智力低下儿童的病因特征调查及护理干预分析

刘亚平

（湖南省邵阳市第一人民医院儿科，湖南 邵阳 422000）

智力低下儿童的病因特征调查及护理干预分析

刘亚平

（湖南省邵阳市第一人民医院儿科，湖南 邵阳 422000）

目的分析智力低下儿童病因特征调查及护理干预。方法选取我省4个县市中的21个乡镇（街道）的1354户进行调查，共调查儿童1200人，不同年龄段选择不同的筛查方法，收集儿童父母一般资料，病因分析采用遗传科、儿科、神经科等方法。其中0～8岁的儿童540人，9～14岁的儿童660人。城市儿童580人，占到48.3%，农村儿童620人，占到51.7%。分析智力低下儿童的病因特点，同时研究有效的护理干预措施。结果智力低下儿童13人，所占比重为1.1%；0～8岁儿童7例，占到1.3%，9～14岁儿童6例，占到0.9%；出生前因素5例，出生时因素4例，出生后因素3例，不明原因1例。结论要降低智力低下儿童的出生率必须要加强计划生育宣传工作，普及生殖健康知识。

病因；智力低下；护理

智力低下就是智力功能明显低于同龄儿童的正常水平，且存在适应性行为缺陷的情况[1]。

1 对象与方法

1.1 对象：选取我省4个县市中的21个乡镇（街道）的1354户进行调查，共调查儿童1200人，其中0～8岁的儿童540人，9～14岁的儿童660人。城市儿童580人，占到48.3%，农村儿童620人，占到51.7%。

1.2 方法：①智力低下儿童筛查方法：主要根据儿童年龄大小选择合适的方法。0～6岁的儿童采用丹佛小儿智能检查法；7～12岁的儿童采用儿童绘人实验；13～14岁的儿童采用婴儿～初中社会生活能力量表。②病因学检查：采用儿科、神经科、遗传科等方法进行。③病因特征调查方法：收集儿童父母健康资料、居住地、职业、家庭状况、生育时年龄等。

1.3 病因诊断标准：0～3.5岁的儿童采用盖赛尔婴儿发育量表诊断；4～6.5岁儿童采用韦氏幼儿智力量表诊断；7～14岁儿童采用韦氏儿童智力量表诊断。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS14.0对数据进行统计分析，计数资料用χ2检验。

2 结 果

2.1 智力低下儿童分布情况

本次研究中在1200人中，智力低下儿童13人，所占比重为1.1%，其中轻度智力低下儿童6人，占到46.2%，中度智力低下儿童4人，占到30.8%，重度智力低下儿童2人，占到15.4%，极重度智力低下儿童1例，占到7.6%。

2.2 智力低下儿童年龄、地域分布

本次研究共调查0～8岁儿童540人，其中发现智力低下儿童7例，占到1.3%，共调查9～14岁儿童660人，发现智力低下儿童6例，占到0.9%；调查城市儿童580人，发现智力低下儿童5例，占到0.9%，调查农村儿童620人，发现智力低下儿童8例，占到1.3%。由此看出，不同年龄和不同地域智力低下儿童发病率存在显著差异P＜0.05，有统计学意义。

2.3 智力低下儿童病因分析

通过研究，本研究中智力低下儿童的病因主要有如下方面：①出生前因素（5例）。包括遗传和孕期因素，遗传因素3例，孕期因素2例。②出生时因素（4例）。包括出生窒息、早产、产伤、颅内出血等，出生窒息1例，早产1例，产伤1例，颅内出血1例。③出生后因素（3例）。包括脑瘫1例，低体质量儿1例，新生儿呼吸窘迫综合征1例。④不明原因1例。

3 讨 论

儿童智力低下是由各种因素共同造成的[2]，根据本文研究结果，遗传所占比重最大，所以要加强遗传病宣传，生育过智力低下儿、畸形儿或者有遗传基因代谢病的女性再次怀孕时需要进行咨询，怀孕后要加强胎儿检查，确定是异常胎儿，要终止妊娠。其次女性要避免吸烟、饮酒，孕期要做好保健措施。出生时各种不良情况也会导致智力低下儿的出现，根据生产情况，及时选择剖宫产。

对于智力低下儿童，除了正常的治疗之外，加强日常护理也是非常重要的步骤。①加强营养支持。多进食对身体发育和大脑发育有利的食物，多吃富含蛋白质、维生素以及无量元素丰富的食物，例如动物内脏、牛奶、鲜鱼、小米、海带、香菇、黑芝麻等。②防止意外发生。要避免智力低下儿童走失、跌倒、受骗等意外事件产生，在儿童衣服上写上姓名、住址、电话等。日常生活中不让孩子接触危险物品。③重视生活能力培养。教会智力低下儿童开口说话，使他们能正确表达自己的意愿。训练基本动作和平衡感，进行日常生活能力训练，训练他们自己的穿衣、吃饭、喝水，必要的时候可以安排适当的集体活动，促进智力开发。

儿童智力低下的原因是多种因素共同作用造成的，要减少智力低下儿童的发生率，必须要加强优生优育宣传工作，尤其在广大的农村地区要重视计划生育宣传，普及健康知识，让普通人了解造成儿童智力低下的危险因素[3]。

[1] 崔巧玲.甘肃省智力低下儿童病因特征调查及护理干预[J].中华现代护理杂志,2012,18(21):2520-2522.

[2] 徐亚茹,蒋春玲.齐齐哈尔地区865例智力低下患儿的病因分析[J].国际遗传学杂志,2009,32(2):89-91.

[3] 施灵敏,郑飞霞,刘婵,等.智力低下儿童的病因及相关致病因素分析[J].中国妇幼保健,2010,25(36):5398-5400.

R473.72

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1671-8194（2014）16-0333-02