WONCA研究论文摘要汇编——家庭医学小型诊所医生与医疗助理的关系模式

目的临床医生-同事关系是以关系为中心医疗模式(RCC)的基石；小型家庭医学诊所，医生-医疗助手(MA)关系显得越发重要。本研究目的是在RCC框架中更好地理解MA角色与临床医生-MA关系之间的关联。方法采用人类学研究方法，对隶属于“辛辛那提地区研究和改进组织网络”(CARInG)的5个家庭医学小型诊所(<5名临床医生)，以采访、调查和观察方式进行了研究。共采访了19名MA和管理者、11名临床医生(9名家庭医生及2名护士)，并实地观察了15名MA。利用剪接方式做定性分析。结果小型家庭医学诊所的MA角色取决于MA的职业生涯动机及临床医生-MA间的关系。MA的职业生涯动机包含对从事医疗保健的兴趣、轻松的培训/工作量和喜欢面向顾客服务。临床医生-MA间的关系受MA和临床医生对MA临床能力的认知程度(例如将MA与护士比较)及组织结构的影响。研究者提出用“信任与求实”模式描述临床医生-MA关系结构。此模式依据于临床医生在聘用和管理MA角色以及MA与临床医生的社会熟悉度。在RCC框架内，就临床医生与MA间关系的复杂反应过程来说，研究结果证实了之前未明确的(关系所具有的)限制特征和自由特征。结论提高对临床医生-MA关系的认识，有助于更好地理解家庭医学团队中临床医生与MA的职能。本研究的发现可能有助于小诊所进行运营改革，而且对将来开展家庭医学诊所对MA的教育、培训以及使用的研究有指导作用。

原文见：Elder NC，Jacobson CJ，Bolon SK，et al.Patterns of relating between physicians and medical assistants in small family medicine offices[J].Ann Fam Med，2014，12(2)：150-157.published at http://www.annfammed.org/content/12/2.author-index.