慢性胃炎合并上消化道感染84例临床分析

拉毛吉

（青海省大通县医院内科，810100）

慢性胃炎合并上消化道感染84例临床分析

拉毛吉

（青海省大通县医院内科，810100）

目的 探讨慢性胃炎合并上消化道感染的致病原因。方法 回顾性分析2012年1月—2013年2月我院收治的84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的临床资料。结果 慢性胃炎合并上消化道感染患者中，大部分出现球部、幽门出血现象；23例出血患者中，4例为急性胃黏膜病变，6例为食管静脉曲张破裂所致，13例为消化道溃疡所致。结论 对慢性胃炎合并上消化道感染患者的病情进行全面分析，可根据患者的病情采取正确的治疗方案并展开治疗工作，可有效改善患者症状，提高临床疗效，值得推广。

慢性胃炎；上消化道感染；致病原因

慢性胃炎合并上消化道感染在临床上较为常见，而患者会有出血症状，严重影响其日常生活，若患者不及时到医院就诊，则会危及生命，因此，要给予高度重视。本研究对2012年1月—2013年2月我院收治的84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的临床资料进行回顾性分析，掌握慢性胃炎合并上消化道感染患者的发病原因，并采取正确的治疗措施，效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2012年1月—2013年2月我院收治的84例慢性胃炎合并上消化道感染患者，其中男50例、女34例；年龄22～46岁，平均(34.61±5.43)岁。全部患者均出现呕血、柏油样便、头晕等症状，其中出现胃部不适并伴有腹痛感35例、盗汗30例、血压明显下降10例、嗳气及腹胀等26例、泛酸感9例；另外，有24例患者存在消化道出血症状，其中15例出血量＞500 mL，情况较为严重。全部患者在出血后6 h～4 d，均行胃镜检查确诊为慢性胃炎合并上消化道感染。

1.2 方法 医护人员对所有患者的病历资料进行全面分析，内容主要包括发病原因、病变部位及患者的临床表现、症状，以及行胃镜检查所见信息等，从而确定治疗方案[1]。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

84例患者中，出现幽门大出血68例、球部出血52例；病变位于胃窦部54例、幽门12例、胃体5例、胃底部13例。另外，23例出血患者中，4例为急性胃黏膜病变所致，6例为食管静脉曲张破裂所致，13例为消化道溃疡所致。经胃镜检查发现，患者的胃黏膜均出现不同程度的充血46例(54.76%)、渗血35例(41.67%)、花斑21例(25.00%)、糜烂39例(46.43%)。

3 讨论

慢性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，属于胃黏膜性病变，导致该病的原因比较复杂，当患上此病后，患者的抵抗力会明显降低，若没有得到及时治疗，则会继续恶化，出现出血，演变成慢性胃炎合并上消化道感染[2]。临床研究表明，幽门括约肌功能异常是导致慢性胃炎的主要原因，胆汁会出现反流现象，此时，若胆汁、磷脂、胰腺消化酶聚集，便形成黏液溶剂，从而损害胃黏膜屏障，使其不再具有保护作用，最终引发各种炎症，一般情况下，胃窦部多出现炎症[3]。

慢性胃炎患者中，大部分会伴有消化道溃疡症状，这与幽门括约肌功能异常存在一定关系。造成幽门括约肌松弛的主要原因是尼古丁，烟草中含有大量的尼古丁，因此，长期吸烟的患者出现胃窦炎的几率较大。在治疗过程中，吸烟者必须戒烟，才能达到较为理想的治疗效果[4]。随着医学技术的快速发展，在诊断胃部疾病上，胃镜检查已经得到了广泛应用，有效提高了非溃疡性上消化道出血诊断的准确性，另外，还能对病灶范围及损伤情况进行诊断，利于与其他出血区别[5]。

本研究对84例慢性胃炎合并上消化道感染患者的临床资料进行分析发现，大部分患者出现球部、幽门出血现象，而出血主要是由急性胃黏膜病变、食管静脉曲张破裂及消化道溃疡所致。综上所述，对慢性胃炎合并上消化道感染患者的病因进行全面分析，掌握其病因，可为临床治疗提供重要信息，从而可确定治疗方案，提高临床疗效。

[1] 刘丽娜，房文红．奥美拉唑与硫糖铝联合治疗慢性胃炎和消化性溃疡42例疗效观察[J]．山西医药杂志：下半月刊，2011，37(9)：814-815．

[2] 胡晓华．多塞平 奥美拉唑 蒙脱石联合治疗慢性胃炎的疗效观察[J]．中国药物与临床，2011，11(2)：228-229．

[3] 龚海华，杨大金，戴禄寿．伊托必利分散片治疗消化不良50例疗效观察[J]．福建医药杂志，2009，31(4)：137-138．

[4] 沈震．奥美拉唑及胶体果胶铋的四联疗法根除幽门螺杆菌感染[J]．中国现代药物应用，2009，3(14)：117-118．

[5] 李亚君．奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎71例临床观察[J]．吉林医学，2010，31(35)：6495-6496．

1672-7185（2014）11-0036-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.11.020

2014-04-10）

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