健康教育应用于产后出血护理中的效果观察

陆月娥 甘锦爱 周结芬 高木兰

（高要市人民医院，广东 肇庆 526040）

健康教育应用于产后出血护理中的效果观察

陆月娥 甘锦爱 周结芬 高木兰

（高要市人民医院，广东 肇庆 526040）

【摘要】目的对健康教育应用于产后出血护理中的临床效果进行观察。方法选择从2012年1月到2013年1月收治的56例出现产后出血患者，随机的将所有患者分成治疗组与对照组，两组均有28例患者，对照组患者采取护理的常规方式，治疗组患者在常规护理的基础上采取相应的健康教育措施。并将两组患者对医护人员的满意程度以及疗效进行分析。结果在治疗效果方面，治疗组要比对照组好，在对医护人员的满意程度方面，治疗组要比对照组高，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论对于产后出血患者，在护理的过程中采取相应的健康教育措施，能使患者的病死率得到很大程度的降低，有助于患者的康复，同时也能使患者对医护人员的满意程度得到提高。

【关键词】产后出血；健康教育；护理；疗效观察

引发产后出血主要是因为软产道发生破裂、胎盘因素、凝血功能出现障碍以及子宫收缩出现乏力等，在产后出血中比较常见的就是由于宫缩乏力性而引起的产后出血。产后出血主要是在胎儿分娩出以后的24 h之内阴道的出血量在500 mL以上，在分娩的总数中，发生产后出血的概率在2%～3%，是造成产妇发生死亡的重要原因，具有较高的病死率[1]。对于产后出血患者采取健康教育，能使病死率以及发病率得到有效的降低，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择从2012年1月至2013年1月收治的56例发生产后出血患者，随机的将所有患者分成治疗组与对照组，两组均有28例患者，患者的年龄在24～37岁，患者的平均年龄为33.5岁。有15例患者为剖宫产，有17例患者为经产妇，有39例患者为初产妇；患者的文化水平：有7例患者为小学或者是小学以下文化水平，有22例患者为初高中文化水平，有27例患者为大学或者是大学以上文化水平；发生产后出血的原因：有1例患者为子宫破裂，有3例患者为胎盘因素，有5例患者为软产道损伤，有47例患者为子宫收缩乏力；有55例患者为单胎妊娠，有1例患者为双胎妊娠；有18例患者没有进行产前检查，有38例患者在产前进行了检查。将两组患者的一般资料进行对比，P＞0.05，其差异没有统计学意义。

1.2 方法

治疗组患者在常规护理的基础上采取相应的健康教育措施。让患者对感染进行预防，医护人员要将环境保持清洁，操作要在无菌的状态下进行，患者要重视个人的卫生，内衣裤要勤更换，同时要使会阴保持清洁，会阴的清洗可以使用高猛酸钾溶液。此外还要注意保暖，产后出血患者不能着凉，禁止盆浴与性生活，这主要是为了避免发生感染；患者的饮食要合理，患者在发生产后出血以后，消耗的体力比较大，应该多使用高蛋白、高热量以及营养比较丰富的食物[2,3]，要尽量的保证食物的色香味，这能加强患者的食欲，同时也能防止患者出现营养不良情况。不能吃辛辣以及生冷的食物，最重要的是不能暴饮暴食；患者还要注意不能长时间的保持仰卧位，应该保持卧位，这能对子宫后倾位进行纠正，同时也能在一定程度上使发生产后出血的概率得到降低，同时医护人员还要向患者以及患者的家属介绍健康教育的作用，使其思想负担得以消除；让患者适当的进行休息以及活动，对于产后出血患者应该卧床休息，这样能使患者尽快的恢复体力，在患者的生命体征稳定以后，医护人员要多关心患者，让患者将情绪放松，进而使患者对医护人员的信任程度得到加强。

