浅谈现代中药不良反应的防治策略

周 青

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

浅谈现代中药不良反应的防治策略

周 青

（广西医科大学第一附属医院，广西 南宁 530021）

目的 在我国几千年的医药史上，中药占着举足轻重的地位。因为其不良反应小，标本兼治的特点，为大家所推崇。但是近些年，中药引起的不良反应事件日益增多，降低了人们对中药的信任程度，使得中药发展受到阻碍。方法 本文探究了中药的不良反应的现象和原因，并探讨了相关措施。结果 为临床用药提供了参考，同时为我国中药未来的研究与发展提供了重要资料。结论 通过各方努力寻找多种途径来积极解决，真正的使中药成为安全性高、毒副作用小的药品。只有这样才能在保护我国文明结晶的同时，使中药更适应现今社会的发展，为人们的健康生活提供切实保障。

中药；不良反应；临床表现；应用对策

中药是我国五千年文化的结晶，具有不良反应小、标本兼治、安全稳定等优点。然而近几年来，中药不良事件的频频发生，引得广大社会的普遍关注，人们开始质疑者五千年的结晶是否适应现今社会，阻碍了传统中药的现代化发展。药品的不良反应主要是指在正常的用法用量的前提下，产生了意外的、对身体有害的一系列症状[1-4]。本文回顾了各种中药的不良反应现象，探究了不良反应的原因，并对不良反应做出了有效的措施探究。

1 常见中药不良反应的临床表现

1.1 过敏现象

中药的过敏现象是指机体本身对某一种中药成分在二次接受时发生剧烈的特异性反应的现象。过敏体质与药品药剂用量都会引起过敏反应，由于发生频率高，鉴定简单，过敏现象成为了临床最常见的不良反应之一。笔者通过实践总结，发现过敏现象的主要表现有：①皮肤病变：皮肤出现发痒，肿胀，疼痛，起疹子等。严重时会引起自身性免疫系统疾病，如紫癜、荨麻疹、皮炎等。②循环系统症状：多数会出现心跳加速，心跳突停等现象。③呼吸系统症状：大多数会出现胸闷、气短，甚至出现呼吸困难导致的大脑缺氧的休克状态。

1.2 毒副反应

我们都知道中药的毒副作用是一种严重的不良反应，尤其在严重时会导致患者的休克，甚至死亡。药物本身的毒性、患者的体质、抗药性等都与不良反应的发生及发生程度有着密切关联。主要表现在以下几方面：①神经系统：身体部分或全部出现麻木、疼痛、反应迟钝甚至僵直。患者眼前发黑，视力模糊，瞳孔的不正常缩放。严重的可以导致昏厥、抽搐等强烈反应。②循环系统：造成血压的不正常上升与下降、心率增快、不齐或是突停。从而引起四肢瘫软、脸色苍白、出虚汗等现象。③消化系统：出现恶心干呕、腹泻、腹痛、肝部不适、情绪暴躁等状况。肝部的肿大、肝功能衰竭等严重时会导致人的死亡。

2 中药不良反应事件发生原因分析

①品种混淆。中药的品名繁多，并被人们传诵至今，出现了很多同物异名或同名异物的现象。致使在配药时候会疏忽大意，药剂师很可能会配错某种药物，致使原有的药效达不到不说，还有可能会对人体造成危害。②药物污染。众所周知我国是农业大国，在农业发展中，农村地区使用的化肥大多是化学合成肥。这些化肥含有大量的重金属、有毒物质等物质，尤其是大量除草剂，只作用于双子叶植物，而对单子叶的粮食作物没有危害。但是中草药的品种大多属于双子叶植物，从而影响中药中的草药生长，或在草药中积累有害物质。人类作为食物链的消费者，食用这类草药会积累有害物质于体内。尤其在长期服用之后，会导致中毒等不良反应。③药物使用：人工炮制不规范。在对有药用价值的动植物制作成中药的的过程中，有一个很重要的过程，称为炮制。炮制可以提高药性，去掉或降低药物的毒性。但是人们在不规范的炮制过程中，会导致药物毒性的保留，例如乌头类药品，毒性较强，如果我们炮制的不规范势必在服药过程中，对患者身体造成危害。长期服用一个方子抓成的药。很多人经常会犯一个常识性错误，认为自己的病开出的方子可以一直使用，但是却不知道中医治病的方子不是一成不变地，实际上要根据患者情况进行药剂、药量来进行重新调整。如砂安神丸，其中含有大量的重金属汞，如果长期、大量地服用会导致慢性汞蓄积中毒。

3 如何减少中药不良反应事件发生途径探讨

3.1 加强思想教育，提高有毒性中药记载

近些年我国对于益母草，木通等严重不良反应的报道引人深思，这些事件原因大都是人们用于非处方中药中的主要成分，无法避免中草药含有的不良反应而出现的。为了避免不良反应事件的多次发生，我们应加强思想教育，确保用药患者了解药理药性。患者在身体状况不适于服药的时候，停止服用，当出现不良反应的时候要及时拨打120或者就近就医。

3.2 健全药物管理制度

规范中药制作，中药收购或销售的一系列流程，来确保中药品质的优良。如对于高温变性的高蛋白含量较高的的药物，应采取其他方法炮制，还有像利可以用明矾、生姜等降低生半夏的毒性。除此之外，对于毒性较强的药物，应严禁私下交易，确保专人看管，专柜保管，对于每次的用途用量要做好记录，做到有据可依。

4 结 论

减少中药不良反应的发生，不只是国家制定有效政策就可以解决的，还要多个部门共同配合。国内药品生产厂家的自律，药剂师和医师的积极参与，患者的自我保护意识等方面来共同面对，才会降低中药不良反应事件的发生。我们应该客观看待中药不良反应事件，冷静分析事物本身体现的问题，并寻找多种途径来积极解决，真正的使中药成为安全性高、毒副作用小的药品。只有这样才能在保护我国文明结晶的同时，使中药更适应现今社会的发展，为人们的健康生活提供切实保障。

[1] 张俊,裴振峨.2005年中药注射液不良反应报液分析[J].临床药物治疗杂志,2006,4(6):58-60.

[2] 赖字红,陈浩桉,杨卫荣.中药注射液变态反应亟待加强[J].中国新药与临床药理,2010,1 3(5):324-326.

[3] 周菁丽.中药毒性反应的研究及对策[J].现代医药卫生,2006,22 (8):1226-1227.

[4] 周德生.常见中药不良反应与防范[MI.太原:山西科技出版社, 2008:25-28.

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：1671-8194（2014）03-0168-02