浅谈心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

王潞潞 顾晓辉 杨海鹏 王会艳 邱淑云

浅谈心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察

王潞潞 顾晓辉 杨海鹏 王会艳 邱淑云

目的对心血管内科患者糖代谢异常的病情进行观察和研究。方法200例心血管内科住院患者, 其中90例出现了糖代谢异常症状, 其余患者均无糖尿病, 对所有患者进行空腹血糖检测以及葡萄糖耐量试验, 对比分析结果。结果葡萄糖耐量试验检测的确诊率为52.7%, 常规空腹血糖检测确诊率为38.2%, 葡萄糖耐量试验检测的确诊率高于常规空腹血糖检测, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论心血管内科患者如进行早期检测, 可发现葡萄糖耐量确诊率比空腹血糖要高, 所以采取葡萄糖耐量试验是比较有效的早期诊断方式, 能够尽快确诊。

心血管内科；糖代谢异常；临床研究

大约有70%左右的心血管疾病患者存在糖代谢异常的情况［3］, 糖代谢异常会让患者的心血管疾病发病率上升, 增加了该疾病的危险性, 为患者进行血糖检测是非常重要的,在早期能够诊断出糖代谢异常, 可以积极的采取治疗措施,改善病情。

1 资料与方法

1. 1一般资料 2010年～2013年本院接收的200例心血管疾病患者, 其中男122例, 女78例, 年龄最小35岁, 最大79岁, 平均年龄(55.3±4.9)岁, 病程1～31年, 平均病程(15.2±3.1)年。将所有患者进行空腹血糖检查和葡萄糖耐量试验检测, 因是相同样本量选取, 故差异无统计学意义(P＞0.05), 有很好的可比性。

1. 2方法 空腹血糖组患者(所有患者)采取空腹血糖检测,行手指法血糖检测, 检测的方法是对患者的三餐前进行血糖检测、在患者的三餐之后2 h进行检测、在患者睡觉之前检测、并在凌晨3:00再实行血糖检测；检测以3 d为限。葡萄糖耐量试验组(所有患者), 先让患者在试验前12 h禁食, 可饮水,在试验检查血糖后, 将75 g无水葡萄糖溶于到280 ml左右的温开水中, 让患者口服, 或者让患者食用200～300 g馒头, 从患者第一口进食时开始计时, 2 h后检测患者的血糖水平。

1. 3统计学方法 两组数据将录入到SPSS17.0统计学软件中进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

葡萄糖耐量试验检测的确诊率为52.7%, 常规空腹血糖检测确诊率为38.2%, 葡萄糖耐量试验检测的确诊率高于常规空腹血糖检测(P＜0.05)。200例患者中90例患者在研究前已确诊为糖尿病患者, 另58例非糖尿病患者有糖代谢异常,共计148例患者有糖代谢异常, 构成比为74.0%。

3 讨论

根据此次研究结果显示, 心血管内科患者出现糖代谢异常的情况是74.0%, 这一结果和国外的70%具有比较接近的结果, 虽然比起国外要略高［4］。然后就是心血管疾病, 根据研究表明［4］, 糖尿病患者出现高血压的几率比起非糖尿病患者要高出4倍, 大约有83.3%的高血压患者会有糖代谢异常的情况。根据共同土壤学说, 高血压、高血糖、血脂异常等疾病是有相同的遗传基础的, 其环境因素相同, 在以后的一些报道中, 也表明了心血管疾病与高血糖疾病之间有很大的联系性, 有共同发病的条件, 比如有很多文献报道出［4］糖尿病患者发生心血管事件与无糖尿病的冠心病患者相同, 因此在2001年美国ATPⅢ升级了冠心病中糖尿病因素的定位,将糖尿病由危险因子定位为冠心病中的危症。此次研究中,葡萄糖耐量试验检测应用于心血管疾病患者的糖代谢异常检测具有比较好的效果, 适用于初期糖代谢异常, 尤其是高血压、冠心病患者, 对初期的控制和治疗起到了积极的作用。对于本文研究选取的范围来说, 仅仅只是一小部分, 和大范围样本有一定的差异, 总体的结论差不多。糖尿病患者除了是心血管疾病的危险因子外, 还是其他危险因素的诱因, 糖尿病患者胰岛素抵抗、脂质异常、凝血受损, 也需要及时的诊断和治疗。

［1］ 周宇明, 聂雨.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察.健康必读(中旬刊), 2013, 12(5):148.

［2］ 董显强.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察.中外医学研究, 2013(23):38-39.

［3］ 布热比亚·阿不都热西提.心血管内科住院患者糖代谢异常的临床观察研究.中国医药指南, 2013(22):226.

［4］ 陈三民.浅谈心血管内科住院患者糖代谢异常临床观察.中国卫生产业, 2012(10):161.

2014-07-24］

150070 黑龙江省康复医院