宋妍 李春晓
中药管理中对现代信息技术的应用
宋妍 李春晓
随着计算机及网络技术的普及, 我国药品管理信息系统的发展也在逐步完善, 而中药管理与西药的细化管理有所差别, 使得信息技术在中药管理中的应用存在一定障碍。但运用现代信息技术,对于中药管理的水平提升依然有着重要意义, 本文旨在探讨中药管理中现代信息技术的应用策略和方案, 为其实践提供相应参考。
中药管理;现代信息技术;药品管理模式;应用
中医是我国不可或缺的医疗体系, 也是我国悠久历史传统遗留下的精髓, 中医药以辨证观点进行疾病治疗, 采用的药物也几乎全部采用了纯天然的药物, 这一点在医疗领域具有独特的优势。目前中医药也逐渐在国际范围内流行起来,都说明了中医药发展的良性趋势。但中医药存在一定的特殊性, 其量化、存储方式与西医药品有一定的差异, 因此在现代化技术应用时存在一定的转化问题。例如目前中医药和信息技术的结合使得中医药学可以利用数据挖掘手段提升诊断的客观性, 但在管理上仍未有较为完善的药品管理、用药指导的系统化类型, 因此, 本文简要探讨了信息技术在中药管理中的应用方案。
中药是我国宝贵的医学遗产, 因其资源优势、疗效优势和预防保健优势越来越被国际上认可。中药质量的好坏直接关系着患者的用药安全和治疗效果, 但因其本身特点导致存在很多管理上的问题。2009年召开的全国药品安全专项整治部际协调会议将中药安全管理作为重点之一, 严把中药饮片、中成药的安全管理关, 确保人民群众用药安全。因此,采用信息技术管理, 有助于改善中药应用的规范性, 而信息技术与中药管理的结合, 能够在一定程度上提升中医药的普及和推广, 对于中医事业的发展也有一定帮助。
中医药的存录功能主要涉及入库管理、价格调整、系统库存查询等功能, 可以基于信息技术来实现。
2.1入库管理 入库管理的首要工作是整理和记录药品名称、规格、类别等信息, 参照《药典》规定进行录入, 形成一个有规范化的药品记录数据库。在完整数据库构建的基础上, 可以利用信息技术对药品的检验记录进行存储, 其中应当记录药品的采购时间、发票号(及其他单据)、药品所对应的数据库条目, 然后依据上述信息记录出入库数量、金额、有效期等。这样入库工作就能够完成类似西药的准确计量、有效期、批次品级以及类型的管理, 出库与入库管理类似,仅在数量上变更, 另外出库应明确注明药品的用途。
2.2价格调整 中医药的价格调整与西药差别很大, 中药的药品按照剂量计价, 但该系统同时也与药品的等级、产地、品类有关, 其价格调整相对复杂, 如果不能做到准确、透明,那就很容易影响医院的形象。一般在信息系统设计时, 应当将药品数据库进行统一管理和关联, 相关价格的调整直接在数据库层级执行, 并即时传递给应用终端, 保证快速统一的实行最新价格避免出现不同科室购药价格不一致的情况, 另外也应当注意调价的时间区间和执行时间区间, 避免价格上调而前端终端接收不及时, 导致院方亏损。
2.3系统库存查询 查询功能是现代化药品管理系统十分重要的一个组成部分, 药品管理员通过系统端口进行查询,可以有效的查询、记录库存, 进行财务统计, 借助信息系统的支持, 能够有效保证工作的准确性, 并大幅提升效率。基于信息技术的库存查询功能也能十分快速对产品数量、种类、出入情况进行精确的查询, 一方面可以掌握药品入库需求,另一方面也能合理的安排购药成本, 合理利用购销经费。
这里所说的出库管理是针对药房放药而言的, 主要完成的工作是对发药、划价、账目记录及存储、报表查询等功能。
发药工作不仅与药房相关, 也与相关科室有关。患者在科室就诊后, 医生开服药方时可以从系统中查询药品类型和频次, 并进行电子化的药房处理, 提供给患者的是诊号单,这样患者可以直接拿诊号单到药房购药, 无需医生再专门写下药房和剂量, 这样药房工作人员也可以直接通过诊号单开药, 并可以直接由系统反馈药品的价格和储量等。如果条件允许, 还可以将这一系统与挂号电子系统向结合, 可直接降低医院挂号、诊治、购药的一系列流程时耗。
划价和账目工作主要是录入和发药工作中附带的费用处理方式和相关记录。一般在医药治疗中, 如果需要主要治疗的, 通常其治疗费用中会预支有一部分的医药费用, 其中药品的使用费用可以直接从这类费用中扣除。那么在划价及账目处理中, 中药数据库可以与医院的财务系统进行关联, 费用和可以通过患者的住院号等条目进行关联后直接从患者的已付费用中扣除, 并在数据库记录中进行变更, 将已付费用转为扣减费用, 减少工作量, 同时也有助于提升患者评价。
报表查询功能主要有窗口发药查询、药房库存查询、调价查询、病区处方查询、贵重药品查询、发药统计、药房日报统计等。其中最常用的是发药查询, 及无发药工作的查询系统, 药房工作人员通过直接录入诊号、住院号等可以直接调出患者所需出发信息, 同时查看库存及价格变更情况, 保证工作的顺利进行。另外药品支出和费用收入记录也主要服务于财务管理, 准确的查询平台能够降低工作失误, 也减少了工作量, 对于工作效率的提升有较大帮助。
综上所述, 现代信息技术在中药管理中的应用可以减轻多部门的工作量, 也使得中药的应用更为规范化、明细化,医院通过信息系统的明细记录也能更为准确的把握药品的库存需求, 及时调整。规范化的信息系统应用, 能够大幅提升工作效率, 提升部门之间的黏性, 从而使得工作误差逐渐降低, 患者感受不断提升, 无论对中医药的应用发展还是医院的长期进步都有十分巨大的帮助, 同时这也是中医药向现代化医药管理迈进的一个必要过程, 有必要不断研发和改良中药管理系统, 借助现代化信息技术, 不断将中医药与其他医药管理领域融合, 整体实现中医的现代化迈进。
[1] 崔蒙, 尹爱宁, 李海燕, 等.论建立中医药信息学.中医杂志, 2008, 49(3):267-269.
[2] 胡金亮, 李建生, 李素云.数据挖掘技术在中医证候研究的应用进展.辽宁中医杂志, 2009, 36(1):148-150.
[3] 张献菊, 张茂.计算机在门诊药房药品管理中的应用.激光杂志, 2004, 25(3):51.
[4] 潘筱琳.现代信息技术在中药管理中的应用.海峡药学, 2007, 19(2):122-123.
[5] 梅全喜, 马劲.现代医院中药管理学.北京:化学工业出版社, 2009:372.
2014-05-07]
450000 河南中医学院第一附属医院药学部
李春晓