婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会

孙建苹

（长春市绿园区城西医院，吉林 长春 130062）

婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会

孙建苹

（长春市绿园区城西医院，吉林 长春 130062）

目的 讨论婴幼儿预防接种常见的反应及护理体会和指导对策。方法 对婴幼儿预防接种患儿实施预防接种异常反应预防、反应观察、常规护理和特殊护理。结果 本组婴幼儿预防接种患儿106例，显效59例（55.66 %），有效37例（34.90 %），无效10例（9.44 %），总有效率90.56 %。结论 加强对婴幼儿预防接种常见反应的观察和护理，可以减少患儿的疼痛，增加患儿家庭的生活质量，实践证明，护理措施有效可行，对预防接种的患儿影响显著，值得临床推广。

婴幼儿；预防接种；反应；护理

预防接种是指用各种类毒素、菌苗或者疫苗，注射到婴幼儿体内，使婴幼儿增强一定的抗病能力。预防接种后，小儿常会出现一些反应，其中包括局部反应和全身反应，严重影响婴幼儿的身体健康和患儿家庭的生活质量，所以对预防接种常见反应预防、反应观察、常规护理和特殊护理都十分重要，我院对婴幼儿预防接种常见反应进行护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月至2013年1月我院收治的婴幼儿预防接种患儿106例。其中男55例，女51例。年龄1～4岁，平均2.5岁，均出现不良反应。

1.2 预防接种常见反应

1.2.1 异常反应预防

婴幼儿预防接种后，容易出现不良反应，这个时候应该进行疾病预防，首先工作人员要告诉婴幼儿的家长，在注射预防针过后要注意加强护理，首先不要让孩子跑跳过多，不要洗澡，注意多休息。然后注意打针部位的保护和清洁，不要让孩子用手抓。应该多给孩子喝开水，不要让孩子吃刺激性食物，同时家长注意观察孩子接种后的反应。预防接种一定要在婴幼儿身体健康的时候接种，不要让患病的孩子接种。

1.2.2 反应观察

预防接种后的婴幼儿常会出现一般反应、加重反应和异常反应，一般反应指由于疫苗本身固有的特性所引起的，全身表现一般为：轻度、中度或重度发热，同时伴有眩晕、头痛、烦躁、周身不适、食欲不振等综合征状，局部表现一般为疼痛、红肿浸润等，一般不会超过5 cm，在24～48 h逐渐消失。加重反应是指在一般反应的基础上，发生较重的反应，在采取一定的措施后可以消退的反应。异常反应与发生反应的婴幼儿的体质有关，其临床表现、反应性质和一般反应不同，同时反应程度比较严重，需要及时处理。

1.3 预防接种护理体会

1.3.1 常规护理

工作人员在给婴幼儿接种疫苗前应该认真观察婴幼儿的面色、精神状态是否正常，皮肤上是否有严重湿疹、水痘及异常皮疹等情况。同时要询问幼儿家长，孩子是否有腹泻、感冒、发热等症状，如出现上述症状或其他接种禁忌证的时候，不能给幼儿接种疫苗。接种疫苗后，要注意打针部位局部皮肤的清洁，不要让孩子洗澡，防止局部感染。同时让孩子增加休息时间，多喝水，可以多陪孩子玩耍，尽量满足孩子的要求，帮助孩子顺利度过一般反应期。

1.3.2 特殊护理

①发热及胃肠反应护理：出现轻度或中度发热，但是没有其他不适症状的患儿，应该多喝热水并适当休息，注意保暖，及时更换衣物。饮食应该选择易消化且清淡的食物，同时应该多补充菜汁、果汁，不要随便使用降温的药物，如出现其他不适反应，应该及时就医。②接种卡介苗的护理：卡介苗是活疫苗的一种，怕光怕热。工作人员在注射时要摇匀并严格按照无菌操作的规程，同时准确掌握注射位置及剂量。注射后要告知婴幼儿家长，2周之内局部容易出现的不良反应为红肿、硬结、溃疡、化脓、结痂等。家长应该注意观察，并经常给孩子更换内衣裤，不要对注射部位实行任何处理措施，如出现严重的不良反应，应及时就医。③脊髓灰质炎活疫苗糖丸的护理：脊髓灰质炎活疫苗糖丸是需要口服的疫苗，有怕热的特性，工作人员要告诉婴幼儿家属用凉水送服或者直接吞服，不可用温水。对于月龄小的婴儿，可以将糖丸疫苗碾碎，加入凉开水中，待完全溶化后吃下。有些婴幼儿会出现呕吐的症状，可以先服少量凉开水，待婴幼儿适应后再服。在服用糖丸的前后半小时内，不要给婴幼儿吃热的食物。如果孩子有腹泻的症状出现，应该暂停服用。

2 结 果

本组婴幼儿预防接种患儿106例经过异常反应预防、反应观察、常规护理和特殊护理，显效59例（55.66 %），有效37例（34.90 %），无效10例（9.44 %），总有效率90.56 %。

3 讨 论

预防接种是指用各种类毒素、菌苗或者疫苗，注射到婴幼儿体内，使婴幼儿增强一定的抗病能力。我院工作人员在护理过程中发现，预防接种后，小儿常会出现一些反应，其中包括局部反应和全身反应，这种情况下，工作人员应该指导婴幼儿家长对孩子进行护理。有些孩子出现一般反应或者加重反应，这两种反应不需要特殊治疗或护理，家长对孩子进行简单的家庭护理就可以逐渐痊愈。对于发热及胃肠反应、接种卡介苗、口服脊髓灰质炎活疫苗糖丸的婴幼儿应该采取特殊的护理，注意发热及胃肠不适的婴幼儿应该多食用清淡且易消化的食物，接种卡介苗的婴幼儿要准确掌握注射位置及剂量，家长应该经常给孩子更换内衣等。在口服脊髓灰质炎活疫苗糖丸的护理过程中，应该使用凉开水送服，不能使用热水或温水，防止影响药效，同时需注意，孩子有腹泻的症状出现时，应该暂停服用[1-4]。我院经过对预防接种患儿的异常反应预防、反应观察、常规护理和特殊护理，取得了良好的效果，减少了患儿的痛苦，增加了患儿及家属对工作人员信任，提高了患儿康复的比例，减少了感染率，使患儿家庭的生活质量得到提高。实践证明，护理措施有效可行，值得临床推广。

[1] 杨连清.婴幼儿预防接种后常见反应的护理[J].基层医学论坛, 2008,12(3):45.

[2] 陈伟平.护理干预对婴幼儿预防接种后体格检查的影响[J].中外健康文摘,2010,7(27):148.

[3] 李素华.舒适护理在婴幼儿预防接种中的应用[J].全科护理,2009, 7(18):19.

[4] 杨书娟.婴幼儿预防接种不良反应的监测及护理[J].河北医药, 2010,32(16):089.

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