儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施

王立梅

儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施

王立梅

目的 探讨儿科病房护理纠纷的原因分析及防范措施。方法 45例儿科患儿, 在分析护理纠纷的原因的基础上, 采取针对性的防范措施。结果 45例患儿中护理纠纷发生率为2.2%(1例), 家属满意度为95.5%(43例)。结论 儿科病房护理中操作不规范、不及时或者和家属沟通不当均容易导致护理纠纷, 需要护理人员增强责任心、提高业务水平、做好和家长的沟通。

儿科病房护理纠纷；原因分析；防范措施

儿科专业的特殊性使其成为当前临床护理纠纷的高发科室, 这就要求儿科护理人员应当构建起较强的风险意识以及法律意识, 增强预见问题的能力, 以有效防止护理纠纷的发生。选取本院2012年8月~2013年8月收治的45例儿科患儿为研究对象, 在分析护理纠纷的原因的基础上, 采取相应的防范措施, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年8月~2013年8月收治的45例儿科患儿为研究对象, 其中男19例, 女26例, 年龄1~13岁, 平均年龄(4.9±5.3)岁。

1.2护理纠纷原因分析

1.2.1采血输液没有“一针见血” 儿科患儿多数血管细小、隐匿, 护理人员在静脉穿刺时存在较大难度, 加上患儿的哭闹声、家长的焦急情绪均在无形中给护理人员带来了巨大的精神压力, 部分护理人员则由于穿刺技术不熟练, 发生了静脉穿刺一次不成功, 导致患儿及家长失去信任感, 产生一种抱怨或者不满情绪。

1.2.2护理人员治疗护理不及时 我国医疗资源本身紧张,加上儿科工作繁琐、工作量大, 护理人员可能正忙着抢救其他患儿或者处置新患儿, 无法立刻为某位患儿处置, 而引发家属的不满。尤其是8 h以外的时间, 护理人员普遍不足,分身乏术, 更容易导致护理纠纷。

1.2.3液体外渗或者针头脱落出血 患儿在行头皮针穿刺后固定不良, 但是部分护理人员由于未能够及时巡视病房,或者在发现输液注射部位出现药液外渗问题时未能够及时处理, 加重了患儿的痛苦。另一方面, 患儿皮肤娇嫩, 如果液体外渗, 极易造成局部红肿水疱, 一旦护理人员解释工作做不好, 家属在不理解的情况下也极易导致护理纠纷。

1.2.4处置、操作未能够及时告知家属 部分护理人员未能够高度重视患者知情同意权这一问题, 对患者须知的内容没有充分、完全的进行告知, 极易导致部分家属对某些操作的不理解甚至误解, 从而引起纠纷。

1.3防范对策

1.3.1提高护理人员自身技术水平 医院平时应当强化护理人员“三基”培训, 定期的对护理人员组织基本功训练和检验, 增强自信心。①培养护理人员在各种艰苦或者复杂条件下能够顺利克服困难, 正常进行护理工作的能力；②应当具备和患儿家属、患儿进行良好组织协调能力, 以确保能够赢得家属的信赖；③在行静脉输液或者抽血过程中应当尽可能确保“一针见血”, 部分情况下, 如果家属的情绪干扰到自己的心态时, 在情况允许的条件下, 应当协调其回避或者通过沟通赢得家属的配合, 以便能够用镇静的心态来正常开展各种操作, 确保护理抢救工作忙而不乱, 有条不紊。

1.3.2配备充足的儿科护理人员 医院应当采取弹性排班制度, 对于护理人员根据各自的年龄、技术水平、责任心等多种情况进行合理搭配, 以便能够优势互补, 针对8 h外出现的外护理人员少且技术力量薄弱等现象, 应当根据医院实际情况进行灵活排班, 如果患者多, 并且工作量大, 那么就需要安排2个人以上的护理人员进行值班, 以确保能够及时治疗。

1.3.3强化责任心教育 医院儿科护理人员必须要具备慈母般的爱心和细心, 全身心地投入到每一项护理操作中, 同时应当注意严密观察病情变化, 一旦发现问题必须及时上报和处理。特别是部分护理工作中, 对于不可避免的不良反应应当提前并耐心地告知家长, 以便能够争取患者家属的理解以及良好配合。

1.3.4严格执行告知制度 护理人员必须意识到不少告知事宜都涉及到民事甚至刑事纠纷, 所以在日常护理中, 行各项操作、处置时必须全面而仔细的告知家长, 包括目的、注意事项等, 并在家长透彻理解的情况下进行。

2 结果

采取上述防范对策后, 45例患儿中护理纠纷发生率为2.2%(1例), 原因为没有“一针见血”, 家属满意度为95.5%(43例)。

3 讨论

综上所述, 儿科护士必须换位思考, 真情面对患者, 尽可能避免发生纠纷。必须充分认识到在护患纠纷中, 绝大多数都是由于护士的过失而导致的。这也要求护理人员必须不急不躁, 树立起高度的责任心, 在任何情况下均应当冷静对待, 始终保持一种平静的心态, 心平气和的回答患者提出的问题, 有条不紊的开展各项操作, 做好深入细致的思想工作。一旦出现过失, 也应当立即纠正, 并进行赔礼道歉, 又必须要的话应当给予适当的赔偿和补偿处理。

［1］ 杨卫平, 寇霞. 儿科病房护患沟通的技巧与体会.中国民族民间医药, 2010(23):220.

［2］ 徐颖, 李文欢, 姜红. 儿科重症监护病房护理纠纷原因分析与防范对策.辽宁医学杂志, 2009(05):105.

2014-05-20］

276600 山东省莒南县人民医院