对照组的护理方式主要是根据不同的出血原因有针对性的采取止血措施。在对患者进行抢救护理的过程中，要掌握好抢救的时间，将静脉及时的开放，在止血的过程中将血容量补充，对患者的脉搏、血压、生命体征以及呼吸灯进行严密的观察，把握好给氧的时机，使用双鼻导管，并且对给氧的效果进行观察；由于凝血功能障碍所造成的产后出血，要根据不同的病因做相应的护理，进而实现止血的功效；由于胎盘因素所造成的产后出血，要将胎盘及时的取出，同时对胎膜以及胎盘的完整性进行相应的核对，做好刮宫的准备工作，必要时进行刮宫；对于软产道损伤所造成的产后出血，要尽早的对其进行缝合修复，阴道如果发生血肿，要及时的将血块切开，并将血块清除，然后再进行缝合止血；对于由于宫缩出现乏力而引起的产后出血，可以对子宫进行按摩，进而刺激子宫进而达到收缩的目的，也可以按照医师的嘱咐适当的应用宫缩剂，使用10 U的催产素或者是0.2 mg～0.4 mg的麦角新碱进行肌肉注射[4]，也可以使用宫缩剂进行静脉滴注，这样能使子宫得到收缩，使出血的情况得到减少，对于患有高血压以及心脏病的患者不能使用麦角新碱，官腔的填塞可以使用无菌纱布，并对局部进行压迫止血，同时对患者的宫底大小与高度以及生命体征等做密切的观察，操作要在无菌的状态下进行，这样能在一定程度上减少和预防感染的发生，在填塞的过程中要谨慎，这项操作能起到预防宫腔中持续出血的作用。

1.3 统计学分析

数据的统计与分析使用SPSS1 1.5软件，行χ2检验，当P＜0.05，其差异有统计学意义。

2 结 果

在患者完成治疗以后，对其疗效进行观察，治疗组所有患者都治愈，治愈的概率为100%，对照组中有2例患者发生死亡，占7.14%，其他的患者通过治疗都痊愈并且出院，在治疗效果方面，治疗组要比对照组好。

在患者出院时，对患者做了有关的调查，并对患者的满意度进行了分析统计，具体调查内容划分为不满意、比较满意以及满意。治疗组患者满意的概率为100%，对照组患者满意的概率为85.7%，在患者对医护人员的满意程度方面，治疗组要比对照组高，P＜0.05，其差异有统计学意义。

3 讨 论

在医学模式的转变中，健康教育是发展的必然趋势，同时也是医院服务态度得以改善的重要选择。在临床护理中，较为常见的问题就是产后出血，如果医护人员不对患者进行严密的观察，容易造成患者的死亡。大部分的患者都会恐惧产后出血，在对患者进行抢救的过程中，医护人员要对患者说明，同时要保持镇静，对患者以及患者的家属进行指导，使其能积极配合抢救工作，这样才能保证抢救工作的顺利进行，医护人员还要安慰患者，使患者的安全感以及信心得到加强。

向患者介绍可能造成产后出血的主要危险因素，对于产后出血的患者要及时的采取处理措施。本文主要对产后出血中健康教育的运用做了进一步的研究，可以通过详细以及耐心的讲解让患者逐渐的接受健康教育，同时要与患者构建良好的护患关系。并且对孕妇与产妇做好相应的心理护理，对于其较为合理的要求要尽量的满足。总而言之，对于产后出血的患者，在护理的过程中进一步加强健康教育，能使患者的病死率得到降低，有助于患者的尽快恢复，同时也能使患者对医护人员的满意程度得提高，是避免产后出血比较有效的方式。

参考文献

[1] 王凤英.产后出血的护理探讨[J].中国社区医师(医学专业),2011, 13(9):1133-1135.

[2] 沈莉.产后出血的护理措施及预防[J].中国社区医师(医学专业), 2011,13(12):1109-1111.

[3] 苑慧,孟庆波,张波.产后出血护理的探讨研究[J].中国现代药物应用,2011,5(4):1145-1147.

[4] 吴丽丽.预防自然分娩产后出血的护理进展[J].医学信息(中旬刊),2011,24(6):1103-1105.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2014）15-0317-02