临床使用钙制剂的临床药学探析

张燕

临床使用钙制剂的临床药学探析

张燕

目的 探讨临床使用钙制剂的有关问题以及具体方法 , 以促进临床钙制剂的合理使用。方法 分析临床应用钙制剂的具体情况以及当前存在的问题 , 并且提出钙制剂的有效选择方法以及具体的使用方法。结果 患有慢性病的患者诸多选择钙制剂进行治疗 , 主要包括佝偻病、高血压以及支气管哮喘等 ；用药不合格率 7.5%。结论 临床针对患者采用钙制剂进行治疗 , 着重从使用品种、使用剂量以及生物利用度考虑 , 保证钙制剂的应用合理。

钙制剂 ；临床药学 ；使用方法

诸多研究证明 , 患者长时间缺钙是造成患者患有老年病以及慢性病等疾病的主要原因。针对人体中 Ca2+的浓度进行调整可以成功防止临床表现出一系列的疾病 , 并且能够发挥抗衰老的作用［1］。为了促进临床钙制剂的合理使用 , 防止临床出现不良反应的情况 , 本文主要针对本院当前应用钙制剂的相关情况进行分析 , 现将具体的临床研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽查本院 2011年 10月 ~2013年 10月门诊处方 1500张 , 在所有处方中 , 用药处方为钙制剂共 200张 ,占所有处方的 13.33%。

1. 2 方法 根据《新编药物学》中的相关规定以及《处方管理办法》中的有关规定 , 创建处方评价表对本院钙制剂用药处方的应用情况进行系统评价。具体的评价内容主要包括患者的一般资料 (性别、姓名以及年龄等 )、药品名称、药品使用规格、药品使用剂量以及药物使用费用等 , 准确进行不合格处方的筛选 , 并对其实施系统归类的统计分析 , 观察患者用药后临床表现出的不良反应。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料采用χ2检验 , P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 钙制剂的使用情况 多数患有慢性疾病的患者临床主要采用钙制剂进行治疗 , 其中患有佝偻病、骨质疏松症、高血压以及糖尿病等症患者最为明显；患者主要为老年、孕妇以及儿童。

2. 2 钙制剂处方的具体情况 在筛选的 200张处方中 , 用药不合格的处方共 15张 , 用药不合格率为 7.5%。使用碳酸钙维 D片有 10张不合格处方 , 所占百分比为 5%, 使用葡萄糖酸钙口服液有 5张不合格处方 , 所占百分比为 2.5%。

3 讨论

导致临床用药不合格的主要原因体现在以下几方面：①在使用钙制剂进行治疗过程中 , 用药剂量较低 , 患者临床治疗效果表现不显著：临床使用时往往将使用剂量与口服补钙剂量二者相混淆 , 1～3 g/d, 但是因为在钙制剂中 , 含有 Ca2+的成分较低 , 所以药物的使用剂量不能够充分满足人体的需求。②针对钙制剂的生物利用率相对较低：以往的钙制剂在水溶性方面的表现非常差 , 因此需要胃酸将其溶解 , 老人以及儿童很难忍受 , 最终导致人体不能充分吸收 , 导致钙制剂具有较低的生物利用率。③没有详细考虑钙制剂中有关成分对机体产生的影响。不同的钙制剂包括少量的其他组成成分 , 像无机盐以及微量元素等 , 会对患者自身机体产生一定程度的影响。所以如果患者长时间需要口服钙制剂进行治疗 , 应该对摄入剂量进行有效控制［2］。

为了促进临床钙制剂的有效应用 , 需要做到以下几点 ：①对症用药、缺钙属于较为普遍的一种现象 , 儿童出现此种情况后 , 可表现为夜间盗汗、性情异常以及骨关节出现畸形等。老年人出现此种情况后 , 临床症状主要体现在出现骨质疏松、腰腿疼痛以及失眠的情况。所以一定要明确导致患者出现缺钙的原因 , 选择正确方法对症治疗。②确定最优的补钙时间、对于人体内的血钙水平 , 其在清晨以及夜间水平表现最低 , 因此如果选择口服的方式补钙 , 选择在清晨以及临睡前服用为最优时段 , 能够确保钙剂被人体充分吸收并应用。③观察不良反应、患者在使用钙剂治疗的过程中 ,要求禁止同时使用抗菌药物 (四环素类 )等进行治疗 , 避免其同钙离子之间形成了络合物 (不溶性 ), 阻止吸收的情况 ；采用静脉方式对患者补充钙剂时 , 需要对滴注速度进行合理控制 , 防止患者临床出现周身发热症状以及过敏性休克症状的情况。

参考文献

［1］李荣 .临床使用钙制剂的临床药学分析 .中国医药科学 , 2011, 11(15):105-106.

［2］尹青梅 .临床使用钙制剂的药学探析 .中国现代药物应用 , 2009, 5(25):732-735.

2014-04-17］

215212 江苏省苏州市吴江区黎里中心卫生院