中西医结合抢救急性乙醇中毒患者的护理对策

陈立玮金国晶侯春凤张春艳*

（1 长春急救中心，吉林 长春 130000；2 吉林省德惠市医院消毒中心，吉林 长春 130000；3 吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春130012；4 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

中西医结合抢救急性乙醇中毒患者的护理对策

陈立玮1金国晶2侯春凤3张春艳4*

（1 长春急救中心，吉林 长春 130000；2 吉林省德惠市医院消毒中心，吉林 长春 130000；3 吉林省肿瘤医院内二科，吉林 长春130012；4 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的探讨急性乙醇中毒患者的中西医结合护理对策。方法对急性乙醇中毒患者实施基础护理，洗胃、催吐护理，保暖护理，给药护理和健康指导。结果本组急性乙醇中毒患者79例经过合理有效的护理抢救措施后，显效48例（60.76%），有效24例（30.38%），无效7例（8.86%），总有效率91.14%。结论采用中西医结合方法对急性乙醇中毒患者进行护理抢救，将中医和西医灵活结合起来，护理对策有效，能提高患者生活质量。

中西医结合；急性乙醇中毒；抢救；护理对策

急性乙醇中毒又称酒醉，指的是在短时间内由于饮入大量的乙醇而导致的中枢神经系统出现先兴奋而后抑制的状态。中医历代医家对该病的有较多论述，属“酒厥”、“酒毒”、“酒疸”的范畴。该病的临床主要表现为面部潮红或者苍白，多语，手足乱动，严重者可出现昏迷，呼吸衰竭等。因此，在对待急性乙醇中毒患者的抢救及护理就要加倍用心。本文就对急性乙醇中毒患者的中西医结合护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2010年11月至2013年1月我院收治的急性乙醇中毒患者79例，年龄21～72岁，平均47岁，男48例，女31例，本组所有患者均符合急性乙醇中毒诊断标准，其中处于兴奋期的患者42例，昏迷期的患者25例，共济失调期的患者12例。有4例患者存在上消化道出血，1例患者存在低血糖，3例患者存在因磕碰造成的程度不同的外伤。

1.2 护理救治

①基础护理[1]：无论是处于何期的急性乙醇中毒患者，入院后护理人员都要给予患者一个相对较为安静的环境，这样能够去除一些不安定的因素。要摆正患者体位，使呼吸道通气顺畅，同时也要避免有呕吐物误吸进入气道。对于兴奋期的患者要有专人护理，如不易控制，可征得家属同意后给予适当的约束，共济失调期患者要制止其下床活动。如患者处于昏迷期，护理人员要严密的监测其生命体征、加强巡视。②洗胃、催吐护理[2]：急性乙醇中毒的患者要及时采取救治措施，否则会危及患者生命。因此，护理人员要直接刺激患者的咽部，以达到催吐的目的，吐出胃内容物，减少人体对乙醇的吸收。对于重症乙醇中毒患者，要进行洗胃，使用中药三九颗粒剂，组方为银花、甘草、大黄、茯苓，取药物适量用温水稀释成洗胃液洗胃，待胃洗出液出现澄清并且无味时，将少量用水稀释过的生大黄中药液经胃管注入胃后，将胃管拔除。③给药护理：护理人员遵医嘱严格掌握给药时间及给药剂量，常规给予患者纳洛酮针0.8 mg，静脉入注，1 h后可重复使用，直至患者清醒。与此同时，给予患者清开灵注射液，清开灵注射液80 mL与适量5%葡萄糖溶液配成500 mL注射液后，静滴。④注意保暖：急性乙醇中毒的患者由于全身血管的扩张，导致身体热量大量散发，甚至出现寒战，因此，护理人员要给患者盖被，适当的提高室内温度，同时给患者补充能量，要防止患者的呕吐物污染的衣物、床单，防止患者由于受凉而诱发的他疾病。⑤健康指导[3]：为避免患者再次出现乙醇中毒的危机情况，护理人员要向患者及其家属进行必要的健康指导，告诫患者乙醇及乙醇代谢产物能直接的损伤肝细胞，如长期过量饮酒、酗酒能够导致肝硬化，伤害自己也可能伤害他人。同时护理人员要嘱咐患者家属，不要让患者在出现烦躁焦虑的情绪，致使其借酒消愁，祖国医学认为：“心静则神安，神安则气血和。”要使患者从心理上去除这些对健康不利的生活习惯。

2 结 果

本组急性乙醇中毒患者79例经过合理有效的护理抢救措施后，显效48例（60.76%），有效24例（30.38%），无效7例（8.86%），总有效率91.14%。

3 讨 论

急性乙醇中毒是指患者由于一次性的饮酒过量，超出肝脏代谢功能负荷，引起乙醇积蓄而导致的中毒。如今，生活水平的提高导致急性乙醇中毒的患病率在逐年增加[4]，患者的临床表现也有很大的差异性，在共济失调期和兴奋期的患者具有一定的护理安全隐患，而处于昏迷期的患者也存在许多护理不确定因素[5]。所以，对于急性乙醇中毒的患者，护理人员的各项护理都要做到位。基础护理、注意保暖是不区分患者类型的护理，是患者入院后最基本的护理要领；催吐、洗胃护理是抢救乙醇中毒的必要措施，护理人员要做到快、准、稳，排出患者体内过多的乙醇；给药护理对于患者症状的恢复有极大的意义，护理人员要根据医嘱按时按量用药，并密切观察患者体征[6]；必要的健康指导能够让患者及其家属了解疾病的危害，从源头上避免乙醇中毒的再次发生。本组急性乙醇中毒患者通过采取中西医结合的护理抢救措施，有效的缓解患者急性中毒的症状，加快疾病康复的速度，减少患者再次出现乙醇中的概率，提高患者今后生活质量。总之，采用中西医结合方法对急性乙醇中毒患者抢救护理，把中医及西医有效结合起来，改善了护患关系，护理措施安全有效，值得在临床上应用推广。

[1] 谷雨,周晓宏.295例急性乙醇中毒护理救治体会[J].现代医药卫生,2012,28(15):2378.

[2] 王玉花.中西医结合抢救急性乙醇中毒56例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(3):721.

[3] 高秀萍.中西医结合治疗急性酒精中毒昏迷期50例的护理[J].中国中医急症,2010,16(6):1067.

[4] 代利平,唐秀华,赖利.急性酒精中毒的护理体会[J].中外医学研究, 2012,10(21):64.

[5] 梁秀华.纳洛酮治疗急性酒精中毒86例疗效观察及护理[J].现代医药卫生,2004,20(3):213.

[6] 冯秀梅.9例急性重度酒精中毒的急救与护理[J].中国热带医学, 2003,3(1):197.

R472.2

B

1671-8194（2014）21-0365-02

*通讯作者