临床多重耐药肠杆菌科细菌对替加环素的体外敏感性分析

为评估多重耐药肠杆菌科细菌（MDRE）对替加环素的体外敏感性，收集比利时91所医院2010年1—4月临床分离的MDRE菌株。用Vitek 2及微量肉汤稀释法测定这些菌株对替加环素的MIC，并根据2011年EUCAST建议的标准判定结果。本实验共纳入501株非重复的MDRE菌株，包括284株大肠埃希菌（其中89.7%的菌株产超广谱β内酰胺酶），72株肺炎克雷伯菌﹙其中73.6%产超广谱β内酰胺酶﹚，72株产气肠杆菌，33株阴沟肠杆菌，19株产酸克雷伯菌，21株其他肠杆菌科细菌。根据微量肉汤稀释法，大肠埃希菌和产超广谱β内酰胺酶的其他肠杆菌科细菌对替加环素的 MIC90值分别为0.5 mg／L和2 mg／L；而根据 Vitek 2法，两种菌株对替加环素的 MIC90值分别为0.5 mg／L和8 mg／L。根据EUCAST折点，微量肉汤稀释法和 Vitek 2法的结果符合率（MIC值和敏感类别）在大肠埃希菌最高（97.2%），而在非大肠埃希菌菌株中均较低，其MIC值和敏感类别的符合率分别为81.1%和59.4%。本研究结果提示，Vitek 2法可以作为测定大肠埃希菌对替加环素敏感性的合适方法，而在其他肠杆菌科细菌中微量肉汤稀释法应优先使用。

Huang TD，Berlin C，Bogaerts P，et al.In vitro susceptibility of multidrug－resistant Enterobacteriaceae clinical isolates to tigecycline.J Antimicrob Chemother，2012，67（11）：2696－2699.