老年白内障患者145例的全方位护理探讨

薛艳红

老年白内障患者145例的全方位护理探讨

薛艳红

目的 探讨分析老年白内障患者的临床护理方法及效果。方法 对145例老年白内障患者的临床护理资料进行了回顾性分析总结, 探讨护理方法及临床效果。结果 145例患者经过手术治疗以及科学的护理, 视力水平均有了明显改善, 未发生猝死现象, 患者的平均住院时间6.9 d, 14例(9.66%)患者出现了眼内炎、角膜水肿、前房出血等并发症, 但经过针对性的治疗后均顺利康复出院。结论对老年白内障患者实施全方位的术前、术中、术后护理有效促进了患者的康复速率, 降低了并发症的发生率。

老年；白内障；全方位护理；角膜水肿

当前对于白内障的根本治疗方法就是手术治疗, 通过手术能够有效清除白内障, 帮助患者更好地恢复视力, 但是由于患者的年龄通常比较大并且存在不同程度的全身性疾病,使得手术风险被大大增加, 这就给老年白内障手术患者的护理提出了更高的要求 。本文通过对2011年1月~2012年12月期间本院收治的145例老年白内障患者实施全方位的护理,取得了理想的临床效果, 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取了2011年1月~2012年12月期间本院收治的145例老年白内障患者作为研究对象, 男79例, 女66例, 年龄介于48~73岁之间, 平均年龄53.1岁；病程介于3个月~2.2年之间, 平均病程0.7年；患者的裸眼视力介于0.05~0.72之间, 平均裸眼视力0.33；其中晶状体浑浊范围低于25%的患者占60.69%(88例), 晶状体浑浊范围介于25%~50%的患者占39.31%(57例)；合并高血压的患者占40.69%(59例), 糖尿病患者占29.66%(43例), 支气管炎患者14.48%(21例), 心脑血管疾病患者占2.76%(4例)。

1.2方法

1.2.1术前护理措施 ①手术前首先全面了解患者的病史,并进行血尿常规、血糖、肝肾功能、心电图以及胸片等相关检查, 然后对心功能较差、血压水平过高、血糖水平过高以及精神紧张的患者进行药物控制, 当血压、血糖水平得到控制后便可对患者实施手术, 术前还应当对患眼的功能进行检查, 对人工晶体的植入度进行测定。进行手术前4 d对患者的眼部每日应用抗生素眼药水, 进行手术前1 h应用散瞳剂将患者的瞳孔散至最大；②手术前对患者进行心理护理, 向患者介绍手术流程、治疗原理以及注意事项等, 让患者能够安心积极配合治疗, 同时针对老年患者护理人员在解释、介绍时应到做到详细全面、细致耐心［1,2］, 使患者能够以良好的心理状态进行手术；③做好术前药品及器材的相关准备。

1.2.2术中护理措施 ①让患者在手术台上选取平卧位,患者的眼睛以及人工晶体再次核查；②密切关注患者的心电图、血压、心率、心律以及血氧饱和度的变化情况, 对于出现胸闷、心律减慢、恶心、心慌等症状的患者应当及时告知医生并利用鼻导管给予吸氧处理, 当患者自述症状得到缓解后可以进行手术；③手术期间密切关注患者的各项身体指标以及肢体活动情况, 叮嘱患者手术期间保持头位的固定, 以免引起并发症的产生。

1.2.3术后护理措施 ①将手术后的患眼包扎完好后送入病房, 叮嘱患者术后平卧休息, 切忌转头、弯腰、坐起等活动,也不要大声说话、用力咳嗽等；②术后对患者静脉滴注抗生素并应用皮质激素眼药水, 4次/d, 以免发生术后感染；③在完成拆线后对患者的眼部应用抗生素药水, 3次/d。临睡前应用防感染的眼膏, 对于术后发生头疼、眼胀等症状的应用甘露醇来改善症状［1］；④术后对患者进行心理护理, 保持平和的心态, 对于出现并发症的情况及时给予患者解释, 让患者能够安心休养；⑤在出院前还应当进行出院指导, 由于老年患者的机体功能较差, 便秘状况极易发生, 多吃水果以及蔬菜等, 以促进手术切口的愈合。同时治疗期间患者还应当忌烟、忌酒以及进食辛辣刺激的食物, 平时应当尽量做到卧床休息, 不要触碰术眼以免造成眼压升高等并发症的发生。

2 结果

145例老年白内障患者的手术均顺利成功, 经过全方位的护理后患者的视力有了显著改善, 未有猝死现象发生, 患者的住院时间介于4.4~8.3 d之间, 平均6.9 d。其中有14例患者出现眼内炎、角膜水肿、前房出血等并发症, 占全部患者的9.66%, 但经过针对性的治疗后康复出院 。

3 讨论

白内障是一种发生在晶状体的疾病, 50岁以上的人群具有较高的发病率, 本组研究中通过对145例患者进行术前身体指标检查、心理护理、手术指导, 术中身体指标监控、人员管理以及术后用药护理、心理护理以及出院指导等措施取得了理想的临床效果［3］。145例患者的视力水平均有了显著改善, 仅有9.66%的患者出现了并发症, 但经过治疗后均顺利康复出院。可见对老年白内障患者实施全方位的护理能够有效促进患者的康复, 减少并发症的产生, 使患者早日回归正常的工作及生活, 值得在临床上应用和推广。

［1］ 马岩.68例老年白内障患者术后临床护理体会.中国现代药物应用, 2011, 5(4):208-209.

［2］ 金雪芬.护理干预对老年白内障手术患者康复的影响.湖北民族学院学报(医学版), 2011, 28(2):86-87.

［3］ 刘海燕.118例老年白内障患者的围手术期护理分析.中外医学研究, 2012, 10(7):74.

2014-04-30］

454102 河南省焦作市煤业集团中央医院眼一科