消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效观察

佟志刚王丽新*

（1 长春中医药大学附属医院泌尿外科，吉林 长春 130021；2 吉林省中医药科学院 中医内科，吉林 长春 130021）

消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效观察

佟志刚1王丽新2*

（1 长春中医药大学附属医院泌尿外科，吉林 长春 130021；2 吉林省中医药科学院 中医内科，吉林 长春 130021）

目的探讨消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效。方法选取2011年4月至2013年3月来我院治疗的肾囊肿患者共有112例，随机分成治疗组和对照组各56例，将治疗组采用的消囊丹治疗方法与对照组采用的传统穿刺硬化治疗进行疗效分析与比较。结果治疗组显效的有34例（60.71%），总有效率为89.29%；对照组显效的有22例（39.29%），总有效率为69.64%。治疗组临床疗效明显优于对照组，并且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用消囊丹治疗肾囊肿疗效非常确切，能有效缓解患者的疼痛及不适状况，治愈率也比较高，因此值得在临床上继续推广和应用。

消囊丹；肾囊肿；临床疗效

肾囊肿的发病率呈逐年上升的趋势[1]。随着医疗水平及临床研究的不断提高，对采用肾囊肿手术方法进行治疗，然而手术治疗会侵袭腹腔，并对内脏产生污染与伤害。目前，治疗肾囊肿也成为了临床上研究的热点，其中已有研究显示消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效非常显著[2]。近两年来，笔者所在的医院为了探讨消囊丹治疗肾囊肿的临床疗效，并比较分析其与对照组采用的传统穿刺硬化治疗方案的差异，现将112例肾囊肿患者的临床疗效简单介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月至2013年3月来我院治疗的肾囊肿患者共有112例，随机分成治疗组和对照组各56例。治疗组男性患者有38例，女性患者有18例，年龄24～77岁，平均年龄为51.5岁；对照组男性患者有37例，女性患者有19例，年龄23～76岁，平均年龄为49岁。上述患者都已经过彩超、CT等影像学检查确诊为肾囊肿。上述患者单侧单发囊肿有32例，单侧多发囊肿有25例，双侧单发囊肿有18例，双侧多发囊肿有37例。此外，两组患者在年龄、性别、病情等方面都没有显著性的差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治疗方法

①采用消囊丹治疗（治疗组）：治疗组患者采用药物消囊丹治疗，消囊丹药物组成为：夏枯草10 g、鬼箭羽12 g、熟地30 g、皂荚14 g、炮山甲15 g、鹿角胶珠10 g、白芥子10 g、甘草10 g、麻黄14 g、炮姜12 g。取述药物置于干燥箱内80 ℃条件下干燥，并粉碎至粉末，过80目筛混匀即得[3]。每次10 g，每日3次，每3个月为1个疗程，连续服用3个疗程。②采用传统穿刺硬化治疗（对照组）：对照组患者采用传统穿刺硬化治疗。在B超的引导下对所需穿刺的囊肿进行定位，以设定好穿刺点及穿刺方向，积极做好消毒灭菌及局部麻醉。将穿刺针从拟定的穿刺点、穿刺方向穿入肾囊肿，并根据B超确认穿入并使针尖达到囊肿中央，连接好注射器，抽吸囊液直至抽尽。然后抽取抽出量的1/3左右的无水乙醇注入囊肿，反复抽注3次，保留半个小时。最后将无水乙醇完全抽出，留置导管并连接上5 mL的注射器，再将注射器固定为负压吸引状态，局部贴上无菌膜，并用纱布覆盖。2 d之后再抽出体内残存的液体，并拔出导管。治疗过程中，要认真做好患者的临床症状及体征的观察与记录，观察是否有血尿、肾肿大、肾区痛等症状。治疗前后，还要做好尿常规、肾功能等的检查与比对。

1.3 疗效判定标准[4]

根据肾囊肿的有关标准制定如下的疗效判定标准。其中显效：患者治疗之后，其临床症状及体征消失或基本消失，B超及其他检查也没有发现有囊性暗区；有效：患者治疗后，其临床症状及体征明显减轻，B超及其他检查显示囊性暗区明显缩小或减少；无效：患者治疗后，其临床症状及体征没有明显改善，B超及其他检查也没有显示囊性暗区缩小或减少。

1.4 统计学处理

记录并比较两种方法所得的数据，并对显效率、无效率、总有效率进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理。终得P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有统计学意义。

2 结 果

①治疗组：显效的有34例（60.71%），有效的有16例（28.57%），无效的有6例（10.71%），总有效率89.29%。②对照组：显效的有22例（39.28%），有效的有17例（30.36%），无效的有17例（30.36%），总有效率为69.64%。两组数据比较，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，P＜0.05，说明数据经统计学处理差异具有显著性。

3 讨 论

肾囊肿作为一种良性病变，然而随着囊肿面积的变大其可能会引起腰部的疼痛、酸胀等不适情况，严重情况下还可能会引起高血压及其他一些并发症。因此，对于直径超过4 cm的患者应该积极给予治疗。肾囊肿也是中医范畴的“腰痛”、“尿血”等，病因病机一般是由于先天不足，肾气衰微，劳欲过度、脾肾两虚、运化失常等所致。在本次临床研究中采用的消囊丹，方剂中的熟地、鹿角胶味甘性温，入肝归肾，可达到暖肝补血的作用，炮山甲具有活血通络的作用，夏枯草则能够散肝火，散郁结，诸药合用可以达到消痰通络、散结祛瘀，消囊等功效。综上，采用消囊丹治疗肾囊肿疗效非常确切，能有效缓解患者的疼痛及不适状况，治愈率也比较高，因此值得在临床上继续推广和应用。

[1] 张庆,钱林学,贺文,等.单纯性肝肾囊肿三种酒精硬化治疗方法临床疗效评价[J].中国医学影像技术,2009,23(11):1342-1343.

[2] 张永标.腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(6):81-82.

[3] 余书斌.后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人型多囊肾的疗效观察[J].生物医学工程学进展,2011,32(2):96-98.

[4] 孙铁忠.留置导管穿刺硬化与传统穿刺硬化治疗肾囊肿临床疗效对比观察[J].中国疗养医学,2012,21(7):612-613.

R692

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1671-8194（2014）24-0283-01

*通讯作者