舒适护理在血液透析护理中的应用分析

黄明

舒适护理在血液透析护理中的应用分析

黄明

目的分析舒适护理在血液透析护理中的应用方法和效果。方法58例血液透析患者,随机分为甲组和乙组。甲组29例行常规护理, 乙组29例行舒适护理。观察、比较甲组和乙组的护理效果。结果乙组并发症发生率低于甲组, 治疗舒适度高于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论舒适护理在血液透析护理中的应用效果较好, 并发症较少, 治疗舒适度较高, 值得推广。

血液透析；舒适护理；应用效果

血液透析是临床上治疗尿毒症、肾衰竭等疾病的主要方式, 将患者体内的血液向体外引流, 与电解质溶液在透析器中弥散、对流, 以此维持酸碱及电解质平衡、清除代谢废物,达到物质交换的效果［1］。血液透析还能清除患者体内多余的水分。现选取2012年12月～ 2013年12月本院接收的血液透析患者58例, 对其舒适护理的应用方法和效果进行总结性分析, 并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 2012年12月～ 2013年12月本院接收的血液透析患者58例, 随机分为甲组和乙组。甲组共29例, 男16例, 女13例, 年龄24～81岁, 平均年龄(48.65±5.26)岁。乙组共29例, 男17例, 女12例, 年龄25～82岁, 平均年龄(48.63±5.08)岁。两组一般资料相比, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 对甲组进行常规护理, 由护理人员协助患者进行血液透析, 治疗过程中密切注意患者出现的不良反应, 一旦引起并发症, 应立即向主治医生报告, 并准确记录。对乙组进行舒适护理。①环境：对透析室内的湿度、温度进行适当调节, 以免对患者造成不适。室内湿度以55%～60%为宜,室内温度以23～25℃为宜。定期开窗通风, 以30 min/次、1次/d为宜。保证室内光线柔和, 消除噪音。每日清洁病房,保持整洁、干净。②健康教育及心理指导：热情的向患者讲解相关知识, 促使患者正确认识血液透析, 消除恐惧、紧张等不良情绪。将相关知识制成手册, 免费发放至患者手中,便于患者随时接受教育。定期开展讲座, 邀请治疗效果较好的真实病例向患者介绍经验, 促使患者积极的配合治疗和护理, 提高治疗配合度。经常与患者进行沟通、交流, 全面了解每位患者存在的不良情绪及心理负担, 并积极给予指导。③生理：透析前, 向患者讲解治疗过程中的注意事项及良好配合。为了缓解疼痛, 治疗时应与患者谈论其感兴趣的话题,播放欢快、轻松的电视节目或音乐等, 分散注意力。对患者肢体进行按摩, 预防治疗时间较长引起的肢体活动受限, 缓解不适, 动作应轻柔。④防止并发症：对血管通路进行妥善处理, 包扎内瘘时松紧度应适宜, 提高舒适度。提倡患者饮食均衡, 低盐饮食, 不能盲目饮食, 每日必须保证维生素及优质蛋白的摄取量。如果患者病情较为严重, 应适当的进行室内运动, 防止肢体关节出现萎缩及僵化, 运动须在家属陪同下进行。针对病情较轻的患者, 倡导其适当的进行户外运动。

1. 3观察指标 观察甲组和乙组并发症的发生情况, 采用问卷调查的形式对两组治疗舒适度进行调查, 并比较。舒适度=(舒适+基本舒适)/总例数×100%。

1. 4统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

甲组中6例出现并发症, 发生率为20.69%, 其中2例低血压, 3例胸背痛, 1例呕吐恶心。乙组中2例出现并发症,发生率为6.90%, 其中1例呕吐恶心, 1例胸背痛。乙组并发症的发生率低于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

甲组治疗舒适度为72.41%, 其中8例不舒适, 12例基本舒适, 9例舒适。乙组治疗舒适度为96.55%, 其中1例不舒适, 9例基本舒适, 19例舒适。乙组治疗舒适度高于甲组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

血液透析并发症较多, 对患者造成的危害较大, 降低舒适度。做好对血液透析患者的临床护理对提高治疗配合度、减少并发症具有重要作用。舒适护理是近年来兴起的一种新型护理模式, 以提高患者治疗舒适度为目的, 从社会、心理、精神和生理等多个方面展开护理。在本文研究中, 对甲组进行常规护理, 对乙组进行舒适护理, 乙组并发症的发生率为6.90%, 治疗舒适度为96.55%, 甲组并发症的发生率为20.69%, 治疗舒适度为72.41%, 乙组并发症较少, 治疗舒适度较高, 提示舒适护理对减少并发症、提高治疗舒适度具有较大意义。舒适护理在血液透析护理中应用价值较大, 效果显著, 值得推广。

［1］ 江少波.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨.中国实用医药, 2012, 7(19):45-46.

2014-06-30］

475300 河南省兰考县中心医院