梅毒酶联免疫吸附试验与梅毒螺旋体明胶凝集试验检测梅毒的效果比较

吴 险

（广西壮族自治区贵港市人民医院，537100）

梅毒酶联免疫吸附试验与梅毒螺旋体明胶凝集试验检测梅毒的效果比较

吴 险

（广西壮族自治区贵港市人民医院，537100）

目的 探讨梅毒酶联免疫吸附试验与梅毒螺旋体明胶凝集试验检测梅毒的效果。方法 对100例梅毒患者，分别运用梅毒酶联免疫吸附试验与梅毒螺旋体明胶凝集试验进行检测，对比检测结果。结果 两种方法的阳性检出率分别为97.0%和92.0%，特异性分别为94.0%和100%。结论 在梅毒阳性检出率上梅毒酶联免疫吸附试验较高，而特异性梅毒螺旋体明胶凝集试验较高。

梅毒；检测；梅毒酶联免疫吸附试验；梅毒螺旋体明胶凝集试验

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种具有较强传播性质的慢性疾病。当人体感染梅毒螺旋体后，该病毒将会迅速扩散到患者的各个器官及组织。本病的临床症状具有较为明显的个体差异性，病程时间相对较长[1]。目前，国内将梅毒的检测作为血液安全使用的检测指标之一，因而检测方法的选择将会对血液使用的安全性产生决定性作用。近年来我院共收治梅毒患者100例，分别采用梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISE）及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）对梅毒进行检测。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年5月—2014年1月我院共收治梅毒患者100例，所有患者均运用一次性真空管采集静脉血，并置于-20℃的环境下保存。

1.2 方法 分别采用TP-ELISE及TPPA对所有患者采集的静脉血进行梅毒检测，操作均按照试剂盒的相关要求及顺序严格进行，其中TP-ELISE试剂盒由北京万泰公司提供，TPPA试剂盒由瑞比欧公司提供。

1.3 统计学处理 运用相关统计学软件对数据进行分析及处理，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对100例梅毒患者的血清采用TP-ELISE法检测，阳性97例、阴性3例，阳性检出率97.0%；采用TPPA法检测，阳性92例、阴性8例，阳性检出率92.0%。两种方法的阳性检出率差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。而在特异性方面，TP-ELISE的诊断特异性为94.0%，TPPA为100%。

3 讨论

梅毒的病原体为苍白螺旋体，由多糖抗原、磷脂抗原、类脂抗原及不耐热蛋白质构成。该病毒侵入人体后，机体将会产生两种抗体，即非特异性抗心磷脂抗体及特异性抗梅毒抗体。目前，临床中对第一类抗体的检测方法主要有甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test, TRUST）等，而对第二类抗体的检测方法有TPPA及TP-ELISE[2]。

TP-ELISA是利用酶联双抗原夹心法原理，对IGM

和IGG抗体的特异性进行检测。本研究显示， TP-ELISA的梅毒阳性检出率相对较高，其原因为TP-ELISA的作用机制在于酶的放大系统，提高了检测的准确性，相对TPPA而言，该类方法能相对较为快速的检测出梅毒螺旋体抗体。但是在实际检测过程中，由于受到部分因素的影响，梅毒血清学试验将会有假阳性的出现，尤其是针对老年人的血清检测。由于梅毒特异性抗体IGG在机体内出现的时间相对较慢，然而其存在的时间相对较长，甚至可终身存在，所以TP-ELISA或TPPA阳性无法判断患者是否属于首次感染[3]。

TPPA的作用机制在于运用双抗体夹心法，对患者体内终身呈阳性的特异性抗体进行检测。本研究结果显示，此方法的梅毒阳性检出率及诊断特异性相对较高。TPPA能够有效降低假阳性的检出率，从而能够大大提高检验准确性。然而该类方法所需试剂较为昂贵，且操作过程相对繁琐，并不适用于大批量血清样本的检测工作。

综上，运用TP-ELISA法对梅毒血清样本进行检测，其成本相对较低，操作较为简单易行，阳性检出率相对较高，适用于大量血清样本的检测工作，值得在临床及血站中推广使用。

[1] 程艳杰，王广杰，王旭，等．梅毒螺旋体血清学检测方法的实验室评价[J]．中国皮肤性病学杂志，2005，19(8)：503-504．

[2] 王薇媛，蒋志兵，辜清吾，等．梅毒诊断用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)的研究[J]．中国生物制品学杂志，1992，5(3)：118-120．

[3] 劳丽嫦．酶联免疫吸附试验与特异性抗体明胶凝集试验检测梅毒抗体效果比较[J]．中国民族民间医药杂志，2009(10)：77-78．

Test of Syphilis by Treponema Pallidum Enzyme-linked Immunosorbent Assay and Treponema Pallidum Particle Assay

WU Xian
(Guigang People’s Hospital, Guangxi 537100, China)

ObjectiveTo compare the different test results of syphilis by treponema pallidum enzyme linked immunosorbent assay(TP-ELISE) and treponema pallidum particle assay(TPPA).Methods100 patients with syphilis were tested respectively by TP-ELISE and TPPA, and the results were compared.ResultsThe positive rates of the two methods were 97% and 92%, and the specifi city were 94% and 100%.ConclusionsThe positive rate of TP-ELISE was higher, and the specifi city of TPPA was the highest.

syphilis; test; treponema pallidum enzyme linked immunosorbent assay; treponema pallidum particle assay

1672-7185（2014）17-0031-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.17.015

2014-07-13）

R44

A