婴幼儿期计划免疫接种疫苗

刘丹阳 杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

婴幼儿期计划免疫接种疫苗

刘丹阳 杨 柳

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心，110032）

本文介绍婴幼儿期9种计划免疫接种疫苗接种时的注意事项。

婴儿；计划免疫接种；注意事项

按照国家免疫程序，婴幼儿期计划免疫接种疫苗有九种，具体接种注意事项如下。

1 脊髓灰质炎减毒活疫苗

1.1 免疫程序 共4剂，2月龄(第1剂)、3月龄(第2剂)、4月龄(第3剂)、4岁(第4剂)。

1.2 禁忌 凡发热、腹泻(大便次数＞4次/d)者及患急性传染病期间禁服；免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者忌服；对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可用针剂脊髓灰质炎灭活疫苗代替。

1.3 不良反应 口服后一般无不良反应，个别小儿有发烧、恶心、呕吐、腹泻和皮疹；一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

1.4 注意事项 只供口服的活疫苗，口服疫苗前后0.5 h不可吃任何东西，切勿加在热开水或热的食物内服用；注射免疫球蛋白应间隔＞3个月接种本疫苗，以免影响免疫效果；使用不同的减毒活疫苗进行预防接种时，应间隔＞1个月。

2 吸附无细胞百白破联合疫苗

2.1 免疫程序 共4剂，3月龄(第1剂)、4月龄(第2剂)、5月龄(第3剂)、18～24月龄(第4剂)。

2.2 禁忌 已知对该疫苗的任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。

2.3 不良反应 注射部位可出现疼痛、局部红肿，也可出现轻度发热，均可自行缓解。罕见局部无菌性化脓、过敏性皮疹、休克、紫癜、血管神经性水肿、变态反应性神经炎等。

2.4 注意事项 使用时应充分摇匀疫苗，如疫苗出现摇不散的凝块、异物或疫苗瓶有裂纹或标签不清，均不得使用；疫苗开启后应立即使用，如需放置，应置于2～8℃环境，并于1 h内用完，剩余均应废弃；注射后局部可能有硬结，1～2个月即可吸收。注射第2针时应换另一侧部位；注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针；疫苗严禁冻结。

3 A群脑膜炎球菌多糖疫苗

3.1 免疫程序 6～18月龄(2剂、2剂之间间隔3个月)。

3.2 禁忌 有癫痫、惊厥及过敏史者；患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性结核者；患急性传染病及发热者。

3.3 不良反应 反应轻微，偶有短暂低热，局部稍有压痛感，可自行缓解。

3.4 注意事项 疫苗瓶塞松动者，复溶后有异物或疫苗瓶有裂纹，均不得使用；疫苗复溶后，应按规定人份(剂量)一次用完，不得分多次使用，剩余的疫苗应废弃。

4 麻疹风疹联合减毒活疫苗免疫

4.1 程序 8月龄。

4.2 禁忌 已知对该疫苗所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受

免疫抑制治疗者、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

4.3 不良反应 注射后一般无局部反应。在6～11 d内，个别小儿可能出现一过性发热反应及散在皮疹，一般＜2 d可自行缓解。

4.4 注意事项 家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者慎用；开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗复溶后出现异常混浊、疫苗瓶有裂纹或标签不清者，均不得使用；疫苗复溶后应立即使用，否则复溶后的疫苗应放置在2～8℃环境中并于1 h内用完，＞1 h应废弃。

5 乙型脑炎减毒活疫苗

5.1 免疫程序 9月龄(第1剂)、2岁(第2剂)。

5.2 禁忌 发热，患急性传染病、中耳炎、活动性结核或心脏、肾脏及肝脏等疾病者；体质衰弱、有过敏史或癫痫史者；先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者。

5.3 不良反应 少数儿童可能出现一过性发热反应，一般＜2 d，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

5.4 注意事项 注射疫苗过程中，切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗复溶后有摇不散的块状物、复溶前疫苗变红、疫苗瓶有裂纹或瓶塞松动的，均不得使用；疫苗复溶后立即使用完；本品为减毒活疫苗，不推荐在该病流行季节使用。

6 冻干甲型肝炎减毒活疫苗

6.1 免疫程序 18月龄。

6.2 禁忌 正在患急性传染病或其他严重疾病；发热、体温＞37.5℃；免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗；过敏性体质。

6.3 不良反应 注射疫苗后少数儿童可能出现局部疼痛、红肿，一般在72 h内自行缓解；偶有皮疹出现，不需特殊处理，必要时可咨询医生或对症治疗。

6.4 注意事项 本品系减毒活疫苗，溶解疫苗和注射疫苗时切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗溶解后应为透明、澄清液体。如有混浊、摇不散的沉淀、异物或疫苗瓶有裂纹，均不宜使用；注射丙种球蛋白者，应间隔＞1个月再接种本疫苗。

7 麻腮风联合减毒活疫苗

7.1 免疫程序 18～24月龄。

7.2 禁忌 患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者。

7.3 不良反应 注射后一般无局部反应。在6～10 d内，少数儿童可能出现发热及散在皮疹，一般＜2 d可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

7.4 注意事项 开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗；疫苗复溶后出现异常混浊、疫苗瓶有裂纹或标签不清楚的，均不得使用；疫苗复溶后如不能立即用完，应放置于2～8℃环境中并于1 h内用完，剩余的疫苗应废弃；注射过人免疫球蛋白者，应间隔＞1个月再接种本疫苗。

8 A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗

8.1 免疫程序 3岁(第1剂)、6岁(第2剂)。

8.2 禁忌 已知对该疫苗的任何组份过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

8.3 不良反应 接种后24 h内，在注射部位可能感到疼痛和触痛，注射局部红肿浸润弱、中度反应，多数情况下于2～3 d内自动消失；接种者在接种疫苗后1～2周内，可能出现一过性发热反应，大多数的发热反应为轻度发热反应，一般持续1～2 d后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热或发热时间＞48 h者，可给予物理或药物方法进行对症处理。

8.4 注意事项 以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者；疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效、疫苗复溶后出现异常混浊的，均不得使用；接种本品和注射免疫球蛋白应间隔＞1个月，以免影响免疫效果。

9 吸附白喉破伤风联合疫苗

9.1 免疫程序 6岁。

9.2 禁忌 当患者有严重疾病、发热或有过敏史，及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。

9.3 不良反应 注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可自行消退；局部可能有硬结，1～2个月后即可自行吸收。

9.4 注意事项 使用时疫苗充分摇匀，如出现摇不散之沉淀、异物及安瓿有裂纹、制品曾冻结、标签不清、过期失效均不可使用。

R179

A

1672-7185（2014）01-0014-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.01.010

2013-11-05）