手术室存在的护理风险因素与安全管理措施

（吉林省肿瘤医院手术室，吉林 长春 130012）

手术室存在的护理风险因素与安全管理措施

赵艳梅孙丽王梦竹

（吉林省肿瘤医院手术室，吉林 长春 130012）

目的 分析手术室存在的护理风险因素，并提出相应的安全管理措施。方法 回顾我院手术室护理资料，分析护理中的风险因素，并采取安全管理措施，提高手术室护理质量。结果 手术室护理风险因素包括：护理人员、管理制度、用药风险、工作失误、环境不过关。结论 分析手术室存在的护理风险因素，重点关注风险，给予相应的安全管理措施，以此降低手术室护理风险程度，减少护理并发症，提高护理质量。

手术室；护理风险因素；安全管理

手术室是医院重要部门，承担抢救患者的技术部门。手术室工作与监护室、麻醉科室等科室相互联系[1]，为了便于患者抢救工作，必须要保证手术室与其他部门更好联系，具有严格的规章制度，并能够严格按照无菌操作规范。现分析我院手术室护理风险因素，并采取安全管理措施，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾分析2011年1月至2014年2月我院手术室护理资料，分析护理中的风险因素。

1.2 方法：自制调查问卷方式，对我院手术室护理风险事件进行调查分析，并采取安全管理措施。

2 结 果

2.1 手术室风险事件因素：护理人员思想认识不足，责任意识不强，工作紧张、劳累等；或护理技术有待提高，护理经验不足，法律意识不足等，导致工作失误。缺乏完善的管理机制，管理制度未贯彻落实，造成护理工作发生意外事故。手术室缺乏不合格的环境卫生，空气消毒质量不合格等。护理工作失误：护理人员未仔细核对患者身份，会出现患者接错情况；护理人员疏忽大意，手术体位安置错误，未合理放置无菌衬垫等。用药风险：护理人员对药品认识不清，未准确认识药物标记；对输液规程理解不清等，易出现用药错误。沟通有误。护理人员未和患者做好沟通交流工作，使患者对医院规章制度等要求认识不足，而出现护理纠纷等。

2.2 手术室护理风险因素：直接原因：护理人员工作失误，由于人为因素出现护理风险。间接因素：手术室与其他部门存在护理风险，如药品采购不合格，手术室意外事故，如停电、患者意外跌倒等。

3 讨 论

手术室是医院为患者提供手术及抢救的重要场所，其护理工作关系到患者的生命安全。手术室与手术科室相连接，要保证之间的护理工作相通性，便于手术治疗，手术室对规章制度有严格要求，具有严密的无菌操作规范。随着生活水平的不断提高，对手术室水平提出更高要求。护理风险的安全管理，是在护理不安全事件发生前积极预防，以此保证手术室顺利实施。护理安全管理是护理人员充分认识护理工作中的风险因素，加强管理措施，以此减少手术差错，避免发生护理纠纷[2,3]，使患者能够安全完善手术，提高手术室护理服务质量。在本组研究结果中，手术室护理风险因素包括：护理人员、管理制度、用药风险、工作失误、环境不过关。因此，针对手术室护理风险因素，采取有效的安全管理措施。

3.1 加强护理人员的风险意识，增强护理人员的安全意识。医院领导需重视护理人员的培训工作，定期组织护理人员学习医疗事故处理措施，加强风险教育，提高护理人员的风险意识，使护理人员具备谨慎、严格的工作态度以及高度的职业责任感。同时在护理人员的培训工作中，需结合相关的法律条例，规范护理人员行为，记得及时保障患者的自身合法权利，并维护自身的合法权益，降低护理风险。

3.2 加强护理人员专业知识的培训工作，并有效学习专业技能。在手术室护理工作中，需严格培训护理人员的专业知识技能，加强综合素质的培训工作，使护理人员在工作中越到任何事情能够沉着镇定。医院可开展相应的专业技术学术讲座，参加进修学习，与其他护理人员相互沟通等，以此避免发生护理风险，并有效提高护理人员的理论知识、技术水平和操作能力，以免手术室护理工作中出现技术差错[4,5]。

