布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察

曹丛

·临床护理·

布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理观察

曹丛

目的 探讨布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理方法及效果。方法 56 例小儿急性感染性喉炎患儿 , 给予其布地奈德吸入治疗 , 同时给予患儿相应的护理干预 , 并对其临床效果进行分析。结果 本组 56 例患儿治疗后 48 h 的总有效率为 92.56%, 治疗后 72 h 的总有效率为 98.21%。结论 给予小儿急性感染性喉炎患儿布地奈德吸入治疗 , 同时配合针对性的护理干预可取得显著的疗效 , 值得临床推广和应用。

布地奈德 ；小儿急性感染性喉炎 ；护理方法

为探讨布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的护理方法及效果 , 提高急性感染性喉炎的治疗效果 , 对收治的 56 例小儿急性感染性喉炎患儿行布地奈德吸入治疗及护理 , 并取得了良好的效果 , 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自 2012 年 12 月 ～2013 年 12 月收治的 56 例小儿急性感染性喉炎患儿 , 患儿均符合相关诊断标准 , 其中男 35 例 , 女 21 例 , 最小年龄为 5 个月 , 最大年龄为 6 岁 , 平均年龄 2.6 岁 ；其中Ⅰ度喉梗阻 31 例 , Ⅱ度喉梗阻25例。

1. 2 方法 本组 56 例患儿均行布地奈德吸入治疗 , 对于Ⅰ度喉梗阻患儿应能给予其布地奈德吸入治疗 , 2 次 /d, 1 mg/次；对于Ⅱ度喉梗阻患者应给予其布地奈德吸入治疗 , 3 次 /d, 1 mg/次 ；均直接将布地奈德加入雾化罐内 , 每次雾化时间应控制在 10 min 左右 , 待雾化器喷雾消失后便可停止雾化 ；年龄 ＜5 岁的患儿应利用面罩罩住口鼻 , 年龄 ＞5 岁的患儿则可直接采用口含式吸入器 , 连续治疗 3 d ；并极易患儿抗感染及对症治疗；同时还应给予患儿心理护理、体位护理、观察患儿状态、正确使用雾化器、预防感染等针对性的护理干预。

1. 2. 1 心理护理 由于部分患儿家属缺乏对雾化吸入治疗的认识 , 认为雾化吸收治疗效果不如静脉用药用药 , 甚至部分家长认为雾化吸入治疗无效 , 因而往往会拒绝配合。因此 ,护理人员应耐心的向患儿家长介绍雾化吸入治疗的有效性 ,使患儿家长认识到该治疗方式的重要性及有效性 , 从而使其积极主动的协助患儿配合医护人员进行治疗。

1. 2. 2 体位护理 给予患儿雾化吸入治疗时护理人员应取患儿半卧位或坐位 , 从而有效的促进药液沉积于终末细支气管。同时护理人员还应确保治疗过程只能给喷雾器和地面垂直 ,避免由于喷雾器倾斜使得雾量减少而对吸药效果造成影响。

1. 2. 3 观察患儿状态 护理人员应尽量维持患儿安静 , 保持呼吸平静 , 避免在患儿哭闹时给予其雾化吸入治疗 , 其主要是由于患儿哭闹时呼吸较为用力 , 吸入药物极易随呼气排出 , 因此对于哭闹患儿应先将其哄睡 , 然后再给予患儿雾化吸入治疗。同时护理人员还应认真对患儿的面色变化、呼吸频率等进行观察 , 一旦患者有面色变化发生则应及时告知医生 , 并协助医生进行相应的处理。

1. 2. 4 正确使用雾化器 对于年龄 <5岁的患儿应利用面罩罩住口鼻 , 从而使其和患儿面部有效贴合 , 必要时可利用松紧带进行固定 ；而对于年龄 >5岁的患儿则应指导其用口紧包住口含器 , 避免漏气 , 以防对吸入效果造成影响。

1. 2. 5 预防感染 医护人员应确保每例患儿各使用一套雾化器 , 使用后应利用 1:100的 84消毒液进行浸泡 , 浸泡时间应维持在 30 min左右 , 然后应利用蒸馏水对残留消毒液进行冲洗 ,冲洗后放于治疗盘 , 干燥备用 , 从而避免交叉感染现象发生。

2 结果

本组 56 例患儿治疗 48 h 后治愈 14 例 , 有效 38 例 , 无效 4 例 , 其治疗总有效率为 92.56%, 治疗 72 h 后治愈 41 例 ,有效 14 例 , 无效 1 例 , 其治疗总有效率为 98.21%,

3 讨论

急性感染性喉炎是临床上常见的一种喉部黏膜急性弥漫性炎症 , 患者多为婴幼儿 , 以春季及冬季发病较多。且该病具有起病急、病情发展快等特点 , 患者多伴有吸气喉鸣、声嘶等症状 , 是儿科常见的急重症 , 若不及时给予患儿行之有效的治疗极易导致患儿窒息 , 从而对其生命安全造成威胁［2］。

气道黏膜急性水肿、炎性细胞的浸润、声带充血、平滑肌痉挛、气道内分泌物阻塞等是导致急性感染性喉炎发生的病理生理基础。因此 , 临床上通常将保持患儿气道通畅、减轻黏膜水肿及抗炎作为治疗小儿急性感染性喉炎的关键［3］。布地奈德治疗该病具有起效快、疗效显著等优点 , 其主要是由于布地奈德雾化溶液是一种吸入型糖皮质激素 , 其直接作用于呼吸道 , 从而可快速对呼吸道炎性细胞炎症介质的释放进行抑制 , 并且可使毛细血管通透性及气道阻力降低 , 可有效的对通气功能进行改善 , 进而有效的对患者的呼吸困难及喘息等症状进行缓解。

综上所述,给予小儿急性感染性喉炎患儿布地奈德吸入治疗 , 同时配合针对性的护理干预可取得显著的疗效 , 值得临床推广和应用。

［1］刘洋 .布地奈德联合肾上腺素雾化吸人治疗儿童轻中度急性感染性喉炎疗效观察 .实用医学杂志 , 2011,27(2):354.

［2］李玲 .孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究 .重庆医学 , 2013,42(34):4198.

［3］韩冬 .布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效与安全性 Meta 分析 .中华内科杂志 , 2013,52(11):975.

2014-04-20］

473000 河南省南阳市第一人民医院儿二科