口腔正畸患者的心理特点及心理护理分析

范爱洁 候宪华 包金娥

（河南省焦作煤业集团中央医院门诊部，河南 焦作 454150）

口腔正畸患者的心理特点及心理护理分析

范爱洁 候宪华 包金娥

（河南省焦作煤业集团中央医院门诊部，河南 焦作 454150）

目的通过对就诊正畸患者心理特点观察分析，针对不同的心理特点，给予相对应的心理护理，使患者全力配合完成正畸治疗。方法对在医院接受口腔正畸治疗的130例患者的心理特点进行回顾性分析，并给与心理护理配合完成正畸治疗。结果充分了解患者的就诊心态，加强对患者心理护理对正畸治疗效果起到积极的作用。结论口腔正畸患者治疗前后均有一些心理问题存在，对其进行心理护理干预，有利于取得正畸患者的良好信任和积极配合，顺利完成正畸治疗。

正畸；心理特点；心理护理；分析

目前，人们已经越来越重视口腔美观，且临床也越来越重视口腔卫生，尤其是口腔正畸会影响人们的生命安全，患者牙齿不美观，同时很容易导致其咀嚼功能和说话等方面功能受到影响，给患者心理造成一定的不安全感。因此，口腔正畸作为一种临床治疗应用范围日益广泛，患者的数量逐年增加。牙齿的矫治是一个缓慢，长期的治疗过程，其心理特点和心理变化已成为口腔正畸关注的领域。在治疗过程中医务人员应该尽可能了解患者的心理状态，适当的沟通和心理干预取得更好的正畸治疗效果。本文对2011年1月至2012年1月130名接受正畸治疗的患者，分析患者具体的心理特点以及有效的心理护理，使口腔正畸顺利完成，取得临床满意效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年至2013年于我院进行口腔正畸患者共130例，男性患者58例，女性患者72例，患者年龄8～40岁，平均年龄（21.5±5.6）岁，治疗包括112例排齐牙列和28例改善软组织面型两个方面。

1.2 方法

①手术方法：均给予以直丝弓矫治技术，活动或固定矫治；②心理护理分析：每次就诊前，对其进行正畸知识的普及教育，给患者介绍口腔正畸治疗方法，给患者提供相关书籍，通过护理人员努力和患者的配合，不断提高患者对口腔正畸的认知能力，并且告诉患者的治疗期间的一些注意事项，针对不同程度心理压力患者给予心理辅导，对其进行有效的心理干预。

2 结 果

本次研究选取的130例患者在手术前后均给予积极的心理干预，配合患者口腔正畸手术治疗，通过精心的治疗和护理，取得非常满意的治疗效果。患者及家属对手术效果非常满意，130例患者在接受正畸治疗之后，患者无反复情况，其在治疗3个月和6个月后，均没有出现反复现象，130例患者在精心治疗和心理干预下，均顺利完成牙齿正畸治疗。

3 讨 论

口腔正畸学是研究错畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗正畸是比健康更高的医疗要求，因此就诊人员都有各自的心理活动，这些心理行为往往影响到治疗过程和患者对治疗效果的满意度[1]。由于患者年龄及其治疗的动机不同，针对不同的心理特点进行相应的心理治疗使患者顺利完成矫治过程。

3.1 惧怕疼痛，怕被嘲笑

本次研究中接受口腔正畸治疗的患者多集中与少年和儿童，这种年龄阶段的患者其心灵比较脆弱，对疾病的认知能力也不够高，自身的承受能力不够高，且在手术治疗过程中，由于青年和儿童对疾病疼痛感很畏惧。正是由于这种特殊的情况，导致患者心理压力和对疾病治疗的害怕感非常强烈，很多患者在对手术的接受程度和患者与临床配合等方面都存在问题，有些患者不愿甚至拒绝接受治疗。

