刘志华 于爱波 姜明君
(1.山东省威海市工业新区草庙子计划生育服务中心,264200 2.山东省威海市工业新区计划生育委员会 )
女性更年期综合征是指妇女在月经断绝前后一段时间内,由于卵巢功能衰竭,雌激素分泌波动或减少而引起的一系列躯体、神经、精神症状。目前国内外较常采用激素替代疗法,由于应用此法有很多禁忌证和注意事项,还需要定期检测肝肾功能,如应用不当还可引起肝肾功能损害,甚至引起其他并发症。
我站近3年来采用经络疗法和口服谷维素治疗女性更年期综合征患者60例,取得了很好的临床疗效,报道如下。
2010年1月~2011年12月,我站共治疗60例女性更年期患者,其中年龄最小的40岁,最大的60岁,平均48.6岁;病程最短的半年,最长的10年。
经络疗法主要选取的穴位是:头顶部取百会穴,双上肢取合谷穴、内关穴,双下肢取太冲穴、足三里。烦躁易怒者加太冲穴;精神疲乏者加关元穴;头晕耳鸣者加风池、听会穴;五心烦热者加太溪穴;汗出者合谷配合复溜穴。找准以上穴位的具体位置,进行点揉,3个月后观察疗效。详细操作方法如下。
百会穴居巅顶,穴与脑密切联系,是调节大脑功能的要穴。
百会穴的治疗方法与功效:将右手中指指腹放在百会穴上,适当用力按顺时针和逆时针方向各按摩50圈,每日3次,具有醒脑安神、镇静除烦、稳定血压的功效,坚持按摩3个月,头晕目眩、失眠、焦躁、易怒,血压不稳等症状就会逐渐减轻以至消失。
合谷穴属于手阳明大肠经的穴位,是治疗头面疾患的重要穴位。内关穴为常用特定穴,也是全身强壮要穴之一,其穴络属于厥阴心包经,对心、胸、胃、神经性疾病均有效。坚持按压能宁心安神、舒缓疼痛症状、解除疲劳。
合谷穴与内关穴的治疗方法与功效:用左右手的拇指交替按揉另一只手的合谷穴和内关穴,每个穴位每次约100次即可,大约1 min,每次按压都要有较强的酸胀感,通过按揉这两个穴位,对改善更年期患者的临床症状有较好效果。此法操作简单,长期坚持对神经衰弱、失眠、癔症、潮热、耳鸣、疲劳、心动过速或心动过缓等心率失常症状、血压不稳、月经不调等更年期症状有明显作用。
足三里穴是足阳明胃经的穴位,具有补肾益精、补益脾胃、补血养阴、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪等功效。
按压足三里的方法和功效:用拇指指面着力于足三里穴位之上,垂直用力,向下按压,按并揉之。其余四指握拳或张开,起支撑作用,以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层,产生酸、麻、胀、痛和走窜等感觉,持续数秒后,渐渐放松,如此反复操作,每次按压5~10min,每分钟按压15~20次。按压足三里穴防病健身的方法简便易行,只要坚持2~3个月就可调节机体功能,明显改善更年期的一些症状,增强体力,解除疲劳感,改善食欲,具有很好的保健作用。
太冲穴主治肝血不藏、肝郁气结等妇科疾病。
首先要让这一年龄阶段的女性懂得更年期是正常的生理过程,家庭成员要给予精神安慰和思想开导等,使她们消除思想顾虑和负担,保持心情舒畅,注意劳逸结合,要保证充足的睡眠,调理饮食结构,限制脂类和糖类的过度摄入,同时加强体育锻炼,增强体质;定期(半年至1年)做好妇科检查,防止其他疾病。
60例患者通过治疗3个月后随访,症状完全消失为痊愈,症状减轻为有效,症状无变化为无效。
3个月后两组疗效比较:治疗组30例,痊愈19例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%。
女性更年期综合征从中医学讲多因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失衡,或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候,在中医中属于“脏躁”范畴,汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病篇》说:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。从中医观点来看本证与肾气衰密切相关,在治疗上也着重从补肾入手,调整肾及肝、脾、心等脏器功能的偏盛偏衰。注意在此基础上产生的火、痰、郁等病理实邪。此临床分析主要取四关穴,合谷属大肠经原穴,大肠与肺相表里,肺金又能生肾水,太冲为肝经原穴,肝主藏血,且肝血与肾精相互资生,再配合内关、足三里以调和阴阳、补益气血等,使其治疗作用相得益彰。