白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎的临床疗效研究

谢 璇

（广东省潮州市潮安区彩塘卫生院，515644）

白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎的临床疗效研究

谢 璇

（广东省潮州市潮安区彩塘卫生院，515644）

目的 探讨白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎的临床效果。方法 将212例慢性结肠炎患者随机分为观察组和对照组各106例，两组均给予西药柳氮磺胺吡啶口服治疗，观察组在此基础上加用白头翁汤灌肠治疗，两组均连续治疗3个疗程。结果 观察组显效率显著高于对照组(χ2=4.931，P＜0.05)，1年复发率显著低于对照组(χ2=5.143，P＜0.05)；观察组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义(χ2=1.169，P＞0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应。结论 白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎，安全性高，能显著提高治疗效果，降低复发率，值得临床推广应用。

慢性结肠炎；辅助治疗；白头翁汤

慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因不明的炎性肠病，与自身免疫系统紊乱有关，单纯西医治疗有时效果并不理想。笔者在西医治疗基础上加用白头翁汤治疗慢性结肠炎，实施中西医结合治疗，取得较好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年3月—2013年3月收治的212例慢性结肠炎患者，全部患者均符合《溃疡性结肠炎的诊断及疗效标准》[1]，结合临床表现、电子纤维肠镜和钡剂灌肠检查确诊。临床症状主要有腹泻、腹痛、腹胀、排脓血、里急后重、消瘦、纳呆、疲乏无力、脉象濡数、舌质红、舌苔黄腻等。病理变化主要为肠黏膜充血水肿和浅表溃疡。随机分为观察组和对照组各106例。观察组：男65例、女41例；年龄(49.1±13.7)岁；病程(15.7±3.6)个月。对照组：男63例、女43例；年龄(49.3±13.5)岁；病程(15.4±3.5)个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均给予西药柳氮磺胺吡啶口服治疗，1.2 g/次，1次/7.5 h。观察组在此基础上加用白头翁汤灌肠治疗，方剂组成：白头翁、黄芪各28 g，秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各5 g，丹皮、大黄炭、当归、苡仁各7 g，虎杖、山楂炭、银花炭各12 g；加水800 mL煎至120 mL，患者睡前排空大便，用注射器和导管将药剂注入患者直肠，1次/d。1周为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准[2]显效：患者临床症状完全或基本消失，便镜检和结肠镜检查完全或基本正常。有效：患者临床症状、便镜检和结肠镜检查有明显改善。无效：患者临床症状、便镜检和结肠镜检查无明显改善或病情加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 12.0统计软件处理相关数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效87例(82.1%)、有效12例(16.0%)、无效2例(1.9%)，总有效率98.1%；对照组显效72例(67.9%)、有效28例(26.4%)、无效6例(5.7%)，总有效率94.3%；观察组显效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=4.931，P＜0.05)；观察组总有效率高于对照组，但差异无统计学意义(χ2=1.169，P＞0.05)。观察组治疗后1年复发1例，复发率0.9%；对照组复发9例，复发率8.5%；两组比较，差异具有统计学意义(χ2=5.143，P＜0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显药物不良反应。

3 讨论

慢性结肠炎属中医“痢疾”“泄泻”“肠风”等范畴[3]，病因为外感六淫，暑湿热毒侵入大肠，肠络损伤，湿热与积滞蕴结肠腑，黏液和脓血胶固，骤难排解所致[4]。治疗原则主要为凉血止痢、活血行气、利湿清热解毒。康坤丽等[5]对大鼠的动物实验研究显示，白头翁汤能有效抑制白细胞介素-2、核因子-κB和抗炎因子IL-10等表达，发挥抗炎作用。白头翁汤方中，白头翁味苦性寒，可凉血治痢，清热解毒；黄连、黄柏、秦皮清热化湿；当归养血活血。本研究采用灌肠疗法，可使药物起效更快，停留于病变区的时间更长，有效药物浓度更高，还可避免药物通过肝脏代谢所导致的不良反应。柳氮磺胺吡啶为水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物，口服后在肠内分解成磺胺吡啶和氨基水杨酸，在结肠内与肠上皮接触，在抗菌、消炎和免疫抑制等方面均可发挥作用，能够较为迅速地缓解慢性结肠炎症状，但有时治疗效果并不明显，加之病因并未消除，复发的现象较为明显[6]。所以，笔者考虑采用中西药结合的方法治疗本病，可达到标本兼治的目的。

本研究显示，观察组显效率显著高于对照组，1年复发率显著低于对照组，总有效率高于对照组(但差异无统计学意义)，显示了中西医结合治疗本病具有更好的治疗效果。两组患者在治疗期间均未出现明显药物不良反应，提示白头翁汤具有较好的安全性。总之，笔者认为，白头翁汤辅助治疗慢性结肠炎，安全性高，能显著提高治疗效果并降低复发率，值得临床推广应用。

[1] 张林国．结肠炎[M]．北京：科学技术文献出版社，2000：219．

[2] 梁红．白头翁汤加减灌肠治疗溃疡性直肠炎101例[J]．陕西中医，2005，26(9)：912-914．

[3] 张云娥，刘瑶．白头翁汤加味配合柳氮磺吡啶肠溶片治疗溃疡性结肠炎38例[J]．陕西中医，2014，35(1)：5-6．

[4] 樊慧丽，陈玉梅．溃疡性结肠炎的发病机制和治疗进展[J]．中国医药指南，2012，15(12)：228-230．

[5] 康坤丽，曹勤，郑舜华．七味白头翁汤对大鼠实验性全结肠炎的研究[J]．中华消化内科杂志，2009，29(6)：422-424．

[6] 汪远平．白头翁汤治疗溃疡性结肠炎48例[J]．实用中医内科杂志，2007，21(5)：49．

1672-7185（2014）11-0045-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.025

2014-04-10）

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