浅谈用针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭

王元东

浅谈用针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭

王元东

目的 探究针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的临床应用效果。方法 52 例小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的患者作为研究对象 , 患儿入院后均接受常规治疗 , 根据患儿年龄与病情 , 给予氧气治疗。另一种治疗方式则利用水雾设备 , 给患儿吸入水蒸气 , 可有效预防痰栓的形成 , 避免呼吸受阻 , 观察治疗效果。结果 52 例患儿经针刺与中药救治 , 呼吸衰竭症状均已得到控制 , 各项体征也稳定在正常水平 , 均未出现任何不良反应。结论 针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭效果显著 ,可有效降低病死率 , 使治疗效果更加理想。

针刺与中药 ；抢救小儿肺炎 ；呼吸循环衰竭

随着我国医疗水平的提升 , 小儿肺炎的治疗效果较从前有明显的提升 , 不过 , 小儿肺炎致死率依然未得到有效控制［1］。呼吸循环衰竭是小儿肺炎的常见并发症 , 严重威胁到患儿生命安全。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将 2013年 5~8月 , 本院接诊的 52例小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的患者作为研究对象。52例患儿中 ,男 24例 , 女 28例 , 患儿年龄范围为 2个月 ~4岁 , 其中 2~5个月的患儿有 17例 , 6~9个月的患儿有 13例 , 10个月 ~1岁的患儿有 14例 , 1岁及 1岁以上的患儿有 8例。患儿入院后经检查 , 均确诊为小儿肺炎并发呼吸循环衰竭。体征呈营养不良的患儿有 7例 , 腹泻及轻度脱水的患儿 5例。

1. 2 方法 患儿入院后均接受常规治疗 , 根据患儿年龄与病情 ,给予氧气治疗。氧气浓度为 40%~60%, 新生儿 0.3~0.6 L/min, 婴幼儿 0.5~1 L/min, 儿童 1~3 L/min。呼吸道持续正压给氧是一种效果显著 , 对患儿无不良影响的给氧方式 , 临床多用于确保呼吸顺畅。另一种治疗方式则利用水雾设备 , 给患儿吸入水蒸气 , 可有效预防痰栓的形成 , 避免呼吸受阻。使用盐酸氨溴索注射剂静脉推注 , 2岁及 2岁以下患儿 7.5 mg/次 , 2次 /d。呼吸痉挛严重时 , 可使用沙丁胺醇辅助治疗 , 并给予抗生素防止感染。

2 结果

52 例患儿经针刺与中药救治 , 呼吸衰竭症状均已得到控制 , 各项体征也稳定在正常水平。治疗 1 d 后 , 患儿病情均有明显改善 , 3～6 d 后均已基本痊愈 , 其中显效 29 例 (55.8%),有效 23 例 (44.2%), 总有效率 100%、治疗过程中 , 52 例患儿均未出现任何不良反应。总有效率 =(显效 + 有效 )/总例数×100%。

3 讨论

因小儿呼吸系统发育尚未成熟 , 器官功能十分脆弱 , 肺部组织弹力差 , 血管丰富易充血 , 肺泡含气量低 , 非常容易致使黏液阻塞 , 最终引发肺炎［2］。另外 , 因年龄小 , 抵抗力低 , 因此在患上小儿肺炎后 , 还容易合并呼吸循环衰竭。小儿肺炎发病突然 , 病情发展迅速 , 倘若未及时得到有效救治 ,病情进一步恶化 , 患儿的处境将会变得十分危险。

从中医学的角度来看 , 小儿肺炎发病机制多因风寒袭肺、损伤阳气所致。肺失宣降 , 肾精不能止承 ,肝血不能上荣于目则二目上吊 , 津液枯竭则眼球固定不动 , 加之营养不良正气难支 ,病气乘虚而入 , 最终发生小儿肺炎。按照“急则治其标 ,缓则治其本”的治疗原则 , 在急救过程中 , 需采用针刺法 , 回阳救逆 , 缓解患儿不适症状。素数督脉穴位于鼻尖 , 配井穴少商皆在开通肺窍 , 宣解外邪。大椎为督脉阳中之阳穴 , 位于背之极上 , 为阳脉之诲 , 使用针刺可有效缓解呼吸不畅的症状。肺俞通彻肺气 ;鱼际定喘止咳平喘 , 继服麻杏石甘汤加味以治其本宣肺平喘,从根源上对消除病灶。针药配合中药并用 ,可有效改善呼吸循环衰竭症状 , 且对患儿无任何不良影响 , 为进一步治疗争取了宝贵时间。因此 ,对于因肺炎或高烧住院的患儿 , 医护人员需提高警惕 , 及时发现患儿生命体征的异常变化 , 尽量做到早预防、早发现、早治疗。及时确诊加上具有针对性的治疗方案 , 为疾病的治疗奠定了良好基石 , 能明显降低小儿肺炎并发呼吸循环衰竭的病死率［3］。

综上所述 , 针刺与中药抢救小儿肺炎并发呼吸循环衰竭效果显著 , 可有效降低病死率 , 使治疗效果更加理想。因此 ,针刺与中药抢救法 , 具备推广的意义与价值 , 适合于临床广泛应用。

［1］丁立新 ,张晋敏 .心肌标志物检测在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值 .中国社区医师 ,医学专业 , 2012,14(31):241-242.

［2］张美品 .小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析.中国医药指南 , 2012,19(10):177-178.

［3］李旭昌 . 42 例儿童肺炎支原体肺炎并发心肌损害临床分析 . 中国营养保健 ：临床医学学刊 , 2010,19(9):38-39.

2014-04-10］

262735 山东省寿光市巨淀湖农场职工卫生所