地佐辛在降低无痛肠镜检查患者血清应激指标中的效果观察

刘旭东

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）

地佐辛在降低无痛肠镜检查患者血清应激指标中的效果观察

刘旭东

（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）

目的 探讨地佐辛在降低无痛肠镜检查患者血清应激指标中的效果。方法 将2011年12月至2013年2月于本院进行无痛肠镜检查的56例无痛肠镜检查患者随机分为对照组与观察每组各28例，对照组以常规的丙泊酚进行干预，观察组则在对照组的基础上加用地佐辛进行干预，然后将两组患者检查前、检查中及检查后的血清应激指标进行比较。结果 观察组检查中及检查后的血清应激指标均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论 地佐辛在降低无痛肠镜检查患者血清应激指标中的效果较好，说明其对于患者的镇静及真挺效果均较佳。

地佐辛；无痛肠镜检查；血清应激指标；效果

肠镜检查对于患者而言为侵入性操作，其必然引起患者心理及心理方面的应激，而其中生理应激指标对于了解患者的疼痛程度及机体反应程度均有积极的作用，临床监测意义较高。而无痛肠镜是近年来临床认为价值较好的一类无痛检查方法，因此对其研究相对较多，但是对此类患者检查过程中的血清应激指标的研究相对较少[1]。本文中我们即就地佐辛在降低无痛肠镜检查患者血清应激指标中的效果进行观察，观察结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2011年12月至2013年2月于本院进行无痛肠镜检查的56例无痛肠镜检查患者随机分为对照组与观察每组各28例。对照组的28例患者中，男性17例，女性11例，年龄20～66岁，平均年龄（52.6±6.7）岁，初次检查者20例，多次检查者8例，ASA分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级10例。观察组的28例患者中，男性16例，女性12例，年龄20～67岁，平均年龄（52.7±6.6）岁，初次检查者21例，多次检查者7例，ASA分级：Ⅰ级19例，Ⅱ级9例。两组患者的男女比例、平均年龄、检查次数及ASA分级构成比较，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组以丙泊酚进行用药镇静，用量以2.0 mg/kg为准，静脉注射。观察组则在对照组的基础上再以40 µg/kg的地佐辛进行静脉注射，于丙泊酚前应用。然后将两组患者检查前、检查中及检查后的血清应激指标进行比较，血清应激指标检测项目包括Cor、Ang-Ⅱ及AD。

1.3 统计学处理

本研究中的数据采用SPSS16.0处理，计量资料以t检验处理，计数资料以卡方检验处理，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

检查前对照组的血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平分别为（215.52± 20.78）ng/mL、（261.30±30.65）ng/L及（0.16±0.04）ng/mL，观察组分别为（215.53±20.74）ng/mL、（261.32±30.64）ng/L及（0.17± 0.03）ng/mL，两组之间无显著性差异，P均＞0.05。

检查过程中对照组血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平分别为（272.63 ±24.64）ng/mL、（311.17±35.69）ng/L及（0.51±0.07）ng/mL，观察组分别为（250.13±23.20）ng/mL、（280.46±32.18）ng/L及(0.30±0.06)ng/mL，检查后5min对照组分别为(247.66±22.53)ng/mL、（290.14±33.14）ng/L及（0.42±0.05）ng/mL，观察组分别为(222.19 ±21.06)ng/mL、（271.03±30.98）ng/L及（0.20±0.04）ng/mL，观察组检查中及检查后的血清应激指标均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨 论

临床中进行胃镜检查的过程中，因其为侵入性操作，故患者机体及心理均可能对其产生明显的应激反应，其中心理方面的不良波动又可能进一步引起生理上较多指标的异常，其中血清应激指标即是对这些方面反应价值较高的方面，血清Cor、Ang-Ⅱ及AD作为其中敏感性较高的几类应激指标，其在此类患者检查过程中波动极为突出[2,3]。而无痛胃镜检查是近些年来应用临床减少患者检查过程中不适感的重要方法，但是对于本方法引起的患者的应急波动程度的研究却较为少见[4]，因此有较高的研究价值。

本文中我们就地佐辛在降低无痛肠镜检查患者血清应激指标中的效果进行观察，发现加用地佐辛的患者较单用丙泊酚的患者表现为检查中及检查后5 min的血清Cor、Ang-Ⅱ及AD水平相对较低的情况，肯定了其在本类患者中的应用价值。

综上所述，我们认为地佐辛在降低无痛肠镜检查患者血清应激指标中的效果较好，说明其对于患者的镇静及真挺效果均较佳。

[1] 高玉福,张和国,徐建华,等.无痛胃镜时病人血浆皮质醇及血糖浓度的变化[J].临床麻醉学杂志,2006,22(2):155-156.

[2] 周玲君,章沿锋,谷思汉,等.丙泊酚用于无痛胃镜对老年人应激反应的影响[J].医学研究杂志,2008,37(6):96-98.

[3] Sun ZT,Yang CY,Cui Z,et al.Effect of intravenous dezocine on fentanyl-induced cough during general anesthesia induction: a double-blinded, prospective, randomized, controlled trial[J].J Anesth,2011,25(6):860-863.

[4] 姚红伟,潘燕.异丙酚复合布托啡诺与异丙酚复合地佐辛用于无痛胃镜术的比较[J].海峡药学,2012,24(8):187-188.

R614；R656

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：1671-8194（2014）02-0075-01