阑尾炎手术的临床治疗效果分析

徐海峰

（解放军91329部队后勤部医院，山东 威海 264200）

阑尾炎手术的临床治疗效果分析

徐海峰

（解放军91329部队后勤部医院，山东 威海 264200）

目的对阑尾炎手术的临床治疗效果进行分析和探讨。方法2012年6月至2013年6月在我院进行阑尾炎手术治疗的患者中随机选取88例的临床资料进行回顾性分析，其中有28例患者因为阑尾周围出现脓肿现象而进行了引流手术治疗，有37例患者单纯进行了切除阑尾的手术治疗，有23例患者进行了阑尾切除外加腹腔的引流手术治疗。结果88例患者经过手术治疗全部痊愈，阑尾炎手术在这次调查中的临床有效率为100%。结论通过手术的方法来对阑尾炎进行治疗有着较好的治疗效果。

阑尾炎手术；临床治疗；效果分析

在我们的日常生活中，很多人并不注意饮食的卫生，导致肠胃受细菌感染而引发阑尾炎。阑尾炎在外科是常见的疾病，产生阑尾炎的主要原因为阑尾腔内出现了梗死的情况，在青壮年人群中较常出现。其常见的症状为右下方的腹部出现疼痛难耐，伴随有体温升高，呕吐以及中性的粒细胞逐渐增多等现象[1]。当阑尾炎得到确诊后，一般便要将阑尾切除。在正确的手术时机使用正确的手术方法进行阑尾的切除可以有效地减少手术中可能出现的各种不良情况，降低手术后的各种并发症。本文选取了来我院进行阑尾切除手术83例患者，对他们的临床治疗进行总结性回顾分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2012年6月至2013年6月在我院进行阑尾炎手术治疗的患者中随机选取88例患者，其中男47例，女41例，年龄为37～62岁，平均年龄为42.3岁。在88例患者中，体温到达38 ℃以上的患者有37例，而38 ℃以下的患者有51例；患者中出现腹胀、腹泻以及呕吐等现象的有30例；出现反跳痛和右下方腹部疼痛现象的有79例，而出现典型的转移性右下方腹部疼痛现象的有9例，没有出现腹肌紧张现象的有32例，而出现腹肌紧张现象的有34例。所有患者的基本资料不存在差异（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2 方法

88例阑尾炎患者在确诊后都进行了手术的治疗。首先是进行阑尾切除术前的准备工作，对患者的基本情况进行全面具体的检查和了解，对胃肠进行止痛和减压，并对患者使用抗生素，同时，对症状不同的患者使用不同的药物为手术的顺利进行做准备。其次是在手术过程中，88例患者的手术包括有单纯的急性阑尾切除术，坏疽以及穿孔性的阑尾炎手术，化脓的急性阑尾切除术以及阑尾周边出现脓肿现象的手术，通过不同的手术治疗，从而对患者的临床效果进行观察。手术包括28例阑尾周围出现脓肿现象而进行的引流手术，37例单纯的阑尾切除术，23例阑尾切除外加腹腔的引流手术。

1.3 统计学分析

本文选取的患者对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

88例患者在阑尾手术后均得以痊愈顺利出院，住院的时间为8～36 h，平均时间为15.6 h。在88例患者中有2例因为手术切口处出现感染而引发伤口愈合延迟的现象。手术结束后，有3例患者出现了肺部感染的现象，有2例患者出现了手术切口部位感染的现象，有2例患者出现了切口处开裂的现象。经过治疗后患者均痊愈。患者治疗效果显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

3.1 阑尾炎手术前应做的准备

对于任何一位阑尾炎患者，不管其是否存在并发症的现象，都应在手术前进行充足准备。对于没有出现并发症现象的患者，应先进行身体的检查来确定阑尾炎手术的具体类型；同时医护人员应对患者进行安抚的工作，消除患者的顾虑，安心配合手术的治疗；手术前还应为患者服用术前药物和抗生素，为患者止痛，来为手术顺利进行做好准备。而对于有并发症现象出现的患者则更要对术前准备工作进行加强，增大患者的输液量，必要的情况下补充患者的血容量[2]，对患者使用抗生素时要注意使用毒性较小，效力较强的。只有做好术前准备，手术才能够更加顺利地进行。

3.2 阑尾炎手术的治疗过程

首先对患者进行手术切口的选择，应采用右下方的腹部斜切口；然后应寻找患者的阑尾并进行切除，沿结肠带来追踪直到盲肠的顶端，那便是阑尾的根部位置；之后，再对阑尾的残端进行一定处理，选择用盐水、酒精以及苯酚来对阑尾的残端进行涂抹消毒，并用荷叶进行缝合，之后内翻至盲肠[3]；如果在此期间发现阑尾正常或者症状并不严重，则要进行腹腔内部的检查；最后，为防止炎症扩散，应当将脓液吸尽。

3.3 手术进行中的注意事项

在手术过程中应当采取有效的措施来防止伤口发生感染的现象；在关腹之前应用甲硝锉、庆大霉素以及生理盐水等等来清洗腹腔，防止出现粘连的状况；手术过程中应保持患者在短时间内进行高浓度的吸氧，以减少切开感染或者腹部感染的情况。

患者确诊为阑尾炎后应较早进行手术，这样可以让患者在较短时间内得到身体的恢复，减少病痛的时间，也可以有效地防止相关并发症的出现以及手术后的复发现象。因此，在阑尾炎的治疗过程中应推广手术治疗的方式，并且在临床中为患者提供较为优质的治疗过程，以帮助患者早日摆脱病痛。

[1] 张刚.手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].中国医药科学, 2012,2(6):49-50.

[2] 蒋亚辉.急性阑尾炎手术治疗效果观察[J].当代医药,2013,19(18): 42-43.

[3] 周发文.阑尾炎手术临床治疗效果观察[J].中外医疗,2012,31(1): 48-50.

[4] 田祖豪,辛立平,王玉娟,等.临床路径在急性阑尾炎手术中的应用探索[J].中国水电医学,2009(9):156.

[5] 王永鸿.穿孔性阑尾炎手术治疗效果分析[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(11):73-74.

[6] 朱忠辉.手术治疗老年穿孔性阑尾炎的临床治疗效果分析[J].大家健康(学术版),2012,6(11):91-92.

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1671-8194（2014）16-0202-02