454例老年精神病患者的躯体共病性研究

高锦霞

454例老年精神病患者的躯体共病性研究

高锦霞

目的分析老年精神病患者的躯体共病情况。方法454例老年精神病患者, 调查所有患者的精神科诊断与疗效, 查看其是否合并躯体疾病与诊断, 同时调查这些患者合并的病种类型及是否予以相应的处理。结果上述患者中合并有躯体疾病的比例为89.2%, 每例患者合并躯体疾病的类型平均为1.97种。此组老年精神病患者躯体疾病的患病率：31.6%的患者为脑血管病、29.4%的患者为高血压、22.5%的患者为心脏病、11.5%的患者为糖尿病、5.0%的患者为慢性阻塞性肺疾病。结论老年精神病患者的躯体共病具有较强的普遍性, 其躯体疾病特性与普通老年病无显著差异。

老年精神病患者；躯体疾病；共病；研究

很多老年患者都会因年龄的增长而出现共患躯体疾病的情况, 而老年精神病患者都出现精神疾病与躯体疾病共存的情况［1］, 因此导致精神与躯体疾病两者间互相作用及影响, 此次调查研究随机抽取了2011年7月～2012年6月来本院进行治疗的454例老年精神病患者, 并以老年精神病患者的躯体共病性研究作为切入点进行深入分析, 相关内容如下所述。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取2011年7月～2012年6月来本院进行治疗的454例老年精神病患者, 上述454例病例均符合精神疾病诊断指标。且躯体疾病符合在住院阶段并发躯体疾病的相应诊断标准。454例老年精神病患者, 其中男204例,女250例, 平均年龄(68.9±6.5)岁。其中包括130例情感性精神障碍, 98例脑血管病造成的精神障碍, 82例阿尔采末氏病, 75例神经症, 15例精神分裂症, 54例其他病症。

1.2方法 随机抽取2011年7月～2012年6月来本院进行治疗的454例老年精神病患者, 调查这些患者的精神科诊断与疗效, 查看其是否合并躯体疾病与诊断, 同时调查这些患者合并的病种类型及是否予以相应的处理。

2 结果

上述患者中合并有躯体疾病的比例为89.2%, 每例患者合并的躯体疾病的类型平均为1.97种。此组老年精神病患者躯体疾病的患病率：31.6%的患者为脑血管病、29.4%的患者为高血压、22.5%的患者为心脏病、11.5%的患者为糖尿病、5.0%的患者为慢性阻塞性肺疾病。

3 讨论

老年精神病患者的躯体共病具有较强的普遍性, 其躯体疾病特性与普通老年病无显著差异。躯体共病在一定程度上影响着精神疾病的治疗效果与临床工作者的工作方式。

通过此次调查发现: 454例老年精神病患者中有89.2%的患者除有精神疾病外, 同时还合并其他躯体疾病, 这与张泽平教授的研究结果相统一, 这从侧面印证了, 共病性为老年精神病患者较为多见的一种现象, 此共病现象和老年患者的机体衰老与生理病理改变是成正比的。临床实践显示, 差异化老年精神疾病者的躯体共病以脑血管病所致精神障碍居多, 这与文献记载［2］的临床实践结果相吻合, 据分析发现,这可能与病因性疾病, 高血压以及糖尿病等基础疾病有密切联系。而情感性以及分裂性精神障碍类患者, 所患的躯体疾病多以合并症为主, 所以在临床上缺乏病种数量。

此次研究还发现老年病的感染大多为封闭治疗所致的感染, 通过深入分析发现这与高密度的环境、缺乏活动以及体质差有密切联系, 因此要深化防治院内感染, 适当锻炼, 从根本提高患者体质。关节退行性病变与电解质紊乱的情况也较为多见, 因此要注意老年患者的康复治疗, 适当的进行补钙, 同时要纠正电解质紊乱, 并在饮食结构上进行一定的调整。

据临床实践证实, 目前老年精神病患者的躯体共病病发率较高, 这在一定程度上对精神病的治疗与预后会产生一定影响, 所以, 老年精神科的临床工作方式一定要与老年精神病患者普遍存在的躯体共病情况相匹配, 不仅要诊治患者的精神障碍, 同时还要处理患者所合并的躯体疾病, 必要时须引进一些躯体疾病的医疗器械, 相关工作人员要具备内科通科的专业素养, 同时要深化老年精神科工作者的内科专业教育培训［3］。

［1］ 岳晓斌, 刘飞虎, 唐卫东, 等.彩色多普勒超声在老年精神病患者中的应用.中国心理卫生协会残疾患者心理卫生分会第八届学术交流会论文集, 2012, 14(6):583-586.

［2］ 阎凤芝, 方崇芳.两种健康教育方式防老年精神病意外效果观察.河南省精神科护理管理学术会议资料汇编, 2013, 11(2): 231-234.

［3］ 吕探云, 马敏芝, 曹育玲, 等.社区老年患者抑郁症状及其影响因素的研究.护理学杂志, 2012, 12(5):603-604.

Research of physical comorbidity of 454 elderly mental patients

GAO Jin-xia.
Department of Senile Disease, Mentougou District Longquan Hospital, Beijing 102300, China

ObjectiveTo analyze physical comorbidity of elderly mental patients.MethodsPsychiatric diagnosis and treatment of 454 cases of elderly mental patients were surveyed to see whether it was associated with somatic diseases and diagnosis, and to investigate kinds of combined diseases and whether to give the corresponding processing.ResultsThe rate of patients with somatic diseases was 89.2%, average of somatic disease type was 1.97.The prevalence rate of elderly mental patients somatic diseases was that 31.6% patients with cerebrovascular disease, 29.4% patients with hypertension, 22.5% patients with heart disease, 11.5% patients with diabetes, and 5.0% patients with chronic obstructive pulmonary disease.ConclusionElderly mental patients somatic diseases has a strong universality, and there is no significant difference of somatic disease characteristics, compared with common geriatric patients.

Elderly mental patients; Physical disease; Comorbidity; Research

2014-07-01］

102300 门头沟区龙泉医院(老年科)