蒙医药治疗糖尿病合并泌尿系感染临床经验

乌仁图雅

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010063)

1 型和2 型糖尿病患者的感染发生率较高，而且比较严重，许多常见的感染在糖尿病人群中发生更频繁、更严重。糖尿病与感染相互影响，糖尿病患者易于并发感染，而感染又可引起加重糖尿病。据报道糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.41%，占住院糖尿病患者的36%，占全院感染构成比的10%。糖尿病因感染死亡者高达10%以上，而泌尿系感染是最常见的感染之一［1］。蒙医对糖尿病的认识较早，也有很长的历史。对本病合并症、病因、病机、治疗及用药等各方面都有独特的见解。

1 病因病机

糖尿病在现代蒙医学中称为 希克日西精病，古书籍中记载为西精病，乌木达苏呼病，宝浪贺日病等。蒙医认为，因止行赫依与希拉相搏，燥于巴达干，出现烦渴、多饮、多尿特征之病。主因赫依与希拉相搏，伤肝胆，燥干巴达干或血希拉偏盛，阻碍体素生成而引发。吸烟、饮酒、多摄腻锐热性饮食，用力过度伤体素、受热疲劳致缺水、在晌午时份过度劳累状态下大量饮水，是本病的诱因［2］。而糖尿病合并泌尿系感染，即蒙医的希克日西精病合并膀胱热，即血希拉病变所致膀胱病。由于三根与体素失衡，血希拉热生成并入膀胱，巴达干血偏盛，与下清赫依相搏，引发本病。长期受潮受寒、久居日晒火烤的环境、用力过度、下身不洁等是本病的诱因［3］。

2 糖尿病尿路感染特点

较非糖尿病尿路感染治愈率低。可反复发作，是有合并症的复杂性尿路感染。无症状性菌尿发生率高。文献报道，女性明显高于男性，尤以绝经后的女性最为突出［4］。

3 糖尿病尿路感染的治疗

3.1 坚持参加适当的体育锻炼，增加机体免疫能力。

3.2 健康教育: 在糖尿病患者中，由于对糖尿病的认知程度不够，对糖尿病及并发症的危害认识不深，不能识别感染的早期征象而未及时就医，往往导致感染的加重。因此加强糖尿病教育，定期医院检查，能有效预防和降低糖尿病感染的患病率。

3.3 注意卫生。对糖尿病患者尽量减少不必要的侵入性操作，如留置导尿等。

3.4 治疗糖尿病: 《月光医经》记载治疗西精病的原则是巴达干、脂肪为主，并改善精华与糟粕的分离。总的来说蒙医上主要以祛巴达干浊液为主，保护三根七素，增强机体抵抗力，平衡赫依希拉，同时调节肝、肾、膀胱中的三能之间的平衡，恢复肝、胃、肾、膀胱之正常功能，注意患者体形、体质对症下药，并合理调整饮食起居及应用药物和疗术。糖尿病为慢性病，需长期的合理的调理是很重要的。饮食上要做到总量控制，就每餐只吃七八分饱，以素食为主，其他为辅，营养均衡，忌食咸大、甜味或油腻而不易消化之食。易选择莜麦面、荞麦面、燕麦面、苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等。应饭后保持运动，并避免居所潮湿［5］。

3.5 治疗泌尿系感染: 治宜在清热的前提下，以兼顾合并症及巴达干，补肾为原则，一般选用通拉嘎-5 味;脓血尿或尿道灼热者，口服古日古木-13 味丸;排尿次数多者，加用苏各木勒-10 味丸;肾脉震伤，合并血热者，加用萨日冲，那仁满都拉，希日嘎-4 味散等;如果尿常规有尿潜血可加用马日勤-13 味丸，止血古日古木-8 味丸等;如有尿蛋白可加用布格日-7 味丸，布格日-15 味丸［6］等。

4 蒙医蒙药治疗糖尿病合并感染的特色

西医治疗糖尿病合并泌尿系感染主要是应用抗生素，但由于本病可反复发作，是有合并症的复杂性尿路感染。所以应用蒙医蒙药治疗本病可提高病人的生存质量;可明显改善患者的临床症状，使患者的疾病状态得到较全面地改观，在一定程度上可起到对因治疗的效果;蒙医药副作用小，通过多靶点、多器官的整体调节，改善患者体质，调节机体免疫状态;蒙医药有个体化治疗的优势，对患者的特异性和抗生素耐药性有独特的作用。

［1］陈灏珠，林果为.实用内科学［M］.北京: 人民卫生出版社，2012.

［2］［3］乌云其木格，等.蒙古学百科全书医学［M］.呼和浩特: 内蒙古人民出版社，2012.

［4］马红莲，王睿.糖尿病合并感染特点及抗感染药物应用［J］.解放军药学学报，2005，17(9): 29.

［5］内蒙古中蒙医研究所. 月光医经［M］. 呼和浩特: 内蒙古人民出版社，1999，271.

［6］策﹒苏荣扎布，等. 蒙医内科学［M］. 北京: 民族出版社，1989.