微生物检验用于感染控制的研究

孟红宇

微生物检验用于感染控制的研究

孟红宇

目的 研究微生物检验用于感染控制的应用价值。方法 180 例感染患者 , 随机分为甲组和乙组。对甲组 90 例患者进行微生物检验 , 对乙组 90 例患者不进行微生物检验。观察比较甲组和乙组的临床效果。结果 甲组中重度感染 8 例 , 占 8.89% ；中度感染 39 例 , 占 43.33% ；轻度感染 43 例 , 占47.78%。乙组中重度感染 26 例 , 占 28.89% ；中度感染 51 例 , 占 56.67% ；轻度感染 13 例 , 占 14.44%。甲组感染程度明显低于乙组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 微生物检验用于感染控制的临床效果较好 , 应用价值较大 , 值得推广。

感染控制；微生物检验；临床效果 ；应用价值

医院感染是指患者在医院内住院、治疗期间产生的感染和患者在住院及治疗期间获得、出院后产生的感染［1］。随着医疗技术的不断发展与成熟 , 越来越多的学者关注医院感染。微生物检验是指利用血清学分型、分子分型、质粒图分析、噬菌体分型等方法对病原菌类型和种类进行鉴定［2］。现选取2012 年 4 月 ～2013 年 4 月本院接收的感染 180 例患者 , 对其微生物检验用于感染控制的应用价值进行总结性分析 , 并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012 年 4 月 ~2013 年 4 月本院接收的180 例感染患者 , 随机分为甲组和乙组。甲组男 46 例、女 44 例 ,平均年龄 (36.25±1.24)岁 , 最大 59 岁 , 最小 18 岁。乙组男45 例、女 45 例 , 平均年龄 (36.26±1.27)岁 , 最大 58 岁 , 最小 19 岁。两组一般资料比较 , 差异无统计学意义 ( P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 对乙组 90 例不进行微生物检验 , 对甲组 90 例进行微生物检验。①对患者中段尿进行培养 , 将大肠埃希氏菌分离 , 进行细菌鉴定。鉴定试条选择 TD 32 E 试条。②对标本进行药敏试验。试验仪器选择 ATB Expreession 微生物半自动分析仪 , 试条使用 ATB G-5 试条。③对标本内超广谱β- 内酰胺酶 (ESBLs)初筛。④将 90 株大肠埃希氏菌分为两组 , 分别使用头孢他啶和头孢噻肟进行确诊 , 头孢他啶使用剂量为 30 μg/片 , 头孢噻肟使用剂量为 30 μg/片。选择克拉维酸加入两组中 , 观察两组抑菌环直径变化情况。当变化幅度 >5 mm 时 , 即可确诊为产超广谱 β- 内酰胺酶。结合 90例患者微生物检验的具体结果 , 为患者选择相应的药物进行治疗。对比甲组和乙组患者的感染程度 , 分析微生物检验的临床应用价值。

1. 3 统计学方法 采用 SPSS13.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s)表示 , 采用 t检验 ；计数资料以率 (%)表示 , 采用 χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

甲组 90 例 患者中 , 重度感染 8 例 , 占 8.89% ；中度感染 39 例 , 占 43.33% ；轻度感染 43 例 , 占 47.78%。乙组 90例患者中 , 重度感染 26 例 , 占 28.89% ；中度感染 51 例 , 占56.67% ；轻度感染 13 例 , 占 14.44%。甲组重度感染程度低于乙组 , 轻度感染程度高于乙组 , 感染总程度低于乙组 , 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

医院感染按照不同的病原体可分为真菌感染、细菌感染、原虫感染和支原体感染等 , 按照不同的感染部位可分为手术部位感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、呼吸系统感染和血液系统感染等 , 按照不同的病原体来源可分为交叉感染和自身感染。随着介入性诊断、放疗、化疗、介入性治疗等方法和技术的不断发展与成熟 , 各项技术应用越来越广泛 ,易引起医院感染。免疫抑制剂和抗菌类药物的临床应用也易造成医院感染。癌症、行骨髓移植术、白血病和重症监护室患者是医院感染的主要易感人群［3］。医院感染对患者的身体健康构成一定危害 , 影响患者的治疗效果和良好预后 , 降低医院内部病床周转率 , 发病率和死亡率较高 , 严重增加了患者及社会的医疗费用。因此 , 必须加强对医院感染的相关控制 , 借助微生物检验的临床特点 , 及时控制感染 , 对症治疗 ,对维护患者身体健康具有十分重要的临床意义。国内有学者研究表明 , 积极的对感染患者进行微生物检验 , 对感染类型及原因进行及时确诊 , 并给予有效治疗 , 对感染具有极大的控制作用。在本文研究中 , 对甲组 90 例进行微生物检验 , 临床显示 8 例重度感染 , 39 例中度感染 , 43 例轻度感染。未进行微生物检验的乙组中 26 例重度感染 , 51 例中度感染 , 13例轻度感染。甲组感染程度明显低于乙组 , 表明微生物检验具有极大的应用价值 , 临床效果较好 , 感染控制明显。医院内部必须提高对微生物检验的重视和认识 , 加强检验室内检验人员的理论培训 , 增强检验人员对感染性疾病诊断及治疗的了解 , 掌握较为科学的临床隔离技术与消毒技术 , 提高微生物检验的准确性和有效性 , 促使微生物检验为感染控制发挥更大的作用。

综上所述 , 微生物检验用于感染控制的临床效果较好 ,应用价值较大 , 值得应用。

［1］肖邦忠 , 陈亚琳 , 黄文利 .微生物检验在医院感染控制中的价值分析 .现代预防医学 , 2012, 17(15):47-48.

［2］陈静 , 薛海中 .医院感染控制中加强临床微生物检验刻不容缓 .中华医院感染学杂志 , 2013, 13(14):55-56.

［3］陈俊琦 , 王宁宁 .临床微生物检验工作者在医院感染控制中的作用 .中国全科医学 , 2012, 22(21):63-64.

2014-04-21］

456400 河南省滑县人民医院