病毒性心肌炎患儿血清纤维化指标的变化研究

马琳

病毒性心肌炎患儿血清纤维化指标的变化研究

马琳

目的 观察及研究病毒性心肌炎患儿血清纤维化指标的变化情况。方法 46例病毒性心肌炎患儿为观察组, 同期的46例健康小儿为对照组, 然后将两组小儿的血清纤维化指标进行检测与比较, 并比较观察组中轻度、中度及重度病毒性心肌炎患儿的检测水平。结果 观察组患儿的血清纤维化指标明显高于对照组健康小儿, 且观察组中轻度、中度及重度病毒性心肌炎患儿的检测水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 病毒性心肌炎患儿血清纤维化指标的变化较大, 且不同严重程度者的水平差异也极为明显, 可作为疾病监测的重要依据。

病毒性心肌炎；血清纤维化指标；变化

病毒性心肌炎可由多种病毒引起, 重者可导致心力衰竭及心源性休克等情况的发生, 因此对此类患儿治疗的重视程度极高。近年来临床中出现较多心脏疾病纤维化变化的相关研究［1］, 但是对于其在病毒性心肌炎患儿中的变化研究相对不足, 因此进一步探讨的价值较高。本文中就病毒性心肌炎患儿血清纤维化指标的变化情况进行观察研究, 现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年7月~2014年3月于本院进行诊治的46例病毒性心肌炎患儿为观察组, 同期的46例健康小儿为对照组。对照组的46例健康小儿中, 男24例, 女22例,年龄4.3~13.5岁, 平均年龄(8.8±1.3)岁。观察组的46例病毒性心肌炎患儿中, 男25例, 女21例, 年龄4.3~13.6岁,平均年龄(8.9±1.2)岁, 病程3.0~21.5 d, 平均病程(6.5±1.2)d,严重程度：轻度17例, 中度16例, 重度13例。两组小儿的男女比例和年龄之间差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 取两组小儿的外周静脉血进行检测, 将静脉血标本离心后, 取部分血清进行检测, 检测指标为基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及胶原蛋白Ⅲ(PⅢP), 上述指标均以对应指标的ELISA定量试剂盒进行检测。然后将两组小儿的血清纤维化指标分别进行统计与比较, 并比较观察组中轻度、中度及重度病毒性心肌炎患儿的检测水平。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组健康小儿的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分别为(3.52±0.51)μg/L、(50.32±6.35)μg/L及(6.52±1.12)ng/L, 观察组的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分别为(9.24±1.14)μg/L、(94.57±10.41)μg/L及(15.64±1.83)ng/L。观察组的检测水平明显地高于对照组健康小儿, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

轻度病毒性心肌炎患儿的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分别为(5.10±0.72)μg/L、(68.71±8.95)μg/L及(9.26±1.46)ng/ L, 中度病毒性心肌炎患儿的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分别为(8.46±1.01)μg/L、(90.10±10.17)μg/L及(14.50±1.75)ng/ L, 重度病毒性心肌炎患儿的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP水平分别为(10.97±1.27)μg/L、(112.51±12.63)μg/L及(21.34±2.05) ng/L。重度心肌炎患儿的检测水平明显高于轻度及中度患儿,中度患儿的检测水平则明显高于轻度患儿, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

病毒性心肌炎在小儿中的发病率较高, 此类患儿中轻症者无明显表现, 重症患儿可出现心力衰竭及心源性休克等,因此对此类患儿的诊治重视程度极高［2］。另外, 此类患儿的心肌受损明显, 而心肌纤维化也是此类疾病研究的一个重要方面, 但是对于其在病毒性心肌炎患儿中的变化研究仍相对不足, 因此进一步探讨的价值较高［3］。本文中就病毒性心肌炎患儿血清纤维化指标的变化研究显示, 此类患儿的血清MMP-9、CⅣ及PⅢP等纤维化指标水平明显高于健康小儿, 且疾病越为严重的患儿血清表达水平也越高, 说明上述血清指标对疾病的诊断及严重程度的了解价值均较高, 且有效地肯定了上述血清指标在本类疾病患儿中的检测价值。

［1］ 江东华, 罗斌, 孔小平, 等.病毒性心肌炎猝死心肌MMP-9和TGF-β1表达与心肌纤维化的关系.中国法医学杂志, 2008, 23(3):163-166.

［2］ 郭春艳, 汪翼, 方艳妮, 等.苦参素抗慢性病毒性心肌炎心肌纤维化作用的研究.中华儿科杂志, 2010, 48(4):273-278.

［3］ 韦开福.内皮间充质转化与急性病毒性心肌炎早期心肌纤维化相关性分析.国际病毒学杂志, 2013, 20(5):227-229.

2014-05-30］

112000 铁岭市中心医院儿科