，且患者的平均年龄是68.2岁。从患者在医院的就诊时的病症、年龄、身高、发病时的轻重情况以及并发症等方面分析，没有明显的差异，具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

采取回顾性分析的方式，针对随机选取的50例患者在接受手术治疗之前的症状表现，另外，在接受手术治疗的患者中，进行胆囊切除的有23例，进行胆囊造痿手术的有3例。之后将其相关的数据进行系统性的整理与分析，经过相关医务人员的探讨得出正确的结论。

2 结 果

在此次专题研究中，老年胆囊炎胆石症患者都是采用手术进行的治疗。术后痊愈患者为26例；病情得到进一步控制的患者有22例，患者的病情好转率达到85%。经手术治疗死亡的患者有两例，死亡原因是患者自身脏器功能衰竭引起的。另外，经过手术治疗的胆囊炎胆石症患者中病情得到控制的22例患者，在经过一定的药物治疗后，基本达到痊愈出院。所有采用手术治疗的患者，均未出现需要进行二次手术的以及术后复发等状况，治疗效果非常好[2]。

3 讨 论

在实际生活中，老年人患有胆囊炎胆石症时，常常会因为其感觉功能的衰退、对于病痛感觉迟缓，错过治疗的最佳期限。其次，随着老年人年龄的不断增加，老年人的免疫力逐渐变弱。其身体各部分的功能都会逐渐衰退，间接致使老年人的胆囊组织的纤维增加，胆囊外壁厚度随之增加，在其厚度超过胆囊外壁的负荷能力后，就会出现胆囊外壁断裂，引起胆囊炎的产生。老年胆囊炎胆石症患者的临床分析表明，当老年人患上胆囊炎胆石症，其体内的胆囊压强会变大，在造成患者感染的情况下，还可能引发胆囊内出现脓液，影响胆囊正常发挥消化的作用，最终致使患者出现胆结石。另外，胆结石在制约胆囊正常发挥作用的同时，不仅会引发消化问题，还可能引发患者的肝脏出现问题。一旦肝脏出现功能障碍，就极易引起人体血液系统发生病变，其中血压升高、败血症都是肝功能出现异常容易引发的典型胆囊炎结石症的病发症[3]。

在实际生活中，鉴于胆囊炎胆石症在老年人患者中病情发展迅速的状况，一味的采取保守的药物治疗，往往只是治标不治本，单纯依靠药物治疗的成效不明显。因此，医务人员应在综合考虑老年胆囊炎胆石症患者身体情况以及病情发展的阶段，及时的在治疗期限内进行，选择正确的手术方法进行手术治疗。在进行手术前，相关的医护人员应对患者的重要脏器功能进行相对准确的分析与评估，尽最大的努力保护患者的脏器功能正常发挥作用，以维持患者的生命安全。同时，配以适当的营养治疗方案，为进行手术治疗提供安全的保证。对于老年胆囊炎胆石症治疗中，出现病情反复的患者，必须结合患者的发病时间以及患者的身体状况，选择适当的时间进行手术治疗。相对而言，对部分急性胆囊炎胆石症患者在进行药物治疗效果不明显的情况下，可实施急诊手术的治疗方案，以确保老年胆囊炎胆石症患者不会错过最佳的治疗时间。在适当的时间内选择正确的手术方法、观察经过手术治疗患者的症状改善情况。

4 总 结

综合所有分析，老年胆囊炎胆石症患者最好的治疗方法是采用手术治疗的方法。医务人员可以针对老年胆囊炎胆石症患者的发病症状以及身体脏器功能的具体情况，选择正确的手术方法。以便能够更好的治疗老年胆囊炎胆石症出现的临床症状以及相关的病发症[4]，提高老年胆囊炎胆石症的治疗效果，同时要注意患者术后的辅助性治疗工作，为进一步提高我国老年人的人均寿命指标作出积极的贡献。

[1] 张美香,胡志平,池徐峰.高龄胆囊炎、胆石症临床特点与手术处理[J].现代中西医结合杂志,2006,15(13):1751.

[2] 陈锋,常程.老年人胆囊炎胆石症66例临床分析[J].中国航天医学杂志,2004,6(3):56-57.

[3] 柴养海,刘拥军.老年人胆囊炎胆石症的临床特点与手术时机.现代实用医学,2003,15(5):295.

[4] 曹益.腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机研究[J].当代医学,2013,19(6):13-14.

R575.62

B

1671-8194（2014）13-0126-01