但是，随着医疗机构各项技术手段的不断提高，人类文明的不断进步，人们对口腔正畸的认知能力和看法逐渐在转变，患者对治疗的畏惧心理也逐渐消失。且在护理人员努力下，患者也逐渐接受治疗，且愿意积极主动配合医护人员。因此，需对患儿及家长进行心理辅导，加强与患者及家长的亲切交谈，从而取得患者的信任，增强患者继续矫治的信心。在对患者进行矫治时要耐心讲解具体实施步骤的重要性，戴矫治器的相关注意事项及配合要领。因为疼痛在矫治初期不可避免，后期疼痛会减轻些，故应预先告诉患者让其有心理准备。每月复诊时掌握好最施力的临床意义，施力时宁小勿大，从源头上减少加重疼痛的产生，多给予安慰心理支持，告诉患者牙齿出现轻微不适合疼痛时正常反应，一般持续1～3 d即可减轻或消失。

3.2 担心影响进食和口腔卫生

由于患者戴固定矫治器后增加刷牙的困难，降低了刷牙的有效性，常导致戴用矫治器后，患者口腔卫生差。尤其是治疗前口腔卫生习惯较差的表现牙龈红肿、出血。不仅容易引起牙龈炎，牙周炎，也容易引起龋坏，不利于牙齿的移动影响正畸治疗。医护人员要给予患者积极的治疗，加强知识宣传工作，告诉患者注意事项，并且监督和引导患者在正畸之后正确刷牙，做好口腔清理工作，让患者指导应该从日常中注重口腔护理。在清洗牙齿时，可以在必要时配合用漱口液含淑定时洁牙[2]。

3.3 期望值过高，担忧矫治效果

此类患者多是成年人，由于受到错 畸形的影响在就业、婚姻等方面受到障碍，就想在最短的时间内得到最好的治疗。有些对审美要求较高的患者一般会根据自己的审美偏好要求治疗效果达到牙齿整齐，侧面型好，软组织及颌面部各部分比例和谐。患者急切的希望能在短时间内得到最好的治疗，但是，口腔正畸治疗需要的时间比较久，很多患者在长期的治疗过程中，其自信心会降低，患者对治疗也逐渐丧失信心，这种心理现象会影响治疗。所以医务人员对其充分理解但同时要告知整个治疗所需时间的必要性。成年患者牙齿已经不具备再生长的可能性，其牙齿移动也比较缓慢，患者还可能会出现不同程度的牙周疾患。

在正畸过程中，治疗时间会比较久，牙齿移动过快，导致患者牙龈松动，然其正确理解治疗时间的科学性，并且明白正畸治疗只是通过牙齿的移动来改善面容，改善是有限的。如果患者不了解这一点不能降低过高的期望，则会对矫治效果不满意。患者每次来就诊时我们都认真观察病情变化，告之矫正的程度，使患者感到温暖，感到自己受到重视，心理上得到满意[3]。

3.4 担心复发

大多数患者都有这种心理，害怕治疗后过一段时间牙齿会不会恢复到原来的不起状态，使自己从白天鹅又变回了丑小鸭从而使自己刚树立的自信全部消失，重新回到被人取笑的日子。正畸治疗后的保持是维护治疗的效果的关键，更应引起患者的足够重视，如果患者不坚持治疗会导致正畸治疗失败，而坚持治疗又主要依靠患者的自觉行为，所以不能掉以轻心。告诉患者及家长事实上几乎所有的病例在矫治治疗后都有或多或少的复发，所以完成治疗后的保持尤其重要。患者及家长应明白保持器戴用的必要性，拆除矫治器后应指导患者正确佩戴保持器以及保持器戴用的时间，注意事项。请患者务必按医嘱时间戴用，保持治疗效果防止复发。成人患者应增加保持器的戴用时间，从而减少复发概率，如人为缩短疗程则复发风险明显增加。

[1] 石乐.口腔正畸患者的心理特点分析[J].中国社区医师,2009,5(9):72.

[2] 霍立英,陈玫.口腔正畸患者的健康教育[J].中国美容医学,2010,19 (1):1699-1700.

[3] 顾春红.口腔正畸病人的心理护理[J].中国伤残医学,2010,18(2): 113-114.

R473.78

B

1671-8194（2014）27-0299-02