磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义分析

张武

磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义分析

张武

目的 探讨磁共振成像检查在心血管疾病诊断中的临床意义。方法 70例心血管疾病患者均经过体格检查、影像学检查、手术治疗等确诊, 根据疾病种类分为心脏病变组(38例)和大血管病变组(32例)。两组患者均给予磁共振和彩色多普勒超声检查。结果 心脏病变组：磁共振诊断符合率为89.4%；彩色多普勒超声诊断符合率为92.1%；磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。大血管病变组：磁共振诊断符合率为93.8%；彩色多普勒超声诊断符合率为56.2%；磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 心血管疾病中磁共振成像检查有着重要临床意义, 特别是在大血管疾病中检查有着重要的诊断意义。

磁共振成像；心脏疾病；大血管病变

随着影像学技术的发展, 磁共振成像在疾病中的检查诊断作用不断增加。磁共振成像有较高的空间分辨力, 并且没有电离辐射危害［1］。本文选择本院心血管疾病患者, 观察磁共振成像在此类患者中的诊断意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 所选70例心血管疾病患者均为本院2011年1月~2014年1月期间收治病例, 上述患者经过体格检查、影像学检查、手术治疗等确诊。上述所选的70例患者根据疾病种类分为心脏病变组和大血管病变组。心脏病变组38例, 其中男22例, 女16例, 平均年龄16.3岁。大血管病变组32例, 其中男21例, 女11例, 平均年龄42.9岁。心脏病变组38例患者中, 法洛五联症患者1例、法洛四联症患者5例、房间隔和室间隔缺损患者19例、黏液瘤患者5例、心肌病患者2例、瓣膜病患者2例、室壁占位性病变2例、心脏内血栓患者2例。大血管病变组患者中, 主动脉瘤患者7例、动脉导管未闭患者6例、主动脉夹层患者8例、主动脉假性动脉瘤患者4例、主动脉狭窄患者3例、肺静脉异位引流患者2例、其他大血管病变患者2例。

1.2方法 应用本院1.5T磁共振成像扫描仪对所选的70例患者实施扫描, R波触发, 对所选患者进行常规的加权横向扫描(扫描厚度为8 mm)。可根据患者具体临床需要实施选择性的薄层横断扫描, 对有价值的层面实施Cine MR扫描。在每个心动周期过程中对患者进行扫描, 扫描在1个层面或2个层面, 而每个层面有12个时相, 如果患者的心率较高,可选择10~11个时相。所选患者也给予彩色多普勒超声检查,选择探头频率为2.5 Hz或者5.0 Hz, 患者取左侧卧位或者取仰卧位。通过多切面过程患者心脏具体形态改变情况、心脏的内部结构改变情况等。

1.3疗效评定标准 所选患者所得的检查结果与术中诊断结果进行比较, 磁共振或彩色多普勒超声检查结果与手术诊断结果进行比较, 检查结果和手术诊断结果相同可定为符合或基本符合；检查结果和手术结果的诊断不相同, 可定为不符合。

1.4统计学方法 采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

心脏病变组和大血管病变组患者诊断符合情况比较：心脏病变组：磁共振成像确诊34例, 手术确诊38例, 磁共振诊断符合率为89.4%；彩色多普勒超声确诊35例, 诊断符合率为92.1%；在心脏病变组中, 磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。大血管病变组：磁共振成像确诊30例, 手术确诊32例, 磁共振诊断符合率为93.8%；彩色多普勒超声确诊18例, 诊断符合率为56.2%；在大血管病变组中, 磁共振成像诊断符合率和彩色多普勒超声的诊断符合率比较, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

磁共振成像具有较高的分辨率, 对机体血管内的水及红细胞、对比剂较为敏感。磁共振成像在心血管疾病检查中,能够通过计算血流速度等来测定患者的心输出量、瓣膜反流情况等［2,3］。本文结果显示, 磁共振成像在心脏疾病检查中,其诊断符合率较高, 与彩色多普勒检查的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)；在大血管病变中, 磁共振检查的诊断符合率高于彩色多普勒超声检查的诊断符合率, 差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 心血管疾病中磁共振成像检查有着重要临床意义, 特别是在大血管疾病检查中有着重要的诊断意义。

［1］ 程怀兵, 赵世华.致心律失常性右室心肌病的心血管磁共振成像研究进展.国际医学放射学杂志, 2011, 03(4):240-245.

［2］ 何作祥.重视磁共振成像在心血管疾病诊断中的应用.中华心血管病杂志, 2006, 12(2):1059-1060.

［3］ 樊红光, 凤玮, 郑哲, 等.用磁共振成像评估左心室重建术后室壁同步化运动的变化.中国胸心血管外科临床杂志, 2014, 02(1):168-173.

2014-05-19］

473000 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院核磁共振室