3.3 完善手术室护理管理制度。在手术室护理管理工作中，管理制度是保证护理质量的重要手段。在手术室护理管理制定中，需完善各项制度，护理人员要严格按照卫生消毒制度，认真执行岗位职责、交接班及业务考核工作，保证手术室护理工作可规范、有序执行。手术室护理工作具有应急性特点，有巨大繁重的工作量，这时工作人员必须要具有高度的责任意识，严格按照执行查对制度。患者在进入手术室时，要仔细核对患者的基本资料，了解患者的病情，明确手术类别和部位，保证术前准备资料的完整性和准确性。在手术期间，要严格执行“三数四查”制度，保证手术的准确实施，检查手术器械的完整性，以免器械遗失等。

3.4 构建完善的风险管理机制。手术室对护理工作的要求非常严格，不管是消毒、灭菌等方面，还是护理人员的无菌操作方面，都有极其严格的要求规定。为了避免手术室护理风险，必须要建立完善的手术室风险管理制度，并要贯彻落实，充分调动护理人员的工作积极性，提高自身的责任意识。同时要建立完善的风险考核机制，及时发现工作不合理的护理人员，并要左右出相应的处罚。尤其是一些医疗事故和医疗纠纷，若是由于人为因素导致，需要严格追究，并给予严厉的处罚。对于表现良好的护理人员，要给予相应的奖励工作，以此充分调动护理人员的工作积极性，并形成强而有力监管制度，保证手术室护理工作的顺利实施。

3.5 做好术前访视工作。手术室护理人员需通过积极有效的术前访视工作，与患者和家属积极沟通交流，掌握患者的既往病史，了解患者的治疗情况，以此为患者采取有针对性的规范化的护理风险防范措施，使患者得到更好的护理工作，能够有效康复。同时护理人员要做好护理工作的跟班检查工作，及时有效防范，能够及时了解护理工作的实际情况，掌握护理工作中存在的问题，并能够有效处理；另外要预见性的发现护理问题[6]，及时进行风险防范。因此，护士长需要不定期的进行跟班检查工作，保证护理工作的顺利实施。

3.6 强化日常管理工作。护理人员需加强设备保养工作，为了保证手术的顺利实施，避免不必要的手术意外事故，需要保证手术设备质量过关。严格加强手术器械设备的日常维修工作，定期保养和检查，保证器械设备的正常运行。同时在进行手术时，要有效制定手术过程中的各种布类、敷料，列出一次性的物品清单，配备手术的无菌器械包和急诊手术物品箱，能够合理利用资源，及时方便使用物品。

综上所述，护理风险贯穿于整个护理工作的整个环节中，综合分析手术室护理工作的风险性，采取针对性的安全管理措施，加强护理工作的规范管理，避免手术室护理风险问题，保证患者能够顺利实施手术，提高手术效果。

[1] 代海芳.手术室护理风险与防范对策分析[J].《求医问药》下半月刊,2013,11(8):192-193.

[2] 范京京.维和二级医院手术室的护理风险及其安全管理[J].解放军护理杂志,2009,26(7B):77-78.

[3] 牟兰,唐华蕊.手术室护理的风险观察与对策分析[J].中国医药指南,2012,10(23):673-674.

[4] 王秀女,马平,郑建萍.护理风险管理存在的问题及对策[J].中华现代护理杂志,2009,15(8):792-794.

[5] 原欢萍,张玉林.手术室护理风险及防范措施[J].基层医学论坛, 2012,16(21):2819-2820.

[6] 马朝霞,党小雅.手术室存在的护理风险因素与安全管理措施分析[J].按摩与康复医学,2012,3(12):463-463.

R473.6

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：1671-8194（2014）30-0343-02